首都医科大学附属北京中医医院2010-2013年中药饮片使用情况分析

目的了解首都医科大学附属北京中医医院(以下简称"本院")中药饮片的使用情况。方法收集本院2010-2013年中药饮片调剂、入库、收入与支出等数据,运用Excel2007进行统计分析。结果本院中药饮片调剂工作量逐年增大,中药饮片调剂人员工作负荷重,与西药、中成药相比人力成本高,中药饮片损耗大且无补偿,其相关的一次性耗材由医院承担。结论本院中药饮片经营凸显尴尬困境,需尽快寻找对策。

中医专业“双轨合一”一年研究生压力源的调查研究——以首都医科大学附属北京中医医院为例

临床医学专业学位研究生全部纳入规培,"双轨合一"是当前医学教育改革中的新课题。通过调查研究,分析了第一年中医临床医学专业研究生规范化培训后的压力来源、影响因素,从规范培训、提高临床技能,开展朋辈交流、提高适应能力,提升自我调节能力等方面提出"双轨合一"研究生教育的相关措施,使临床医学研究生培养与住院医师规范化培训能够得到有机结合,做好未来中医临床医学专业队伍的人才培养。

首都医科大学附属北京中医医院中医药国际交流的回顾与展望

中医疗效是中医存在、发展及被世界各国接受和使用的基石。中医学与西医学优势互补,在保健、预防及疾病治疗方面发挥着重要作用,已越来越受到世界各国医疗官员和专家的重视。回顾从20世纪70年代至今首都医科大学附属北京中医医院(以下简称"北京中医医院")国际交流与合作的历史,从接待政府间交流访问、国际会议的举办、援外培训工作的开展、多种形式全面推广中医知识,概述近年来北京中医医院国际交流与合作取得的显著成果。北京中医医院重视临床医护人员及教师英语基础知识及实际运用能力的培养,鼓励临床医护人员在对外学术交流、理论授课和临床带教中使用英文讲解中医,提高了北京中医医院教师中医药专业英语实际运用及授课能力,对今后北京中医医院国际交流与合作起到了促进作用。

学贯中西悬壶济世,融合古今心怀天下,中医急危重症领军人——记首都医科大学附属北京中医医院刘清泉教授

刘清泉,男,主任医师,教授,研究员、博士生导师。1987年毕业于河南中医药大学。现任首都医科大学附属北京中医医院院长、党委副书记,兼任北京市中医研究所、北京市中药研究所所长。北京市卫生健康委员会(以下简称卫健委)"215"学科带头人,兼任国家中医药管理局急诊重点专科协作组主任委员、中华中医药学会急诊专业委员会主任委员、北京市中西医结合学会会长等职务,获得过北京市科技进步一等奖等重大奖项。从事中医、中西医结合内科医疗、教学及科研工作30余年。在国内中医界率先引进了血流动力学检测、急诊床旁血滤、机械通气、急性心肌梗死静脉溶栓等多项技术,极大地提高了中医急诊的抢救成功率。主要研究领域是中西医结合防治突发传染病、脓毒症、耐药菌感染、MODS、心肺脑复苏等急危重症。近年来从中医的角度加深了对脓毒症病理生理改变、临床特征及诊断要点的认识,对中西医结合治疗脓毒症组织器官低灌注、凝血功能障碍、急性肾功能障碍和胃肠功能障碍进行了深入研究,并取得了一定的成果。牵头或参与制定新发突发传染病(登革热、埃博拉、MERS、寨卡)的国家和行业中医药诊疗方案的专家共识/指南,推动中医药在新发突发传染病领域中的应用。牵头"十三五"传染病重大专项——突发急性传染病中医药防治方案研究。规范脓毒症中医辨证体系,牵头制定国内第一部脓毒症中医药补充治疗指南。提出"伏邪"在耐药菌感染中的重要作用,研发了具有逆转/延缓细菌耐药作用的中药复方芪归银颗粒等。积极开展科普宣传,利用多种传播媒体开展科普宣传48人次,向医院周边居民和学校普及中医药文化知识,受众6 000余人次,其团队"健康乡村、健康社区中医行-刘清泉团队",进入乡村、社区、企事业单位义诊9次,普及中医药知识和急救知识。

首都医科大学附属北京中医医院含麻黄中药制剂用药分析——以止嗽化痰定喘丸为例

目的:了解首都医科大学附属北京中医医院(以下简称“我院”)含麻黄中药制剂的用药规律及临床使用情况,为提高临床合理用药水平、确保患者用药安全提供参考。方法:利用中医传承辅助平台(2.5)对我院含麻黄中药制剂进行用药规律分析,并量化各制剂的麻黄碱含量;以止嗽化痰定喘丸为例,通过医院HIS系统调取2019年4月我院含止嗽化痰定喘丸的门诊处方2170张,分析止嗽化痰定喘丸的临床使用情况。结果:我院含麻黄中药制剂共16类,涉及85个品种,以清热化痰、止咳平喘药为主;主治疾病主要为咳嗽病、感冒病,以风热犯肺证最为常见;止嗽化痰定喘丸在临床上多用于呼吸科、儿科和心血管科,含止嗽化痰定喘丸处方中的常用核心药品组合均为麻黄中药制剂,如清肺丸、苏黄止咳胶囊、金花清感颗粒和三拗片等;存在多种含麻黄中药制剂与止嗽化痰定喘丸联合应用的情况,止嗽化痰定喘丸与西药也存在不合理联合应用情况,主要涉及抗高血压药;一些特殊患者如高血压、心脏疾病、失眠等患者也存在同时使用多种含麻黄中药制剂的情况,用药风险大大增加。结论:加强含麻黄中药制剂的安全用药监督,系统量化各种含麻黄制剂的麻黄碱含量,规范含麻黄中药制剂的使用或制定相应标准,对该类药品的临床安全使用具有重要的指导意义。

首都医科大学附属北京中医医院皮肤性病科北京市赵炳南皮肤病医疗研究中心

首都医科大学附属北京中医医院皮肤科是于1956年由我国著名皮外科专家赵炳南先生创建，经过了几代中医药及中西医结合专家学者的共同努力，逐渐发展壮人。1973年成为全国中医系统中率先独立建设的皮肤科，1987年经北京市政府批准成立了北京市赵炳南皮肤病医疗研究中心；

仁术勤和——记发展中的首都医科大学附属北京中医医院

首都医科大学附属北京中医医院始建于1956年，是北京市唯一的一所市属综合性、现代化三级甲等中医医院。承担着北京市中医医疗、教学、科研、预防等任务。

2016-2019年首都医科大学附属北京中医医院感染性腹泻病原体监测结果分析

目的分析首都医科大学附属北京中医医院肠道门诊就诊的感染性腹泻病例主要肠道病原体分布特征。方法对2016-2019年首都医科大学附属北京中医医院肠道门诊感染性腹泻患者粪便标本进行微生物分离培养鉴定和病原体基因检测,共588例。应用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定/药敏分析系统对培养分离出的菌落进行细菌鉴定;对纯菌落用血清凝集试验进行分型;应用多重荧光定量PCR扩增技术对样本进行基因扩增检测。结果2016-2019年病原体总体检出率为39.796%(234例),前三位的致病菌分别是致泻性大肠埃希菌(21.769%,128例),沙门菌属(5.782%,34例)、弧菌属(4.762%,28例)。4年中不同病原体检测阳性率之间差异均具有统计学意义(P=0.021),发病高峰在7-9月。诺如病毒阳性率为5.612%(33例),发病高峰出现在5月。结论首都医科大学附属北京中医医院2016-2019年每年4-10月感染性腹泻患者的病原体主要为致泻性大肠埃希菌,诺如病毒病原类型以GⅡ基因组为主。

北京中医医院用药咨询服务五年回顾性分析与展望

目的回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院五年用药咨询服务情况,发现用药问题规律,分享服务经验,提高服务质量。方法回顾北京中医医院用药咨询中心2015年—2019年的所有用药咨询记录,对咨询问题分类并采用帕累托图法进行统计和分析。结果北京中医医院五年用药咨询服务人数呈上升趋势,共计解答咨询问题61759例次,日均服务50例次。将咨询问题类型分为5类,分别为复杂用药问题(4283例,占6.93%)、简单用药指导(4892例,占7.92%)、非用药问题(6422例,占10.40%)、药品库存咨询(16291例,占26.38%)、中药煎服指导(29871例,占48.37%)。结论通过对门诊用药咨询记录的分类统计,可以看出咨询问题类型及比例相对稳定,帕累托分析有助于发现患者的主要需求,并促进药学部门不断进行改进,保障患者合理用药。

国家中医药管理局重点专科、重点学科 首都医科大学附属北京中医院急诊基地

首都医科大学附属北京中医医院急诊科始建于1978年，1984年成为独立科室。2009年，医院投资300万元改建急诊科，按重症抢救、急诊门诊、留观病区、重症监护、监护后病房等不同层次的工作需要分成5个工作区域，工作流程更趋合理，综合服务能力大幅度提高。总床位31张。2012年医院为加强管理，急诊科正式命名为“急诊基地”，下辖急诊科与重症监护病房两个部分。

北京中医医院中药药物治疗管理门诊服务模式的构建及评价指标探讨

目的:介绍北京中医医院中药药物治疗门诊的服务模式,并对其评价指标进行探索,为其他药学门诊的开展提供参考和建议。方法:介绍中药药物治疗管理门诊的开设背景、服务流程,并对2021年7-12月期间接诊的59例患者的基本信息、药物治疗相关问题及行动计划制定情况、就诊后改善情况进行统计分析。结果:就诊患者以60岁以上女性为主。共发现药学相关问题230个,人均3.9个,其中最多的问题是适应证类别下的不必要的药物治疗,主要原因是中医辨证与用药不符。共制定行动计划236个,人均4.0个。干预后依从性、疾病及药物治疗知晓度、中医健康素养评分均显著提高。结论:该中药药物治疗管理门诊的服务模式可有效促进患者安全合理使用中药,提升治疗效果。

北京中医医院儿科名老中医治疗小儿外感热病经验荟萃

小儿外感热病是儿科的常见病,也是中医治疗的优势病种。北京中医医院儿科自建院以来涌现了祁振华、周慕新、滕宣光、宋祚民、温振英、王应麟、佘继林等名老中医,他们在治疗小儿外感热病方面疗效卓著,在辨治思路上一脉相承,均以清热透邪为治法主线,在加减用药方面又各有侧重,一脉相承中又不断创新。北京中医医院儿科名老中医强调小儿外感热病常传变迅速、易从热化,治疗以清热透邪为主要治法,兼以导滞泻热、平肝息风、育阴凉血等,同时注重顾护脾胃,临床疗效显著。

三级中医医院学科综合评价指标体系构建与应用

目的:建立三级中医医院学科综合评价指标体系,在优化学科评价机制的同时提高学科运行管理水平,推动医院学科高质量建设和发展。方法:通过文献分析法和德尔菲专家咨询法,构建多维度的指标体系;运用层次分析法确定指标权重。应用该指标体系对某三级中医医院21个学科进行评估。结果:三级中医医院学科综合评价指标体系包含7个一级指标、20个二级指标和50个三级指标。一级指标包括学术水平、学科队伍、科学研究、医疗服务、教育教学、条件建设、管理水平7个方面,权重分别为0.187、0.199、0.224、0.137、0.122、0.067和0.064,对应的二级指标中,权重最高的分别为学术影响(0.336)、学科带头人(0.527)、专利与成果转化(0.408)、医疗服务能力(0.522)、继续教育与学术传承(0.537)、辅助与质控体系(0.529)和组织管理(0.432)。应用该指标体系对医院21个学科进行实测分析,得分靠前的8个学科中,有7个为国家中医药管理局重点学科,与各学科实际情况基本符合。结论:本研究构建的学科评价指标体系具有较好的科学性和可行性,有助于引导中医医院内部开展学科及时评估,提升学科整体管理水平。

公立医院托管模式对区县医院服务能力提升的影响——以北京中医医院集团运行模式为例

采用案例研究的方法,以北京中医医院集团一家紧密型成员单位A医院为分析对象,就其产生背景、管理模式、运行机制、工作成效等方面进行概括和分析,创新性地提出了"管理同道、医疗同质、学科同根、文化同源"的医院集团管理理念,旨在为医院集团建设以及医院间托管工作顺利开展提供参考。

某三甲中医医院DRG付费实施效果评价

目的评估按DRG付费对某三甲中医医院单病种住院费用的影响。方法以某三甲中医医院2020年1月—2021年12月心内科DRG病组为FM19(经皮冠状动脉支架植入术)的患者住院信息为研究对象,利用Stata15统计软件、运用中断时间序列模型、双重差分法等评估该病组按DRG付费前后的费用变化趋势。结果按DRGs付费实施后,FM19病组年平均总费用下降了26503.62元(P<0.001),年平均耗材费用下降了23937.32元(P<0.001)。FM19病组整体中医中药费用显著下降(P<0.05)。心绞痛患者的总费用、耗材费和药品费整体呈下降趋势;心肌梗死患者的药品费用减少不明显,总费用和耗材费下降显著。结论某病种开展按DRG付费后控费效果显著,中医中药治疗费用下降明显。三甲中医医院需提早布局,应对和适应付费改革。

北京中医医院214例急性心肌梗死住院患者中医四诊资料的聚类分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)中医证候类型。方法采用临床调查表,依据《中医诊断学》教科书相关内容对中医四诊资料进行整理,并对合并统一后的AMI患者中医四诊资料进行K-means聚类分析。结果聚25类,各类最终类中心所在的症状及舌脉基本能反应中医证候学的特点;出现频率占总例数5%以上的前九类中医证型依次为痰瘀互阻,气虚痰热瘀阻,气虚痰瘀互阻,气阴两虚瘀阻,气阴两虚、痰热瘀阻,阴虚痰热瘀阻,气虚痰瘀互阻,痰热内阻,气虚血瘀。结论气虚、阴虚、痰浊和血瘀为AMI产生的主要原因;应用聚类分析进行中医客观化研究,需采集大样本资料,且与专业知识密切结合。

基于互联网医院药房建设的北京中医医院线上处方饮片使用特点分析

目的:以北京中医医院互联网处方中药饮片的使用情况为例,分析互联网中医医疗的特色特点,为互联网医院药房建设合理性发展提供参考。方法:通过回顾分析的方法,利用医院HIS系统抽取2020年3-6月的互联网中药饮片处方,采用Excel 2010对患者情况、药味、剂数、饮片使用频率等数据进行整理统计。结果:北京中医医院开展互联网医疗以来共诊疗患者621例、1378人次,线上饮片处方共计1022张、16872剂。其中,患者年龄涵盖各年龄段,但以3160岁为主,达到了412人,占66.3%;本研究涉及医院科室17个,以肿瘤、皮科、肝病科位居前位,占63.4%;患者所在地区分布以华北地区为主,占60%。结论:开展线上中医互联网诊疗服务是日常线下门诊医疗的重要补充,在保证中医辨证论治特点的同时,可有效缓解看病难等问题,使优质医疗服务的范围得到了有效拓展。针对互联网药房服务目前面临的监管与技术困局,本文提出线上药房建设“八要素”,为互联网药学服务的发展提供参考方向。

北京中医医院医疗联盟模式探讨

在新医改背景下,北京中医医院积极探索"医疗联盟"的新模式,在全国范围内相继与30多家医院建立了协作与对口支援、院际合作、托管等合作关系,并制定了具体措施来深化和落实合作,取得一定成效。对医疗联盟的模式和成果作出总结,为完善工作模式提供参考。

北京中医医院建设专病门诊经验总结

对北京中医医院开设专病门诊的经验和思索进行详细总结。主要内容包括北京中医医院专病门诊建设成果、建设专病门诊的意义、经验总结、建设中的难点及应对方法等。

北京中医医院三级医师查房存在的问题与对策

文章分析了北京中医医院三级医师查房中存在的问题,并提出了相应的对策。