鼻塞持续气道正压对室间隔缺损婴幼儿心肺功能的支持作用

目的 研究鼻塞持续气道正压 (NCPAP)对室间隔缺损合并心力衰竭 (简称心衰 )及Ⅱ型呼吸衰竭 (简称呼衰 )婴儿心肺功能的支持作用。方法 选择合并心衰、呼衰的室间隔缺损婴儿 9例进行NCPAP前瞻性自身对照研究。观察记录NCPAP应用前、应用期间及暂时撤断后临床症状、体征、动脉血气和心功能的变化。结果 应用NCPAP后 ,患儿呼吸频率由 (61± 5 )次 /min降至 (5 3± 4)次 /min (P <0 0 1) ;氧合指数 (PaO2 /FiO2 )由 (15 2± 3 9)mmHg升至 (2 16± 5 1)mmHg (P <0 0 1) ;PaCO2 下降 ,但差异无显著性 [由 (5 2 79± 10 0 7)mmHg降至 (5 0 5 8± 4 5 0 )mmHg,P >0 0 5 ];心率由 (172± 7)次 /min降至 (15 8± 5 )次 /min (P <0 0 5 ) ;左心室每搏输出量由 (10 5± 1 8)ml升至 (12 1± 2 0 )ml;心输出量由 (1 8± 0 3 )L/min升至 (1 9± 0 3 )L/min(P均 <0 0 5 )。结论 NCPAP可提高合并心衰及Ⅱ型呼衰的室间隔缺损婴儿的肺氧合功能及左心室泵血功能 ,不加重高碳酸血症 ;