混合痔患者术后不同心理状态与疼痛评分、疼痛应激水平及换药依从性的关系

目的分析混合痔患者术后不同心理状态与疼痛评分、疼痛应激水平及换药依从性的关系。方法混合痔术后患者162例,于术后第3天采用自制问卷进行调查,内容包括患者性格、年龄、月收入、文化程度、婚姻状况等一般资料和换药依从性情况;采用凯斯勒10量表(Kessler 10)评价患者术后心理状况(Ⅰ~Ⅳ级),将Ⅰ级、Ⅱ级患者纳入心理状态良好组,Ⅲ、Ⅳ级患者纳入心理状态不良组;比较两组患者病程、内痔分度、外痔分类、手术方式等病情及治疗情况;于术后第3天,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者的疼痛程度,同时抽取患者空腹静脉血检测血清前列腺激素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)及C反应蛋白(CRP)来评价患者疼痛应激水平;多因素logistic逐步回归分析术后患者心理状态与VAS评分、疼痛应激水平、换药依从性的关系。结果调查问卷回收率为96.91%(157/162),Kessler 10量表平均(21.46±5.85)分,其中Ⅰ~Ⅱ级73例患者纳入心理状态良好组,Ⅲ~Ⅳ级84例患者纳入心理状态不良组;两组性别、年龄、文化水平、家庭月收入、婚姻状况、病程、内痔分度、外痔分类及手术方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);心理状态不良组视觉模拟评分法(VAS)评分、血清PGE_(2)、SP、CRP水平均高于良好组(P<0.05),心理状态不良组换药依从性评分低于良好组(P<0.05);多因素logistic逐步回归分析结果显示,VAS评分、疼痛应激水平、换药依从性是术后患者心理状态不良的危险因素(P<0.05)。结论混合痔患者术后不同心理状态与VAS评分、疼痛应激和换药依从性有关。