关于北京市医院管理局试点医学学科协同发展中心建设的思考

2017年4月,北京市医院管理局（以下简称医管局）下发《医学学科协同发展中心试点工作实施方案》,选择在儿科和消化内科等学科具有全国领先优势的两家市属医院试点医学学科协同发展中心（以下简称协同中心）建设,辐射带动其他市属医院儿科和消化内科的整体发展水平,初步建立适合市属医院的协同发展体系,进一步提高管理水平、创新工作模式、完善运行机制以及绩效产出、建立质量评估和持续改进体系。

医院SCI科技论文精细化管理的应用与探讨--基于文献计量学的可视化分析

目的探讨医院科技论文精细化管理在提升科技论文发文数量与质量中的意义和价值。方法以医院科技论文管理办法发布时间和管理特点为依据,将2011-2020年分为2011-2014年“粗犷”、2015-2016年“简单”、2017-2018年“绩效”、2019-2020年“精细”4个阶段,以Web of Science核心数据库(WOS)为数据来源,检索2011-2020年首都医科大学附属北京佑安医院和北京市肝病研究所为第一单位发表的SCI科技论文,利用文献计量学软件对各区段发表科技论文数量、影响力和主题演化进行可视化分析。结果2011-2020年WOS共收录618篇论著和综述类论文,其中2011-2014年平均发文量为32篇;2015-2016年为53篇;2017-2018年为71篇,2019-2020年为112篇,发文量逐级递增。2011-2020年间标准化论文被引频次(NTC)>5的科技论文共有13篇,2011-2014年4篇、2015-2016年0篇、2017-2018年5篇、2019-2020年4篇,论文影响力在逐级提升。主题演化分析显示,乙肝病毒、肝衰竭、肝硬化、肝细胞癌、艾滋病的临床和基础科学研究贯穿于2011-2020年,2011-2014年“粗犷”与2015-2016年“简单”阶段多集中于临床研究,2017-2018年“绩效”与2019-2020年“精细”阶段中临床与机制研究相融合,研究领域向多学科拓展。结论科技论文的精细化管理促进了医院科技论文发表数量和影响力的提升,提升了医院的科研能力和创新水平,促进了医院优势学科发展和多学科的交叉融合。

将医院科研管理与医学伦理审查密切结合的实践与思考

北京佑安医院是一家以感染、传染及相关疾病为重点学科的大型综合性医学中心,拥有2个国家临床重点专科建设项目,2个省部级重点学科,建有6个省部级重点实验室,是传染病转化医学北京市国际科技合作基地。近5年来,获批的政府科研项目经费总额达1.6亿元。获得国家科学技术进步奖3项,省部级科学技术奖10项。在中国科技核心期刊发表文章1800余篇,SCI文章210余篇。获得专利14项。

从医院管理层面推进研究创新型医院建设实践与探索

本文讨论了目前公立医院在创新发展中遇到的全院统筹协调创新较少、杰出人才比例较小、成果转化观念缺乏,专职研究医生等职业发展障碍、信息化建设较薄弱等瓶颈问题,并以首都医科大学附属北京佑安医院的发展建设为例从组织领导、经费投入、绩效管理、科研管理、平台建设、研究型病房建设、人事管理、信息化建设等医院管理层面进行了全面剖析,探讨作为医疗机构应如何加强研究创新功能,推进研究创新型医院建设进程。医院的创新能力是决定医院未来发展前景的重要因素,需要从战略的角度加以引导和推动。既要用科学的方法、发展的眼光来看待医院转型发展中的瓶颈问题,又要勇于改革,优化管理,突出学科建设,促进医院整体协调发展和创新,持续推进研究创新型医院建设。

开展肝脏移植的新型冠状病毒肺炎定点收治医院的疫情常态化防控与生物安全管理专家共识(2020版)

纵观国内外新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的流行病学形势,我们必须做好在今后一段时间内疫情常态化防控的思想准备。全国开展器官移植的医院特别是开展肝脏移植的新冠肺炎定点医院应适应疫情形势,强化防控意识,优化防控措施。本文根据终末期肝病的疾病特点和定点医院开展肝脏移植的工作特殊性,依据国家和行业相关规定,参考国内多家新冠肺炎定点收治医院开展器官移植工作的经验,结合“外防输入、内防反弹”的总体方针,制定了本专家共识,为肝脏移植相关的医护人员以及实验室和医院管理人员提供参考。

分子生物学实验课线上线下混合教学模式的探索

目的 建立分子生物实验课线上线下混合教学模式,提升学生实验课学习兴趣,提升学生自主学习、自主思考、自主实验设计的能力。方法 以2019级临床检验专业的54名学生作为研究对象,研究时间为2022年4—5月,其中试验组学生26名,对照组学生28名。试验组学生采用本教研组构建的分子生物学实验课线上线下混合教学模式进行教学,对照组采用传统模式教学,教学结束后进行学生满意度调查,进行学习成绩对比,通过问卷的形式比较两组学生在学习兴趣、自主学习、知识拓展、实验操作、问题分析与解决能力以及团队合作精神方面的差异。结果 与对照组相比,试验组通过线上线下混合教学的开展,显著提升了教学满意度和学生的学习成绩,差异有统计学意义(P <0.05);试验组学生的学习兴趣、自主学习、知识拓展、实验操作、问题分析与解决能力以及团队合作精神也显著提升,但学生的学习时长相对增加,均差异有统计学意义(P <0.05)。结论 分子生物学实验课线上线下混合教学模式的开展,增加了实验课的完整性和逻辑性,提高了实验课的趣味性和实用性,提升了学生对分子生物学实验课的满意度和学习兴趣,同时提高了学生自主学习、自主思考、自主实验设计和分析与解决问题的能力,为医学院校分子生物学实验课教学模式的改革与创新提供了一定的参考和借鉴。

糖尿病对老年人接种新冠灭活疫苗后抗体水平的影响

目的 探讨糖尿病对老年人接种新冠灭活疫苗后抗体水平的影响及完成两剂新冠灭活疫苗接种后30 d IgG抗体水平的影响因素。方法 选取2021年9—12月首都医科大学附属北京佑安医院接种新冠灭活疫苗的老年人55名,根据是否患糖尿病分为糖尿病组(13名)和非糖尿病组(42名)。采用胶体金法检测IgG、IgM抗体、假病毒中和实验检测中和抗体,比较两组完成两剂新冠灭活疫苗接种后30 d和180 d IgG抗体水平及完成加强针接种后7 d和14 d中和抗体几何均数滴度(geometric mean titer, GMT)水平,采用多重线性回归分析完成两剂新冠灭活疫苗接种后30 d IgG抗体水平的影响因素。结果 55例老年人中男21例,女34例,年龄60~76岁,平均(65.3±3.8)岁。完成两剂新冠灭活疫苗接种后30 d,糖尿病组IgG抗体水平及其抗体阳性率低于非糖尿病患者[1.28(0.21, 3.94)比4.47(2.48, 5.99)、53.85%比80.95%],差异均有统计学意义(P <0.05);两剂新冠灭活疫苗接种后180 d两组IgM、IgG抗体水平及其阳性率的比较,加强针接种后7 d和14 d两组抗野生株、抗BA.4/5变异株中和抗体GMT的比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。多重线性回归分析结果显示,糖尿病是IgG抗体水平的影响因素(P <0.05),IgG抗体随着患糖尿病而降低。结论 糖尿病可降低新冠灭活疫苗诱导的短期抗体水平,但不影响长期抗体水平。

突发公共卫生事件科技攻关管理机制的建立——新冠肺炎防控下医院科研管理应对策略

目的通过梳理和总结定点医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控下的科研管理应对策略和实践,为国内同类型医院突发公共卫生事件科技攻关管理提供参考。方法以2020年新型冠状病毒肺炎疫情防控下的医院科研管理应对为例,从管理体系、制度建设、资源整合、项目运行及科管服务等方面探讨和总结定点医院在以新发突发传染病为代表的突发公共卫生事件防控科技攻关管理中的应对策略、工作实践和存在的问题。结果作为北京市新型冠状病毒肺炎定点医院,北京佑安医院在出色完成患者救治工作的同时,积极开展疫情防控科技攻关工作,建立了科学高效的科技攻关管理体系,整合资源形成了高效的攻关项目运行机制,提供全方位科管服务,为快速高质完成疫情防控科技攻关提供了政策和物质保障。结论突发公共卫生事件科技攻关具有需求牵引、突出重点、协作攻关及科学决策等特色,为顺利开展应急科技攻关工作,结合单位自身特点和现状形成良性互动,理顺体制机制,做好长远规划布局,建立科学高效的科技攻关和管理机制尤为重要。

新型冠状病毒肺炎防治生物安全管理探讨

自2019年末以来,新型冠状病毒肺炎疫情已成为中国公共卫生的重大威胁,核酸检测是检测病毒最重要的手段之一。2020年1月30日,首都医科大学附属北京佑安医院新型冠状病毒核酸检测实验室正式成立。采取行之有效的管理手段避免病毒检测、样本运输、废弃物处理等环节中可能出现的医院感染,保证一线操作人员的身体健康与环境安全,是北京佑安医院生物安全管理工作的重中之重。首先根据核酸检测的详细流程,梳理了风险点、以及各环节参与人员及部门的责权范围;同时,为摸清实验室软硬件条件现状、改进方向等情况,北京佑安医院生物安全管理委员会整合相关管理部门组成专项职能工作组,以问题为导向实行了扁平化管理。通过北京佑安医院生物安全管理委员会及其工作团队在抗击新冠肺炎疫情的不懈努力,为医院感染管控和避免人员感染等方面取得了阶段性成果,也为下一步有关工作探索出进一步的努力方向。

新型冠状病毒肺炎的研究进展与展望

2019年12月,武汉市爆发由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎。2020年2月11日,世界卫生组织将该疾病正式命名为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)。随着COVID-19在世界范围的大流行,全球科研工作者从SARS-CoV-2的各方面入手,开展了一系列研究工作。冠状病毒是一种包膜RNA病毒,广泛存在于人类和野生动物中。目前包括SARSCoV-2在内共有7个已知人冠状病毒,它们会感染神经系统、呼吸系统和消化系统。SARS-CoV-2具有高度传染性,并导致COVID-19在全球迅速流行。随着病例数量的不断增加,疫情严重威胁人民群众身体健康和生命安全。本文介绍了SARS-CoV-2的概况,总结COVID-19相关研究进展,并对未来进行展望。

院所融合背景下的医学科研院所岗位设置和绩效评价改革研究

目的探索院所协同创新发展机制,将研究所人员与医院充分融合并进行分类管理,促进院所融合发展。方法通过关键知情人访谈、科研实力和技术力量调查等研究方法确定人员分类管理思路、院所融合研究团队的设立、技术团队分组和服务方向。采用文献资料分析优选法、德尔菲法等方法建立研究团队绩效评价方案。采用定性研究方法建立平台团队考核方案。结果本研究形成了研究所岗位分类设置框架,围绕医院临床优势学科组建了院所融合研究团队,基于现有设备和技术人员特长搭建了平台团队;建立了基于科技量值的研究团队绩效评价方案;确定了以服务量为基础的全维度技术平台考核方案。结论本研究制定了一套基于院所融合的岗位设置和绩效评价方案,具有资源共享、团队共建、技术共享的特色,为其他医学科研院所的改革提供一定的参考价值。

76例新型冠状病毒肺炎患者实验室特征分析

目的通过分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的临床特征、早期实验室检测以及病毒学标志物特征,为COVID-19的临床诊疗提供理论依据。方法回顾性分析2020年1月21日至6月8日,首都医科大学附属北京佑安医院确诊和随访的76例COVID-19患者流行病学资料和实验室检测结果,采用Mann-Whitney U检验和x2检验,比较各指标在不同临床分型中的差异。结果纳入分析的COVID-19临床确诊患者中,普通型54例,重型22例,重型患者组中位年龄为64.3(52.0,71.0)岁,大于普通组的42.5(35.5,57.0)岁(P<0.01);患者入院后首次血细胞分析中,重型患者组白细胞计数高于普通型组(P=0.042),淋巴细胞计数低于普通型组(P=0.037),淋巴细胞百分比(lymphocyte ratio,LYM%)和嗜酸性粒细胞百分比(eosinophil ratio,EOS%)低于普通型组(P<0.01)。心脏功能检测项目中,重型患者组肌酸激酶同工酶、肌红蛋白高于普通型组(P<0.01),肌钙蛋白高于普通型组(P=0.037)。C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)高于普通型患者组(P<0.01);76例患者中,IgM抗体阴转时间的中位数为57(19,82)d;76例患者随访过程中均检测到IgG抗体阳性,11例患者观察到IgG抗体阴转,其中10例为普通型患者,1例为重型患者。结论COVID-19重症患者发病年龄大,伴有早期LYM%和EOS%降低、CRP升高。随着感染时间延长,IgG抗体有可能阴转,发病后3周至2个月内IgG抗体检测用于COVID-19的辅助诊断较为可靠。