肝硬化合并糖尿病患者肠道准备效果的危险因素分析

目的研究肝硬化合并糖尿病患者肠镜检查前肠道准备情况及其影响因素。方法选取2018年6月至2019年5月首都医科大学附属北京佑安医院行肠镜检查的肝硬化合并糖尿病患者229例。设计调查问卷,采用渥太华肠道准备评分量表(Ottawa bowel preparation quality scale,OBPS)评估肠道清洁质量。Logistic回归分析影响肠道准备的风险因素。结果肝硬化合并糖尿病患者肠道准备OBPS评分为(9.2±3.1)分,多因素回归分析显示其独立危险因素包括便秘、服药量不足、控制不佳的血糖水平、中-大量腹水。结论肝硬化合并糖尿病患者肠道准备状况较差,对于拟行肠镜检查者应充分评估其影响因素并给予个体化处理措施。

肝硬化患者肠镜检查前肠道准备质量及其影响因素分析

目的研究肝硬化患者肠镜检查前肠道准备现状及其影响因素。方法选取2019年5~11月首都医科大学附属北京佑安医院、首都医科大学附属北京地坛医院、解放军总医院第五医学中心接受肠镜诊疗的615例肝硬化患者,记录有关资料。设计影响因素评估调查问卷,采用渥太华肠道准备评分量表(Ottawa bowel preparation quality scale,OBPQS)评估肠道清洁程度。采用logistic回归分析影响肠道准备质量的危险因素。结果615例肝硬化患者的OBPQS为(10.7±2.4)分;合格377例,合格率为61.3%,明显低于非肝硬化慢性肝病患者的合格率(86.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。独立危险因素包括男性、住院、控制不佳的2型糖尿病、便秘、大量腹水、术前饮食控制、肠道准备时间、服药量不足等。结论肝硬化患者肠道准备质量差,影响因素众多,需要从改善肠道准备方法、制定个体化措施、加强患者教育等多方面进行改善。

食管胃静脉曲张胃镜治疗围术期管理现状京津冀地区问卷调查

目的了解食管胃静脉曲张胃镜治疗围术期管理现状、可能存在的问题及不同地区、不同医院之间存在的差异。方法金数据App设计网络调查问卷在京津冀地区开展食管胃静脉曲张胃镜治疗的医院进行调查。软件中“数据报表及高级报表”功能进行数据初步分析,SPSS软件Pearson卡方检验。结果有效问卷97份(97家医院)。麻醉胃镜治疗占20.0%(15.0%:35.0%)。95.9%的医院开展急诊胃镜,出血12h内实施的医院59家(63.4%)。门脉系统栓塞、肝内动门脉分流在近50%的医院视作胃镜治疗禁忌证。择期胃镜治疗前61家医院(62.9%)预防性使用降门脉压药物,37家医院(38.1%)预防性使用抗菌药物。套扎治疗住院观察至14d者明显多于其他治疗方法(x^(2)=16.335,P=0.000)。66家医院(68.0%)<50%的二级预防患者接受内镜联合非选择性卩受体阻滞剂治疗。胃镜治疗间隔时间1-4周不等,疗程结束首次复查胃镜时间1-12月不等。遵嘱完成胃镜疗程并规律随访的患者比例在46家医院(47.4%)<50%。结论目前食管胃静脉曲张围术期管理不同地区、不同医院之间存在较大差异,需进一步研究并加以规范。