肌肉效贴联合味觉温度刺激改善脑卒中后吞咽功能障碍的效果评价

目的探讨肌肉效贴联合味觉温度刺激改善脑卒中后吞咽功能障碍的效果。方法纳入2021年3月至2022年3月收治的脑卒中后吞咽障碍患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予吞咽功能训练,观察组在对照组基础上采用肌肉效贴联合味觉温度刺激干预,比较2组的干预效果。结果干预后,2组标准吞咽功能评定量表评分低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05);2组藤岛一郎吞咽困难分级量表评分高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,2组负性情绪评分低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,2组吞咽障碍患者生活质量量表评分高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为6.98%低于对照组的27.91%(P<0.05)。结论肌肉效贴联合味觉温度刺激,可改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,减轻患者负性情绪和并发症发生率,提高其生活质量。

胸腔镜下肺叶切除术对NSCLC患者临床效果及TPA、SCC、CYFRA21-1水平的影响

目的 探究胸腔镜下肺叶切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床效果及组织多肽抗原(TPA)、鳞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平的影响。方法 选取2020年1月至2022年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的96例NSCLC患者,根据治疗方式不同分为传统组42例(传统开放性肺叶切除术)和胸腔镜组54例(胸腔镜下肺叶切除术)。对比两组手术一般情况、1年后肿瘤控制效果、肺功能相关指标、肿瘤标志物及并发症。结果 胸腔镜组术中出血量少于传统组,胸腔引流时间及住院时间明显短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组手术3个月后疾病控制率(DCR)高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组括第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值、最大通气量(MVV)及最大呼气流量(PEF)均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组TPA、SCC、CYFRA21-1水平均有所下降,且术后3个月胸腔镜组TPA、SCC、CYFRA21-1水平低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组并发症总发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腔镜下肺叶切除治疗NSCLC患者效果显著,可有效改善患者肺功能,降低TPA、SCC、CYFRA21-1水平,相比传统开放性手术其术后并发症风险低,短期预后更好。

急性缺血性脑卒中发生的危险因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中发生的独立危险因素。方法将2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院住院治疗的168例急性缺血性脑卒中患者作为病例组,并按年龄、性别匹配,将168例同期健康体检者作为对照组。比较两组患者的基本临床特征、颈动脉粥样硬化斑块(ACP)超声检查结果,分析急性缺血性脑卒中发生的危险因素。结果病例组有高血压史、有糖尿病史、有高脂血症史、吸烟、饮酒、有冠心病史、ST-T改变、有脂肪肝的比例,以及体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、空腹血糖、C反应蛋白水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P﹤0.05)。颈动脉斑块超声检查结果显示,病例组的ACP数量和积分均明显高于对照组(P﹤0.01)。两组研究对象的斑块性质比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),其中,病例组的不稳定斑块数量较多。多因素分析结果显示,ACP积分≥2分、有高血压史、有糖尿病史、C反应蛋白水平升高均是急性缺血性脑卒中发生的独立危险因素(P﹤0.05)。结论ACP积分≥2分、有高血压史、有糖尿病史、C反应蛋白水平升高均是急性缺血性脑卒中发生的独立危险因素,临床中应密切关注此类患者。

颈动脉斑块与缺血性脑卒中患者认知功能的关系

目的探讨颈动脉斑块与缺血性脑卒中患者认知功能的关系。方法收集2019年1月至2021年12月于北京世纪坛医院就诊的478例缺血性脑卒中患者的临床资料,所有患者均在住院病情稳定后行颈动脉超声检查,收集患者住院期间颈动脉超声检查结果、入院时基线资料,计算颈动脉斑块积分,分析颈动脉斑块积分(PS)与简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分的关系,并采用多因素Logistic回归模型分析与缺血性脑卒中后认知功能受损相关的危险因素。结果478例缺血性脑卒中患者中,MMSE评分正常235例设为正常组,认知功能受损243例设为认知功能受损组。正常组患者MMSE评分高于认知功能受损组患者,(PS)低于认知功能受损组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。认知功能受损组患者年龄、高血压比例、糖尿病比例、高脂血症比例、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均高于正常组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,PS、年龄、高血压、糖尿病及hs-CRP均是缺血性脑卒中患者发生急性期认知功能受损的危险因素(P﹤0.05)。轻度组患者MMSE评分明显低于中度组患者,中度组患者的MMSE评分明显低于重度组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论颈动脉斑块与缺血性脑卒中患者认知功能受损存在密切关系。

间歇性充气加压装置对重症监护室患者血流动力学及静脉血栓栓塞症的影响

目的探讨间歇性充气加压装置(IPC)对重症监护室(ICU)患者血流动力学及静脉血栓栓塞症(VTE)的影响。方法收集2016年1月至2021年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的90例ICU患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为常规组(n=45,采用常规血栓防治方案)和IPC组(n=45,在常规组基础上采用IPC治疗方案)。治疗前后,比较两组患者双下肢股静脉血流动力学指标(血流峰速度、血流平均速度、血流量)、疼痛程度、肿胀程度、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)],统计两组患者VTE的发生率及其发生时间,比较两组患者的不良反应发生率。结果治疗后,两组患者血流峰速度、血流平均速度、血流量均高于本组治疗前,且IPC组患者上述指标均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者D-D、FIB水平均低于本组治疗前,PT、APTT、TT均长于本组治疗前,且IPC组患者D-D、FIB水平均低于常规组患者,PT、APTT、TT均长于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀程度均低于本组治疗前,且IPC组患者上述指标均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。IPC组患者VTE发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者VTE高发时间段均为入住ICU后的第1~3天。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IPC治疗能够改善ICU患者的血流动力学指标及凝血功能,可降低VTE的发生风险,值得在临床上应用。