北京某医院战略规划的灰色关联分析

文章揭示影响北京某医院战略规划的主要因素及其相互的次序,探索制定合理战略规划的有效途径。通过对北京某三级甲等医院战略规划的影响因素进行灰色关联分析,结果表明,医院内部影响因素和外部影响因素中的政治因素对战略规划影响最大,行业间的竞争因素对战略规划的影响程度最小。得出结论:了解医院内部影响因素中的优势和劣势是制定合理战略规划的关键,同时要充分考虑医院外部环境中的机会和威胁,尤其是政治因素带来的影响。

北京佑安医院降低平均住院日的管理措施研究

目的探讨首都医科大学附属北京佑安医院实施平均住院日管理的效果。方法首都医科大学附属北京佑安医院在2022年1月起采取建立集中预约平台、成立住院服务中心、实时沟通机制、积极开展日间手术和微创手术、深入推进临床路径和单病种管理、优化多学科诊疗模式等多项措施综合管控平均住院日,比较2021年1—12月和2022年1—12月病案首页数据,对全院、重点科室、前20位疾病的平均住院日相关数据进行统计分析。结果采取多措并举后,2022年1—12月全院平均住院日、重点科室平均住院日和前20位疾病平均住院日均较2021年1—12月明显下降,2022年1—12月平均住院日由9.49 d降至8.50 d。结论多部门联动后优化措施可有效缩短平均住院日。

医院放射卫生工作规范化管理体系建设

放射卫生管理涉及的法律、法规及行业标准众多,覆盖面广,管理难度大,对医院的放射管理水平提出了更高的要求。为了更加规范地开展医院放射卫生管理工作,合理合法而且高效地进行管理,在现有的条件下建立一套放射卫生规范化管理体系迫在眉睫。文章通过制定放射工作人员、射线装置、工作场所的规范管理制度,建立“院科”两级放射管理模式,加强放射相关预算管理,强化绩效考核管理等一系列有效的管理措施,并积极落实和推进,健全了放射卫生工作规范化管理体系,可以有效地确保放射工作人员职业健康,提高医院放射管理水平,最大限度地保障职工和公众的合法权益。

新冠肺炎定点收治医院应急管理体系的建立与实践经验分享

当前新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情的防控形势依旧严峻,北京佑安医院作为北京市定点收治新冠肺炎患者的医院,建立起一套合理完备的应急救治体系十分关键。从组织架构、人员分工、收治流程等方面对北京佑安医院现有应急救治体系进行总结,明确了各环节的疫情管控重点。结合本次疫情的处置经验,总结出“统一领导、分工协作”的工作模式及预检分诊、发热门诊、隔离病房等一系列完备的诊治流程,可以有效确保医院的各项诊疗活动正常运转,具有实际可操作性。

首都传染病救治体系规划建议

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情给首都传染病救治体系建设带来了新的启示。本文就国内外传染病救治体系进行分析,结合首都传染病救治现状,从传染病救治体系建设、传染病院及综合医院能力建设和北京市公共卫生救治中心建设等方面提出首都传染病救治体系规划建议。

74例特发性非硬化性门静脉高压症患者的临床特征分析

目的 特发性非硬化性门静脉高压(INCPH)是一种少见的引起门静脉高压的病因,对INCPH患者的临床特点进行分析以辅助诊断及鉴别诊断。方法 选取北京佑安医院2019年1月-2022年7月经肝穿刺病理明确诊断为INCPH的住院患者74例,并以同期住院的332例肝硬化患者作为对照组,记录其人口学指标、实验室指标、胃镜、肝弹性检查、病理检查及并发症等资料,进行组间差异比较,并根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价LSM、APRI、FIB-4对INCPH的鉴别诊断能力,采用DeLong检验方法进行ROC曲线下面积(AUC)比较。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果 INCPH患者中46.55%的患者起病时无明显症状,43.24%患者曾被误诊为肝硬化。INCPH患者合并消化道出血比例明显多于肝硬化患者(62.16%vs 41.27%,χ^(2)=10.67,P<0.01),但合并中-重度腹水患者比例明显少于肝硬化患者(16.21%vs 29.82%,χ^(2)=34.98,P<0.01),无肝性脑病发生。病理方面,89.19%(66/74)患者病理表现为典型的闭塞性门静脉病。INCPH患者肝功能指标、MELD评分、Child-Pugh评分等指标明显优于肝硬化患者,肝硬度值[9.05(7.18~12.33) vs 25.32(16.21~47.23),Z=-8.41,P<0.01]、APRI评分[0.70(0.41~1.28) vs 1.35 (0.80~2.39),Z=-6.21,P<0.01]、FIB-4指数[2.99(1.62~4.81) vs 6.68(4.06~10.42),Z=-8.39,P<0.01]均较肝硬化低。LSM、FIB-4、APRI对INCPH与肝硬化患者具有很好的鉴别诊断能力,尤其是LSM的AUC达到0.92(0.87~0.96),敏感度和特异度分别为92.68%和81.60%。结论 INCPH患者起病较隐匿,门静脉高压相关并发症发生率较高,而肝功能相对较好,尤其是LSM<14.5 kPa的患者,临床遇到此类患者需警惕INCPH可能。

新型冠状病毒肺炎疫情下器官捐献防控管理探索与实践

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)目前正在世界各地肆虐,防控形势非常严峻。我国自开展器官捐献工作以来,取得了可喜的成绩。由于潜在捐献者具有来源复杂、发病突然、病情危重等特点,需要多部门人员在供者评估、家属沟通、供者转运、器官功能维护、器官获取等环节与捐献者和家属接触,这就对新冠肺炎疫情下潜在捐献者的筛查和防控提出了更高的要求。首都医科大学附属北京佑安医院在疫情期间共完成9例器官捐献,并制定了相关的筛查流程和防控要求,取得了一定的经验和效果,有利于疫情下的器官捐献工作有序、顺利开展。

疫情常态化防控中的医疗管理策略

新型冠状病毒肺炎是一种新发的具有高传染性的呼吸道疾病,经过精准判断、多方努力、积极治疗,疫情得到有效控制,从医疗救治转为常态化防控阶段。面对突现的疫情,医院经受了挑战和考验。如何在疫情常态化防控阶段,做好医疗管理值得思考。基于首都医科大学附属北京佑安医院的疫情防控实践和复工复产举措,推行主诊医师负责制,构建权责明晰;采用多学科诊疗,协同作战;学科建设,信息化提升;优化布局,整合资源等一些列措施推进医疗发展。

甲型H1N1流感诊治中的心理护理与人文关怀

对64例甲型H1N1流感住院患者,在隔离治疗期间调查其心理反应,予以相应的心理护理与人文关怀。患者对隔离治疗的认知水平提高,心理压力降低,能积极配合隔离治疗。这说明心理护理与人文关怀符合患者的心理需求,能降低患者对突发传染病的恐惧、紧张情绪。