婴幼儿支气管哮喘和闭塞性细支气管炎患儿肺功能比较

目的比较婴幼儿支气管哮喘和闭塞性毛细支气管炎(BO)患儿肺功能差异。方法选择57例婴幼儿支气管哮喘和47例BO患儿,应用Master Screen Paed型肺功能仪测定潮气呼吸流量容积曲线,分析参数包括呼吸频率(RR)、每千克体质量潮气量(VT/kg)、吸呼比(TI/TE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼吸气中期流速比值(TEF50/TIF50)。单阻断法测定每千克体质量呼吸系统顺应性(CrsSO/kg)和呼吸系统阻力(Rrs)。结果支气管哮喘和BO患儿VT/kg差异无统计学意义(P>0.05);BO患儿RR、Rrs显著高于支气管哮喘患儿,差异有统计学意义(P均<0.05);BO患儿TI/TE、TPTEF/TE、VPEF/VE、TEF50/TIF50、CrsSO/kg显著低于支气管哮喘患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论与婴幼儿支气管哮喘比较,BO患儿呼吸系统阻力显著增高,小气道阻塞程度显著加重,呼吸系统顺应性相对减低,应用婴幼儿肺功能评估可在一定程度上为鉴别婴幼儿支气管哮喘和BO提供帮助。

比较单阻断法和双阻断法测定呼吸道疾病婴幼儿肺顺应性和呼吸道阻力的差异

目的比较单阻断法和双阻断法测定呼吸道疾病婴幼儿肺顺应性(Crs)和呼吸道阻力(Rrs)的差异。方法选择门诊送检肺功能测定的82例呼吸道疾病婴幼儿,应用Master Screen Paed型肺功能仪对其进行潮气呼吸环测定,并分别采用单阻断法和双阻断法测定其Crs和Rrs。分析参数包括达峰时间比值(TPTEF/TE)、达峰容积比值(VPEF/VE)及单阻断法和双阻断法测定的Crs和Rrs。应用SPSS 11.5软件进行统计学分析。结果 82例患儿的潮气呼吸参数TPTEF/TE为(23.2±11.4)%,VPEF/VE为(25.9±9.5)%。双阻断法测定的Crs显著高于单阻断法[(18.06±12.21)mL.kg-1.kPa-1 vs(14.40±6.93)mL.kg-1.kPa-1,P=0.001],而2种方法测定的Rrs比较差异无统计学意义[(3.66±1.47)kPa.L-1.s-1 vs(3.82±1.91)kPa.L-1.s-1,P=0.288]。经潮气呼吸环测定的TPTEF/TE、VPEF/VE与单阻断法测定的Rrs均呈负相关(r=-0.245,P=0.026;r=-0.257,P=0.020),但与双阻断法测定的Rrs均无相关性。结论在测定Crs和Rrs时,应用单阻断法和双阻断法联合测定有助于更全面分析呼吸道疾病婴幼儿的肺功能状态。

不同控制水平的哮喘患儿呼出气一氧化氮浓度水平及其临床意义

目的研究呼出气一氧化氮浓度(fractional nitric oxide concentration in exhaled breath,FeNO)测定技术在辅助评价儿童哮喘控制水平方面的应用价值。方法将226例哮喘患儿分为哮喘控制组(n=86)、部分控制组(n=63)和未控制组(n=77),90例健康儿童为对照组。采用瑞典尼尔斯(NIOX)呼出一氧化氮测定仪测定哮喘患儿和健康对照儿童FeNO浓度。结果对照组儿童FeNO浓度为14±6 ppb,控制组为29±26 ppb,部分控制组为32±30 ppb,未控制组为40±32 ppb,3组哮喘患儿的FeNO浓度均高于对照组(P<0.05);哮喘未控制组患儿FeNO浓度高于控制组(P<0.05);哮喘部分控制组FeNO浓度与未控制和控制组之间差异无统计学意义。结论哮喘患儿FeNO水平显著高于健康儿童,且与哮喘控制程度相关。