儿童左心室特发性室性心动过速临床特点及射频消融治疗

目的:观察儿童左心室特发性室性心动过速(idiopathic left ventricular tachycardia ILVT)的临床特征和射频导管消融(radiofrequency catheter ablation RFCA)治疗的效果。方法:56例ILVT患儿行心内电生理检查和RFCA治疗,左心室特发性VT(ILVT)起自间隔部者以最早的P电位处为靶点,左心室流出道VT(LOT)和左前间隔来源的IVT,均以起搏与VT发作时12导联心电图QRS波,形态完全相同处或最早心室激动处为靶点。消融终点为程序刺激或静点异丙肾上腺素室速不被诱发。结果:RF-CA治疗ILVT的成功率为98.2%,复发率为5.5%。IVT起源部位分别位于左心室后间隔部47例,左前间隔3例,左心室流出道6例。结论:ILVT的RFCA成功率高,并发症少。

儿童肥厚型心肌病的超声心动图及临床特征分析

目的:探讨儿童肥厚型心肌病(HCM)的超声心动图及临床特征。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2014年1月至2021年9月间,经临床确诊的HCM患儿的临床资料,根据HCM的病因将患儿分为原发性HCM和继发性HCM两组,并对两组的超声心动图及临床特征进行对比分析。结果:93例HCM患儿中,继发性HCM患儿42例。与原发性HCM患儿比较,继发性HCM患儿的年龄、LVEF、室间隔/左心室后壁比值、晕厥史及HCM家族史的发生率明显低于原发性HCM患儿(均P<0.05)。继发性HCM患儿呼吸困难、肾功能不全、面容畸形等症状则明显高于原发性HCM患儿(均P<0.001)。结论:继发性与原发性HCM患儿的临床和超声心动图特征存在明显差异。继发性HCM患儿的发病年龄较小,且继发性HCM患儿的临床症状及自然病程极具异质性。

儿童心力衰竭伴心律失常的评估与处理

心力衰竭(简称心衰)是各种心脏功能性或结构性疾病的终末期临床表现,也是儿科领域的急危重症。心衰患儿常伴发心律失常,同样又可作为心衰的诱发因素,二者互为因果,需要谨慎甄别,合理选择治疗方案。心衰伴发心律失常的患儿临床表现多不典型,当心衰患儿出现病情变化时,应随时警惕出现心律失常的可能。因此,提高此类疾病的认识,仔细分析病情并进行及时合理评估和积极妥善选择治疗方案,对改善心衰伴发心律失常患儿的预后有重要意义。