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不同水平动脉血二氧化碳分压对室间隔缺损修补术婴儿心脑保护作用的研究
被引量:
2
1
作者
范凡
郭颖
+8 位作者
欧阳川
刘迎龙
谢思远
柏松
童峰
郑佳
郭张科
李奇林
李晓峰
《中国医药》
2023年第2期196-201,共6页
目的探究不同水平动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))对室间隔缺损修补术婴儿的心脑保护作用。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2017年5月至2018年5月83例行室间隔缺损修补术婴儿的资料。采用呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))作为...
目的探究不同水平动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))对室间隔缺损修补术婴儿的心脑保护作用。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2017年5月至2018年5月83例行室间隔缺损修补术婴儿的资料。采用呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))作为间接的、持续性指标来反映PaCO_(2),记录术前(T_(1))、切心包(T_(2))、停体外循环(T_(3))、停超滤(T_(4))及术毕(T_(5))时点的PETCO_(2),除T_(3)时点PaCO_(2)不受呼吸条件影响外,在其余时点PETCO_(2)为30~<40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的婴儿为低二氧化碳组(LP组,34例),PETCO_(2)为40~<50 mmHg的婴儿为高二氧化碳组(HP组,49例)。记录实验室指标,T_(1)、T_(4)时点动脉血气分析结果,T_(1)~T_(5)时点呼吸参数、局部脑氧饱和度(rScO_(2))、脑血流参数及血流动力学参数。结果术后1 d,2组肌酸激酶同工酶水平均高于术前3 d,但HP组低于LP组(P<0.05)。HP组T_(1)、T_(4)时点PaCO_(2)水平均高于LP组[(38±5)mmHg比(31±4)mmHg、(44±6)mmHg比(36±4)mmHg](均P<0.001)。HP组T_(1)~T_(5)时点分钟通气量、呼吸频率均低于LP组,PETCO_(2)水平均高于LP组(均P<0.05)。除T_(3)时点外,HP组各时点rScO_(2)、大脑中动脉平均流速均高于LP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,行室间隔缺损修补术婴儿PETCO_(2)与PaCO_(2)呈正相关(P<0.001)。结论通过精准管理将PaCO_(2)维持在正常偏高水平,可以安全有效地减轻室间隔缺损手术婴儿的心脑损伤。
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关键词
先天性心脏病
器官损伤
二氧化碳
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职称材料
遗存坐骨动脉并发急性下肢缺血的诊治体会
2
作者
成伟
吴章敏
陈忠
《心肺血管病杂志》
2020年第7期826-830,共5页
目的:阐述遗存坐骨动脉的解剖,以及并发急性下肢缺血时的处理。方法:回顾性分析1例急性下肢缺血患者的诊治过程。患者在术后诊断为左侧股动脉的解剖学变异-坐骨动脉的遗存。分别为患者行动脉切开取栓、自体大隐静脉原位移植、静脉属支...
目的:阐述遗存坐骨动脉的解剖,以及并发急性下肢缺血时的处理。方法:回顾性分析1例急性下肢缺血患者的诊治过程。患者在术后诊断为左侧股动脉的解剖学变异-坐骨动脉的遗存。分别为患者行动脉切开取栓、自体大隐静脉原位移植、静脉属支结扎及支架置入术。结果:患者在经过四次手术治疗后,静息痛消失,皮肤温度和颜色均恢复正常,术后随访5年,复查结果满意。结论:遗存坐骨动脉是罕见的解剖学变异,并发急性下肢缺血时,急诊手术探查取栓是保存患者肢体的有效方法。
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关键词
遗存坐骨动脉
急性下肢缺血
切开取栓
大隐静脉原位移植
解剖学
下载PDF
职称材料
题名
不同水平动脉血二氧化碳分压对室间隔缺损修补术婴儿心脑保护作用的研究
被引量:
2
1
作者
范凡
郭颖
欧阳川
刘迎龙
谢思远
柏松
童峰
郑佳
郭张科
李奇林
李晓峰
机构
首都医科大学附属北京儿童医院国家儿童医学中心心脏外科
首都医科大学
附属
北京
安贞
医院
小儿
心脏
中心
首都
儿科研究所麻醉科
出处
《中国医药》
2023年第2期196-201,共6页
文摘
目的探究不同水平动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))对室间隔缺损修补术婴儿的心脑保护作用。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2017年5月至2018年5月83例行室间隔缺损修补术婴儿的资料。采用呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))作为间接的、持续性指标来反映PaCO_(2),记录术前(T_(1))、切心包(T_(2))、停体外循环(T_(3))、停超滤(T_(4))及术毕(T_(5))时点的PETCO_(2),除T_(3)时点PaCO_(2)不受呼吸条件影响外,在其余时点PETCO_(2)为30~<40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的婴儿为低二氧化碳组(LP组,34例),PETCO_(2)为40~<50 mmHg的婴儿为高二氧化碳组(HP组,49例)。记录实验室指标,T_(1)、T_(4)时点动脉血气分析结果,T_(1)~T_(5)时点呼吸参数、局部脑氧饱和度(rScO_(2))、脑血流参数及血流动力学参数。结果术后1 d,2组肌酸激酶同工酶水平均高于术前3 d,但HP组低于LP组(P<0.05)。HP组T_(1)、T_(4)时点PaCO_(2)水平均高于LP组[(38±5)mmHg比(31±4)mmHg、(44±6)mmHg比(36±4)mmHg](均P<0.001)。HP组T_(1)~T_(5)时点分钟通气量、呼吸频率均低于LP组,PETCO_(2)水平均高于LP组(均P<0.05)。除T_(3)时点外,HP组各时点rScO_(2)、大脑中动脉平均流速均高于LP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,行室间隔缺损修补术婴儿PETCO_(2)与PaCO_(2)呈正相关(P<0.001)。结论通过精准管理将PaCO_(2)维持在正常偏高水平,可以安全有效地减轻室间隔缺损手术婴儿的心脑损伤。
关键词
先天性心脏病
器官损伤
二氧化碳
Keywords
Congenital heart disease
Organ injury
Carbon dioxide
分类号
R726.1 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
遗存坐骨动脉并发急性下肢缺血的诊治体会
2
作者
成伟
吴章敏
陈忠
机构
首都医科大学
附属
北京儿童医院
-
国家
儿童医学中心
心脏
外科
首都医科大学
附属
北京
安贞
医院
-
北京
市心肺血管疾病研究所血管
外科
出处
《心肺血管病杂志》
2020年第7期826-830,共5页
文摘
目的:阐述遗存坐骨动脉的解剖,以及并发急性下肢缺血时的处理。方法:回顾性分析1例急性下肢缺血患者的诊治过程。患者在术后诊断为左侧股动脉的解剖学变异-坐骨动脉的遗存。分别为患者行动脉切开取栓、自体大隐静脉原位移植、静脉属支结扎及支架置入术。结果:患者在经过四次手术治疗后,静息痛消失,皮肤温度和颜色均恢复正常,术后随访5年,复查结果满意。结论:遗存坐骨动脉是罕见的解剖学变异,并发急性下肢缺血时,急诊手术探查取栓是保存患者肢体的有效方法。
关键词
遗存坐骨动脉
急性下肢缺血
切开取栓
大隐静脉原位移植
解剖学
Keywords
Persistent sciatic artery
Acute lower limb ischemia
Embolectomy
In situ saphenous vein graft bypass surgery
Anatomy
分类号
R54 [医药卫生—心血管疾病]
下载PDF
职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
不同水平动脉血二氧化碳分压对室间隔缺损修补术婴儿心脑保护作用的研究
范凡
郭颖
欧阳川
刘迎龙
谢思远
柏松
童峰
郑佳
郭张科
李奇林
李晓峰
《中国医药》
2023
2
下载PDF
职称材料
2
遗存坐骨动脉并发急性下肢缺血的诊治体会
成伟
吴章敏
陈忠
《心肺血管病杂志》
2020
0
下载PDF
职称材料
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