消化道疾病患儿血清抗组织谷氨酰胺转移酶抗体阳性病例分析

目的对消化道疾病住院儿童中的抗组织谷氨酰胺转移酶(tTG)抗体阳性病例进行分析,探索适合我国儿童乳糜泻疾病诊疗的血清学检测。方法采用ELISA方法检测患儿血清中tTG抗体IgA和IgG,采用间接免疫荧光法检测患儿血清中的抗肌内膜抗体(EMA)和麦胶蛋白抗体(AGA)IgA和IgG。收集所有患儿临床资料,包括小肠黏膜病理分析等。结果 162例患儿中,11例血清IgA-tTG和IgG-AGA阳性。11例中,2例tTG、EMA和AGA全部阳性,3例伴有IgA/IgG-EMA和IgA-AGA阳性,1例伴有IgG-EMA可疑阳性、IgA-EMA和IgAAGA阳性,4伴有IgA-EMA和IgA-AGA阳性,1例伴有IgG-tTG可疑阳性。以上11例IgA-tTG和IgG-AGA阳性患儿十二指肠黏膜都有中重度以上程度损害,8例并发心肌损害、肝功能损害、营养不良、生长发育迟缓等。其中7例临床诊断为乳糜泻、且无麸质饮食试验治疗有效。结论 11例IgA-tTG阳性患儿3种血清抗体检测结果与十二指肠黏膜病理活检相符。血清抗体,特别是tTG检测可以更快更早地帮助临床诊断乳糜泻。