轻中度睡眠呼吸障碍儿童疾病进展的风险因素分析

目的研究轻中度睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)包括原发鼾症(primary snoring,PS)和轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿,在保守治疗情况下的自然转归及影响疾病进展的风险因素,为轻中度SDB患儿的治疗管理提供数据支持。方法选择于2017年1月~2018年12月北京儿童医院睡眠中心行多导睡眠监测(PSG)且阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)≤10次/h的3~14岁打鼾儿童。在纳入研究时及随访6个月时完成PSG检查,在纳入研究时、随访3个月、6个月及1年时完成儿童睡眠问卷-睡眠相关呼吸紊乱分量表(PSQ-SRBD)。监测PSG指标及临床症状的变化,并对影响疾病进展的相关因素进行分析。结果共有209例轻中度SDB患儿完成1年PSQ-SRBD的随访,随访过程中PSQSRBD分数逐渐降低。共55例(男43例,女12例)轻中度SDB患儿在随访6个月时返院复查PSG,纳入研究时,患儿平均年龄为(5.7±2.0)岁,PS组23例,轻度OSA组21例,中度OSA组11例。半年后PSG结果显示,PS组中34.8%(8/23)的患儿仍为PS,47.8%(11/23)进展为轻度OSA,17.4%(4/23)进展为中度OSA;轻度OSA组中,14.3%(3/21)进展为重度OSA;中度OSA组中,18.2%(2/11)进展为重度OSA。在PS组中,扁桃体肥大在疾病进展与非进展组中差异有统计学意义(P=0.04);在中度OSA组中,腺样体肥大在疾病进展与非进展组中差异有统计学意义(P=0.01)。结论约66.7%的PS患儿在随访6个月后进展为OSA,16%的轻中度OSA患儿进展为重度OSA。扁桃体肥大可能是PS患儿疾病进展的一个重要风险因素,应对学龄前期伴有扁桃体肥大、保守治疗的原发鼾症儿童定期监测,以发现疾病进展情况。

儿童气管支气管结核临床和支气管镜下的表现特征

目的分析儿童气管支气管结核（tracheobronchial tuberculosis，TBTB）的临床相关因素及支气管镜下特点，为TBTB的早期诊断提供线索。方法回顾性分析2006年7月至2014年12月首都医科大学附属北京儿童医院收住人院并进行了支气管镜检查的肺结核患儿240例，最终根据支气管镜检查结果确诊TBTB130例（简称“TBTB组”），非TBTB的肺结核110例（简称“非TBTB组”）。对两组患儿的基本资料、临床表现、影像学特征、支气管镜下特点等进行分析比较。使用SPSS22．0软件进行统计学分析，计量资料采用秩和检验，计数资料采用y。检验，病灶位置的数目和年龄的相关性采用Spearman等级相关检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果TBTB组患儿的中位年龄[（1．6岁（四分位数：0．8岁，5．5岁）]显著低于非TBTB组[4．5岁（四分位数：1．1岁，10．1岁）]（U=5309．500，P=0．001）。TBTB组年龄〈2岁的患儿占57．7％（75／130），高于非TBTB组的34．5％（38／110）（X^2=12．813，P=0．000）。喘息与气促症状的发生率在TBTB组（23．1％，30／130）显著高于非TBTB组（5．5％，6／110）（X^2=14．513，P=0．000）。TBTB组结核分枝杆菌培养阳性率（21．5％，28／130）显著高于非TBTB组（7．3％，8／110）（X^2=9．510，P=0．002）。TBTB组患儿胸部CT有22．3％（29／130）存在气道阻塞征象，显著高于非TBTB组（4．5％，5／110）（X^2=15．460，P=0．000）。通过支气管镜检查，TBTB组患儿淋巴结瘘型（1ymph node erosion，LNE）占95．4％（124／130），干酪样肺炎侵蚀破坏临近支气管（caseous pneumonia erosion，CPE）者占6．2％（8／130）。初次镜检时，77．7％（101／130）的TBTB患儿为淋巴结瘘型破溃期，17．7％（23／130）为淋巴结瘘型破溃前期。TBTB最常见累及右主支气管（33例）、右支气管中间段（32例）和右上叶支气管（30例）。单个肺叶支气管受累的TBTB患儿的中位数年龄E2．2岁（四分位数：1．0岁，6．1岁）]显著高于多个肺叶支气管受累患JbE1．0岁（四分位数：0．5岁，1．8岁）]（U=1176．500，P=0．002），且受累肺叶支气管的数目与患儿年龄呈负相关（Pearson相关系数=-0．222，P=0．011）。结论对于有喘息和气促表现、胸部影像提示气道阻塞的肺结核患儿，需高度怀疑TBTB，及早行支气管镜检查以明确诊断。

儿科医生对儿童结核病防治知识知晓情况及影响因素分析

目的:了解儿科医生对儿童结核病防治知识的知晓情况及其影响因素,为制定儿童结核病防治政策和结核病知识培训内容提供科学依据。方法:采用横断面调查的研究方法,选择各级综合医院、儿童医院、妇幼保健院等医疗机构从事临床诊疗工作的儿科医生作为研究对象,通过在线工具——问卷星(https://www.wjx.cn/)开展问卷调查。本次调查共收集2278份问卷,有效问卷2138份,有效率为93.85%。采用多元线性回归模型分析儿科医生对儿童结核病防治知识知晓情况的影响因素。结果:儿童结核病防治总体知识知晓率为34.36%(11753/34208),预防知识知晓率为22.56%(1929/8552),诊断知识知晓率为25.80%(2206/8552),治疗知识知晓率为25.36%(2169/8552),管理知识知晓率为63.72%(5449/8552)。多元线性回归模型分析结果显示,相较于中专/大专学历、其他科室、未参加过结核病知识培训、二级医院、不接诊儿童结核病患者的儿科医生,硕士及以上学历、儿童呼吸内科、参加过结核病知识培训、三级医院、接诊儿童结核病患者的儿科医生结核病防治总体知识知晓条目数较多(t=2.888,P=0.004;t=4.466,P<0.001;t=7.459,P<0.001;t=2.707,P=0.007;t=3.296,P=0.001);参加培训的儿科医生在结核病预防、诊断、治疗、管理知识方面知晓条目数较多(t=6.718,P<0.001;t=2.044,P=0.041;t=5.864,P<0.001;t=3.306,P=0.001);接诊儿童结核病患者的儿科医生在预防、诊断、治疗知识方面知晓条目数较多(t=3.084,P=0.002;t=2.832,P=0.005;t=2.195,P=0.028)。结论:儿科医生结核病防治知识知晓率低,尤其是在结核病预防、诊断、治疗知识方面,加强儿科医生的专科培训是当前亟需解决的问题。

儿童肺炎链球菌脑膜炎临床特征及药物敏感性单中心临床研究

目的:了解儿童肺炎链球菌脑膜炎(PM)的临床特点、细菌耐药情况及部分菌株的血清型情况。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月首都医科大学附属北京儿童医院住院PM患儿72例的临床资料、随访结果、分离菌株药物敏感性及血清型分型结果,分析PM死亡的危险因素。结果:72例患儿中男46例,女26例;年龄1个月~9岁;住院天数1~363 d,中位数22.0 d。社区获得性感染71例(98.6%)。有明确基础疾病患儿28例(38.9%),其中前3位为脑脊液鼻漏(6例)、头外伤(4例)和免疫缺陷病(4例)。临床症状以发热为最常见(72例,100.0%),其次为精神萎靡(60例,83.3%)、意识改变(46例,63.9%)、呕吐(45例,62.5%)、抽搐(42例,58.3%)、前囟张力增高(27例,37.5%)及头痛(17例,23.6%)等。神经系统并发症44例(61.1%),以硬膜下积液最多见[29例(40.3%)]。再发细菌性脑膜炎2例,均为反复肺炎链球菌感染。脑膜炎和脑膜脑炎占比分别为43.1%(31/72例)和56.9%(41/72例)。脑膜炎菌株对青霉素的不敏感率为74.3%,对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率分别为95.7%、95.7%、89.1%;对左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺均敏感。24例(33.3%)患儿有菌株分型结果,其中19F型8株(33.4%),14型5株,23F型4株,6A型3株,19A型2株,1型和15B型各1株。13价肺炎链球菌结合疫苗(PCV13)覆盖率达95.8%(23/24株)。随访72例,其中好转51例,死亡21例(病死率为29.2%),遗留后遗症患儿21例(29.2%)。多变量Logistic回归分析显示,呼吸衰竭和外周血白细胞数<4×10^9/L为PM患儿死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论:本中心儿童PM病例多发生于5岁以下,脑脊液鼻漏、头外伤和免疫缺陷病是儿童PM常见的基础疾病,病程中有呼吸衰竭或外周血白细胞数减少者可能提示预后不良。

基于Web of Science的儿童哮喘行动计划发展情况分析

目的分析并探讨国外儿童哮喘行动计划的发展情况,为我国儿童哮喘行动计划的开展提供可借鉴的经验。方法应用文献计量学的方法对Web of Science数据库1989年—2019年11月收录的国外儿童哮喘行动计划的相关文献进行分析。结果共573篇文献纳入研究,1989年—2019年文献数量逐年增多,2000年以后呈快速增长趋势,平均每年发文量为27.8篇;发文地区主要集中在美国(52.8%)、澳大利亚(9.4%)和加拿大(7.5%)等国家;涉及主要学科和研究领域包括呼吸系统、过敏与健康护理。结论发达国家的儿童哮喘行动计划开展时间早,管理哮喘作用明确。其多方位、多维度、多层次的发展模式为我国儿童哮喘行动计划的探索提供一定参考借鉴。

经支气管镜介入治疗儿童淋巴结瘘型气管支气管结核有效性评价

目的评价经支气管镜介入治疗儿童淋巴结瘘型气管支气管结核(TBTB)的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京儿童医院住院并接受经支气管镜钳夹联合灌洗、局部喷药介入治疗的130例淋巴结瘘型TBTB患儿的基本信息、支气管镜下病灶特点、经支气管镜介入治疗效果与治疗次数、介入治疗的并发症等临床资料。分析经支气管镜钳夹联合灌洗、局部喷药介入治疗儿童淋巴结瘘型TBTB的安全性和有效性。结果130例患儿中,男88例(67.7%),女42例(32.3%);年龄范围在1个月至12岁之间,其中,5岁以下患儿占86.9%(113/130)。所有患儿共累及气道内281个淋巴结瘘病灶,病灶位置以右侧支气管和上叶支气管为主。≤1岁患儿病灶数的中位数(四分位数)为2.0(1.0,4.0)个,明显多于>1岁者的病灶数[中位数(四分位数):2.0(1.0,2.0)个],差异有统计学意义(U=1514.000,P=0.004)。经支气管镜钳夹联合灌洗、局部喷药介入治疗130例患儿的总体有效率为95.4%(124/130),介入治疗的次数[中位数(四分位数)]为6.0(3.8,9.0)次。单发病灶患儿介入治疗次数[中位数(四分位数)]为3.0(2.0,5.0)次,明显少于多发病灶患儿的治疗次数[中位数(四分位数):8.0(5.0,10.0)次],差异有统计学意义(U=581.500,P<0.01)。患者治疗过程中及治疗后均未出现严重并发症,治疗后随访6个月以上,未见病灶复发。结论经支气管镜钳夹联合灌洗、局部喷药介入治疗儿童淋巴结瘘型TBTB效果较好且安全。

儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识

家庭是儿童呼吸道感染安全用药的重要环节,然而往往容易被忽视。解热镇痛药物、止咳祛痰药物、抗菌药物、抗病毒药物、雾化吸入药物等是儿童呼吸道感染家庭常用药物,仍普遍存在用药不当现象。掌握合理用药原则、明确药物使用注意事项、正确阅读或理解药品说明书和药品处方信息、注意药品储存要点等在儿童呼吸道感染家庭用药中具有重要意义。为提升儿童呼吸道感染家庭用药管理水平,提高家庭成员用药健康素养,特组织呼吸相关领域专家、临床医师以及药师以家长为目标人群制定本共识。

基于肠道菌群调控肾素-血管紧张素系统在支气管哮喘中的作用机制

目的探究肾素-血管紧张素系统在哮喘患者肠道微生态中的作用。方法将20只Balb/c雌性小鼠随机分为对照组、哮喘组、抗生素组和鼠李糖乳酪杆菌(LGG)组,每组5只。通过卵白蛋白致敏并激发的方法建立哮喘小鼠模型,小鼠饮用水中添加新鲜广谱抗菌药物进行肠道菌群耗竭。采用苏木精―伊红染色观察各组小鼠肺组织的病理变化;流式细胞术检测脾中Th1/Th2比例;RT-PCR法检测肺组织中GATA3、T-bet、ACE、ACE2、AngⅡ、AT1R、AT2R的mRNA表达以及细胞因子受体IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ的mRNA表达水平;收集粪便样本进行16S rRNA基因高通量测序,分析肠道菌群组成与多样性。结果与对照组相比,哮喘组小鼠气道炎症程度显著增加;脾脏中Th1/2比例升高;肺组织中炎症因子受体IL-4、IL-5、IL-13 mRNA表达升高,IFN-γmRNA表达降低,GATA3、ACE、AngⅡ、AT1R、AT2R的mRNA表达升高,T-bet、ACE2 mRNA表达降低;肠道微生物中门、纲、目、科、属、种水平无显著差异。相比于哮喘组,抗生素组与LGG组均能减轻哮喘小鼠气道炎症,抑制ACE/AngⅡ/AT1R轴,但LGG组效果更为显著,且肠道菌群多样性程度更高。结论补充LGG可以保护肠道微生态的平衡,其产生的代谢物可能经血液循环,通过抑制ACE/AngⅡ/AT1R轴,抑制Th2相关细胞因子的释放,对哮喘产生治疗作用,其中的具体机制仍需进一步验证。

基于共词分析法的国内近5年儿童哮喘研究热点分析

目的对国内近5年儿童哮喘领域的期刊论文研究热点进行分析和讨论。方法以中国知网数据库为检索来源,以关键词"哮喘and和儿童"或"儿童哮喘"或"哮喘儿童"进行国内近5年(时间限定在2009年9月至2014年9月)期刊论文的检索。以SPSS 18.0和EXCEL作为数据处理工具,采用自编程序和共词-聚类分析方法进行相关分析。结果共检索文献5 220篇,去除无关键词和计算机自定义的异常数据后剩余5 191篇。近5年国内儿童哮喘相关文献数量呈增长趋势,共有3 379位作者在517种期刊上共计发表期刊论文5 191篇,文献来源于全国30个省市。我国儿童哮喘近5年的研究主题主要围绕儿童哮喘的诊治及流行病学、病因学研究、急性发作的治疗及护理、哮喘相关发病机制、哮喘管理、哮喘稳定期及咳嗽变异性哮喘的诊治、中医治疗等七个方面。结论共词-聚类分析方法在一定程度上直观展示了我国近5年儿童哮喘的临床工作重点及其研究热点,可为相关研究人员及临床工作者提供相关领域的信息支持,为科研选题及临床实践提供参考依据。

奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘临床应用专家共识

奥马珠单抗是治疗哮喘的生物靶向药物,推荐用于血清IgE升高、吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂控制不佳的≥6岁儿童中重度过敏性哮喘。对于哮喘合并过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、特应性皮炎、食物过敏等,奥马珠单抗有较好临床疗效,并且在季节性应用及IgE水平过高时,该药物的个体化应用亦受到临床关注。为规范儿童奥马珠单抗临床应用,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组参考国内外循证医学证据,达成了奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘临床应用专家共识,供临床实践参考。

儿童支气管哮喘共患病诊治专家共识

支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病,严重危害儿童的身心健康,并给家庭和社会带来沉重的经济负担。目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想,存在哮喘共患病是导致哮喘控制不佳的因素之一。为提高我国儿科医师对哮喘共患病的认知度,规范哮喘临床诊疗中相关共患病的综合评估、诊断和治疗,现制定符合我国国情的《儿童支气管哮喘共患病诊治专家共识》,本共识涵盖过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎和鼻息肉、阻塞性睡眠呼吸暂停、声带功能障碍等呼吸系统疾病以及焦虑和抑郁、胃食管反流病和咽喉反流、肥胖、食物过敏等非呼吸系统疾病,也涉及变应性支气管肺曲霉病、嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断和鉴别。以期为儿童哮喘共患病的规范化诊断和治疗提供指导性建议,进而提高我国儿童哮喘总体控制水平。

儿童呼吸道合胞病毒感染的免疫预防进展

呼吸道合胞病毒(RSV)是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)最重要的病毒病原,也是导致1岁以下婴儿罹患ALRTI住院的首要病毒因素。儿童普遍易感RSV,90%的婴幼儿在2岁以前均曾感染RSV,严重危害儿童健康。自20世纪50年代RSV被发现以来,国内外科研人员对RSV疫苗进行了大量试验探索,但至今仍无被批准的RSV疫苗。针对RSV感染的预防用生物制品(母传抗体疫苗、预防用单抗等)研发取得突破性进展,多种产品进入3期临床试验,因此预计在未来5~10年将有一种有效的被动免疫机制新干预措施来预防RSV感染相关疾病。预见到这一结果,世界卫生组织免疫战略咨询专家组于2016年4月审查了2种被动免疫制剂(母传抗体疫苗和预防用单克隆抗体)的研发情况,以指导后续研究的开展重点。面对这一新形势,现系统梳理被动免疫用于感染性疾病预防历史、RSV预防用免疫制剂研发进展,总结被动免疫用于预防RSV感染相关疾病的循证证据。

儿童呼吸道病毒感染的挑战

呼吸道感染是儿童常见的感染性疾病,严重威胁儿童健康。我国儿童呼吸道病毒感染的诊治水平已得到显著提升,但儿童呼吸道病毒感染的诊治仍然面临许多挑战。现从呼吸道病毒感染对儿童健康的危害、新发再发呼吸道病毒感染、呼吸道病毒感染的传染性、疫苗和特异性抗病毒药物、呼吸道病毒感染的分子诊断和细胞因子风暴等方面分析儿童呼吸道病毒感染面临的挑战。

气道过敏性疾病患儿气传过敏原致敏分布特征及临床意义

目的了解气道过敏性疾病患儿气传过敏原致敏分布特征及临床意义。方法收集北京儿童医院2019年1月至12月诊断为气道过敏性疾病并进行气传过敏原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)的2557例患儿资料进行回顾性分析。按年龄分为≤5岁组、6~11岁组、≥12岁组;按疾病分为过敏性鼻炎组、哮喘组、过敏性鼻炎合并哮喘组。比较年龄组别和疾病组别共18种气传过敏原阳性检出率的分布差异。结果2557例患儿SPT阳性检出率由高到低依次是夏秋季杂草花粉类、霉菌类、春季树木花粉类、尘螨类等;强阳性检出率前5位由高到低依次为大籽蒿花粉、葎草花粉、粉尘螨、白桦花粉、洋白蜡花粉。≤5岁组阳性检出率为71.5%(539/754),6~11岁组阳性检出率为78.5%(1241/1581),≥12岁组阳性检出率为81.1%(180/222),不同年龄组间气传过敏原SPT阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=16.825,P<0.05)。≤5岁组主要气传过敏原为藜草花粉(310/754,41.1%)、链格孢(307/754,40.7%)、葎草花粉(295/754,39.1%)、大籽蒿花粉(293/754,38.9%)和洋白蜡花粉(258/754,34.2%);6~11岁组主要气传过敏原为藜草花粉(853/1581,54.0%)、葎草花粉(769/1581,48.6%)、大籽蒿花粉(768/1581,48.6%)、链格孢(751/1581,47.5%)和洋白蜡花粉(724/1581,45.8%);≥12岁组主要气传过敏原为藜草花粉(131/222,59.0%)、葎草花粉(119/222,53.6%)、大籽蒿花粉(113/222,50.9%)、链格孢(112/222,50.5%)和粉尘螨(103/222,46.4%)。过敏性鼻炎组阳性检出率为73.6%(1164/1582),哮喘组阳性检出率为72.4%(234/323),过敏性鼻炎合并哮喘组阳性检出率为86.0%(561/652),不同疾病组间过敏原SPT阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=43.408,P<0.05)。过敏性鼻炎、哮喘、过敏性鼻炎合并哮喘主要气传过敏原均为藜草花粉。18种气传过敏原阳性检出率在3组疾病组间的差异均有统计学意义(P均<0.05)。各气传过敏原在过敏性鼻炎合并哮喘的阳性检出率均高于单一气道过敏性疾病。结论在气道过敏性疾病患儿中,气传过敏原致敏谱在不同年龄组和疾病组间存在差异,临床医生需对气道过敏性疾病患儿定期监测过敏原并给予预防性治疗。

IL12RB1和IL12RB2基因多态性与中国汉族儿童结核病易感的关联研究

目的探讨IL12RB1和IL12RB2基因多态性与中国汉族儿童结核病(TB)易感的相关性。方法收集2005年2月至2011年10月首都医科大学附属北京儿童医院收治的362例汉族儿童TB患者的临床资料,以同期进行体检的未患TB的400名儿童作为对照,开展病例对照研究。利用高通量的Mass ARRAY平台,对于IL12RB1和IL12RB2基因的16个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)位点展开基因分型。通过Logistic回归分析两组间各SNP位点等位基因频率和基因型频率的分布差异,并应用多因子降维法(multifactor dimensionality reduction,MDR)分析两组间各基因SNP位点间交互作用与TB易感的相关性。结果 IL12RB1和IL12RB2基因各SNP位点的等位基因、基因型以及单体型的组间频率分布差异均无统计学意义(P>0.0036)。MDR方法分析结果未发现各基因SNP间交互作用与TB易感的相关性(P>0.0036)。结论 IL12RB1和IL12RB2基因多态性可能与中国汉族儿童TB的发病并无相关性。

解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识

发热是儿童最常见症状,也是儿科门诊特别是急诊最常见的主诉,但在临床实践中,发热时如何使用解热镇痛药还存在一些问题,如发热儿童何时使用解热镇痛药,如何正确使用,在一些疾病或状态下如何使用,解热镇痛药的不良反应及处理等。为了规范解热镇痛药在发热患儿中的合理使用,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心和中华医学会儿科学分会呼吸学组等学术机构组织相关专家撰写了本专家共识(解热镇痛药无效的发热,不在本文的范围内)。

儿童结核分枝杆菌潜伏感染筛查和预防性治疗专家共识

儿童结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)的筛查、治疗策略及流程各国不同,根据中国的国情,制定适合中国儿童LTBI的诊断和治疗流程,有助于我国儿童结核病的管理。为了进一步完善我国儿童LTBI的筛查、干预及预防性治疗流程,由中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会和首都医科大学附属北京儿童医院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心共同组织来自儿科和结核病领域的专家,基于国内外儿童LTBI的诊治进展和临床经验,在参考国内外相关指南的基础上编写该共识。该共识重点介绍了儿童LTBI筛查的重点人群、筛查方法、预防性治疗的指征和方案、常见药物不良反应的监测与处理,旨在提高儿科医生和结核病诊疗人员对儿童LTBI的认识,规范儿童LTBI的管理。

中国哮喘儿童运动处方专家共识

哮喘是慢性气道炎症性疾病,以气道高反应性为主要特征。合适的规律运动对患儿的哮喘控制状态、多项肺功能指标、心肺耐力和心理健康有改善作用,但目前我国哮喘儿童运动水平不足,不利于哮喘疾病控制和儿童生长发育。本专家共识强调了哮喘患儿进行规律运动的重要意义与安全性,对制定适合我国哮喘儿童的运动处方提出了建议,有助于提升临床医师指导患儿科学运动的能力,提高我国儿童哮喘的管理水平。

中国哮喘儿童运动处方30问

支气管哮喘是最常见的儿科慢性呼吸系统疾病之一,规律运动在哮喘的长期管理中有重要意义。中国哮喘儿童运动处方专家共识为临床医师指导患儿进行运动提供了科学的建议。本文整理了来自临床医师、患儿及监护人关于哮喘儿童进行运动的常见30个问题,并进行科普讲解,以期消除认识误区,明确科学运动的安全性和重要性,让每位哮喘儿童都有适合自己的运动处方。

婴幼儿辅食添加与食物过敏关系的研究进展

目前,婴幼儿辅食添加与预防食物过敏的关系引起了越来越多研究者的重视。研究显示婴幼儿早期添加的辅食种类越多,发生食物过敏的可能性越低,原因与免疫耐受有关。另外,辅食的加工形式也与食物过敏相关;部分食物之间还存在交叉过敏,这与不同过敏原同源性较高或具有相似的抗原决定簇有关。在临床实践中,医护人员应针对婴幼儿个体状况、遗传家族史乃至食物过敏实验结果等进行综合评估,参考临床指南以及研究结果产生的最新证据,制定个性化辅食添加方案,这将更有助于预防婴幼儿食物过敏及相关过敏性疾病的发生。