Abernethy畸形误诊为肝硬化1例报告

Abernethy畸形属先天性肝外门腔静脉分流,1793年John Abernethy在对1例10月女婴尸体解剖时首次发现,1997年该类疾病被命名为Abernethy畸形。本病罕见,国内外报道不足百例,且主要见于儿童,成人病例更为少见,如合并其他肝病,则极易误诊。本文报道1例Abernethy畸形误诊为肝硬化的成年患者,以进一步提高对本病的认识。

肝炎病毒相关肝内胆管细胞癌的流行病学特点分析92例

目的:探讨病毒相关肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的临床流行病学特点.方法:回顾性分析92例经病理确诊的ICC患者临床流行病学特点,对肝炎病毒相关ICC与非病毒感染ICC特点进行比较.结果:92例ICC患者以男性为主,发病年龄54.29岁±12.09岁,肝炎组患者65例,非肝炎组27例;肝炎组男性患者发病年龄明显早于非肝炎组;肝炎组患者中47.69%于体检时发现肝占位而确诊,比例高于非肝炎组(18.51%);肝炎组甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阳性的患者比例(49.23%)显著高于非肝炎组(14.81%),而糖链抗原199阳性率(33.85%)则低于非肝炎组患者(74.07%).肝炎患者中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染占92.31%,其中以乙型肝炎E抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阴性患者为主;有抗病毒史的乙型肝炎患者仅有1/4.本组ICC患者中肝硬化比例为60%.结论:肝炎病毒慢性感染是ICC发病的重要危险因素,研究肝炎病毒对ICC发生和预后的影响将为进一步有效干预提供依据.

52例肝内胆管细胞癌预后分析

目的探讨肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）的预后影响因素。方法回顾性分析52例经病理确诊的ICC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果52例患者中,男性占82.7%;HBV感染者占75.0%;Child-Pugh分级为A级90.4%,B级9.6%;AJCC分期Ⅰ～Ⅱ期占67.3%,Ⅲ～Ⅳ期占32.7%;行根治性手术者占32.7%。生存分析显示,有肝病家族史、确诊时有症状、AJCC分期晚、肿瘤分化程度低、乙肝病毒DNA载量≥1000 IU/ml的患者生存期明显降低。肝移植、根治性肝癌切除、局部治疗的患者中位生存期分别为24（19,48）个月、17（8,38）个月、8（3,24）个月。结论肝病家族史、确诊时有症状、AJCC分期、肿瘤分化程度、乙肝病毒DNA载量是ICC患者生存的影响因素。早期诊断ICC,接受根治性治疗,有可能改善预后。

康艾注射液降低乙肝相关性肝癌介入术后不良反应效果观察

目的观察康艾注射液联合经动脉导管化疗栓塞术(TACE)对中晚期肝癌患者肝功能及甲胎蛋白(AFP)的影响。方法选择明确诊断为乙肝相关性原发性肝癌患者80例,分为治疗组和对照组,各40例。2组均进行TACE治疗及基础治疗,治疗组加用康艾注射液。比较2组在介入术前及术后2、7、14天肝功能(ALT、AST、TBil、TBA、ALB)及凝血酶原活动度(PTA)的变化;观察2组术前、术后14天血WBC、PLT、AFP的变化。结果 2组在介入术后2天肝功能均明显异常,PTA下降;治疗组术后14天肝功能明显好转,AFP明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论康艾注射液对中晚期肝癌患者介入术后肝功能有恢复作用,并一定程度上增强抗肿瘤作用。

急、慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者肝功能及血脂水平分析

目的分析急、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者血脂水平及患者血脂水平的变化情况。方法选择2015年1月~2018年12月我院收治的急性乙型肝炎患者40例作为急性乙型肝炎组,慢性乙型肝炎患者44例作为慢性乙型肝炎组、乙肝肝硬化患者35例作为乙肝肝硬化组,采用回顾性调查方法比较急、慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者肝功能及血脂水平。结果急性乙型肝炎组与慢性乙型肝炎组在ALT、AST、TBIL、DBIL比较,差异有统计学意义(P<0.05);急性乙型肝炎组与乙肝肝硬化组在ALT、AST、ALB、TBIL、DBIL、PT、PTA、INR比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎组与乙肝肝硬化组在ALT、AST、ALB、PT、PTA、INR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。急性乙型肝炎组TG高于慢性乙型肝炎组与乙肝肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎组CHO水平高于急性乙型肝炎组与乙肝肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05);急性乙型肝炎组、慢性乙型肝炎组、乙肝肝硬化组在HDL-C、LDL-C间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急、慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者血脂水平逐渐降低,以TG下降为主,与肝功能损伤有关,是评估乙型肝炎病程进展的一个重要指标。