Cys-c、SAA及CRP水平与慢性心力衰竭并发肺部感染的关系

目的 分析半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-c)、淀粉样蛋白A(SAA)及C-反应蛋白(CRP)与慢性心力衰竭并发肺部感染的关系。方法 选取2018年2月至2020年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院接收的90例慢性心力衰竭患者(研究组),根据是否肺部感染分为合并感染组(n=36),未合并感染组(n=54);另选取98名同期行健康体检者(对照组)。比较各组Cys-c、SAA及CRP水平,分析慢性心力衰竭并肺部感染的危险因素及Cys-c、SAA及CRP对慢性心力衰竭肺部感染的预测价值。结果 研究组Cys-c、SAA及CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并感染组Cys-c、SAA及CRP水平高于未合并感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。有吸烟史、进行侵入性操作、Cys-c、SAA及CRP水平异常升高为CHF并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。联合Cys-c、SAA及CRP检测敏感度、特异度、约登指数、AUC为0.975、0.813、0.788、0.961,均高于单一指标检测(P<0.05)。结论 Cys-c、SAA及CRP水平在慢性心力衰竭患者中显著升高,且均为CHF并发肺部感染的危险因素,联合三者检测对评估患者病情有重要价值。

急诊工作者血源性职业暴露应对方式及防护分析

目的调查急诊工作者血源性职业暴露和应对方式,了解该群体的职业防护情况。方法抽取某市5家三甲医院142名急诊工作者进行调查研究,调查工具包括《急诊工作者血源性职业暴露现状调查表》、《简易应对方式问卷》、《急诊工作者职业防护氛围调查表》(C-HSCS)。结果急诊工作者在过去12个月中血源性职业暴露发生率为37.04%,其中以锐器伤暴露发生率最高为41.48%,口鼻暴露发生率最低为7.69%;医生、护士和检验人员间血源性职业暴露情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。暴露组积极应对方式评分低于非暴露组,消极应对评分高于非暴露组(P<0.05)。全组C-HSCS总均分为(3.76±0.46)分,暴露组的C-HSCS评分均低于非暴露组(P<0.05)。结论急诊工作者血源性职业暴露风险较高,应对方式及防护行为均有待提高;加强防护意识与行为培训、改善医院防护安全氛围非常必要。