结核分枝杆菌利福平耐药机制及其适应性研究进展

利福平是重要的一线抗结核药物,且绝大部分的利福平耐药菌株为耐多药菌株.近年来,耐多药菌株的广泛传播给结核病的防控工作带来了极大威胁,研究认为病原菌自身的适应性是影响耐药菌株传播的重要因素之一.因此,作者主要就利福平耐药菌株的产生机制及其适应性变化的研究现状结合文献复习进行阐述,以更好地理解细菌耐药性的发生和发展机制.

儿童社区获得性肺炎中人腺病毒感染的多中心研究

目的了解我国儿童社区获得性肺炎(CAP)中人腺病毒(HAdV)的优势基因型别和流行特征。方法横断面研究,采集2014年11月—2016年11月我国北方和南方12家医院临床诊断为CAP的住院患儿鼻咽抽吸物(NPAs)或咽拭子1份,应用Luminex公司的液相悬浮芯片技术筛查包括HAdV在内的18种常见呼吸道病毒。对HAdV阳性标本进行基因分型及基本流行病学及临床特征分析。结果(1)本研究共纳入2723例CAP患儿,检测出HAdV阳性标本156例(5.7%,156/2723),其中北方74例(6.6%,74/1128),南方82例(5.1%,82/1595),南北方阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)我国北方<6月龄组、6月龄~<1岁年龄组、1~<3岁年龄组、3~<5岁年龄组和≥5岁年龄组的HAdV检出率分别为5.9%(6/101),6.7%(7/104),10.3%(34/331),4.1%(11/266)和4.9%(16/326),1~3岁年龄组HAdV检出率最高(χ^2=11.511,P=0.021);南方<6月龄组、6月龄~<1岁年龄组、1~<3岁年龄组、3~<5岁年龄组和≥5岁年龄组的HAdV检出率分别为2.2%(7/312),4.6%(12/259),6.3%(31/494),7.3%(18/245)和4.9%(14/285),各年龄组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)2015年我国北方冬季HAdV检出率最高为12.5%(25/200),南方地区在春季和夏季HAdV检出率最高,分别为春季6.7%(35/525),夏季5.3%(19/357)。(4)对108例HAdV阳性标本进行分型,分型成功80例,其中3型32例,7型9例,1型12例,2型15例,5型10例,6型1例,4型1例。我国北方地区流行的优势型别为HAdV-B组HAdV-3(30.8%,8/26)和HAdV-7(26.9%,7/26),而南方地区流行的优势型别为HAdV-B组HAdV-3(44.4%,24/54)和HAdV-C组HAdV-2(22.2%,12/54)。结论HAdV是儿童CAP的重要病毒病原,北方和南方流行的优势型别和感染高发季节存在差异,北方地区流行的优势型别为HAdV-3和HAdV-7,南方地区流行的优势型别为HAdV-3和HAdV-2,北方地区冬季为HAdV感染的高发季节,南方地区春季和夏季为HAdV感染的高发季节。

EB病毒感染相关疾病的实验室诊断

EB病毒（EBV）除引起传染性单核细胞增多症外，还与多种恶性肿瘤相关。EBV的实验室检测方法不断提高，并被用于EBV相关疾病的诊断、治疗和预后评估以及预防。针对不同的疾病，如何选择适当的临床样本和实验室检测方法，对于EBV相关疾病的诊断和治疗十分重要。现对EBV的实验室检测方法以及几种主要儿童EBV相关疾病的实验室诊断作一介绍。

社区获得性肺炎患儿中人冠状病毒感染的多中心研究

目的了解社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患儿中人冠状病毒(human coronavirus,HCoVs)的感染状况。方法 2014年11月至2016年11月,从6个地区的13家医院采集诊断为CAP的患儿的鼻咽抽吸物(nasopharyngeal aspirations,NPAs)或咽拭子,应用液相芯片技术筛查标本中4种人冠状病毒OC43、HKU1、229E和NL63,分析其流行特征和重症肺炎及并发症。结果共采集3 047例CAP患儿的NPAs或咽拭子:(1)病毒总检出率为52.94%(1 613/3 047),HCoVs检出率为2.53%(77/3 047),其中HCoV-OC43的检出率最高,为1.38%(42/3 047);(2)2015年北方地区春季HCoVs检出率为4.92%(16/325),夏季为4.27%(14/328),秋季为1.40%(5/357),冬季为1.42%(3/211)。南方地区春季检出率为3.56%(19/534),夏季为0.57%(2/353),秋季为2.50%(5/200),冬季为1.56%(2/128);(3)0~1岁、1~3岁、3~6岁和≥6岁年龄组的HCoVs检出率分别为3.48%(30/861),2.53%(24/950),2.58%(18/697)和0.93%(5/539),4个年龄组间检出率总体差异有统计学意义(χ2=8.809,P=0.032);(4)各地区HCoVs检出率最高的年龄组为:华北0~1岁组(3.89%,7/180),西北0~1岁组(12.50%,3/24),东北0~1岁组(3.17%,2/63),华东1~3岁组(2.74%,9/328),西南0~1岁组(4.65%,12/258)和华南0~1岁组(2%,1/50);(5)8例HCoVs阳性的重症肺炎患儿中,6例为HCoVs单纯感染,其中3例伴有胸腔积液,2例并发急性呼吸衰竭。结论 HCoVs是儿童CAP的重要病毒病原之一;婴幼儿为HCoVs感染的高发人群;HCoVs感染可致重症肺炎,发生严重并发症。