甲状旁腺癌的临床特征和术前预测因子分析

目的探讨甲状旁腺癌（PC）的临床特点和术前预测因子。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月北京世纪坛医院收治的经手术病理和生化证实的150例原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）患者的临床资料，其中甲状旁腺增生患者28例，PC 14例，甲状旁腺腺瘤（PA）108例，比较PC组和PA组患者的临床特点，并分析预测PC的有效因子。结果PC组患者的年龄为（47.9±13.9）岁，明显小于PA组患者[（57.2±14.6）岁，P＝0.026]。PC组患者的肿瘤直径为（3.6±1.8）cm，明显大于PA组患者[（2.2±1.4）cm，P＝0.005]。PC组患者的血清校正钙、甲状旁腺素（PTH）、碱性磷酸酶（AKP）水平分别为（3.4±0.6）mmol/L、1 157.1 pg/ml和168 IU/L，明显高于PA组患者[分别为（2.9±0.3）mmol/L、201.6 pg/ml和97 IU/L，均P〈0.05]。PC与患者的年龄（r＝－0.241，P＝0.007）、血清校正钙（r＝0.324，P〈0.001）、PTH（r＝0.301，P＝0.001）、AKP（r＝0.217，P＝0.019）和肿瘤直径（r＝0.238，P＝0.011）明显相关。受试者工作特征曲线分析显示，血清校正钙的最佳截点值为3.15 mmol/L，PTH的最佳截点值为1 011 pg/ml，肿瘤直径的最佳截点值为3.35 cm，有助于PC的术前诊断。结论与PA患者比较，PC患者的年龄相对较轻，血清校正钙、PTH和肿瘤直径对PC的术前诊断有价值。