儿童肾透明细胞肉瘤CT诊断及误诊分析

目的 分析儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)的影像表现,对本病影像学与临床表现加以总结,探究误诊因素,提高对本病认知度,提升诊断符合率。方法 对河南省儿童医院由病理确诊11名CCSK患者的影像资料展开回顾分析,全部患儿皆行CT扫描,对其影像与临床表现加以总结,并对误诊因素展开分析。结果 肿瘤皆是单侧发病,其中5例为右肾,6例为左肾,11例患儿发病年龄区间为5月9天至10岁,肿瘤多较大,密度混杂,均为单发,10例有囊变;9例肿瘤内见多发细小动脉,实性成分呈延迟渐进性强化,2例伴下腔静脉、同侧肾静脉癌栓。7例肾周血管充盈,骨转移与钙化灶分别为2例,包膜下积液1例。术前误诊10人,其中8人误诊为肾母细胞瘤(WT),1例误诊为先天性中胚叶肾瘤,1例误诊为肾脏横纹肌样瘤。结论 在影像表现上,CCSK和其它儿童肾肿瘤尤其是肾母细胞瘤高度接近,术前误诊几率高,发病年龄小,具不良预后,病程进展快,易发生囊变、坏死,增强肿瘤内多发细小动脉、延迟渐进性强化,还有鱼肉状、虎斑状、条纹状或者云絮状强化,肾周血管充盈多见,有助于与其他肾肿瘤相鉴别。

儿童脉络丛肿瘤影像特点回顾分析

目的旨在对小儿脉络丛乳头状瘤(CPT)的影像特征进行分析,对该病的影像学及临床特点进行总结,加深对该病的了解,提高诊断符合率。方法回顾分析2016年8月至2023年1月于本院收治的16例儿童CPT的影像资料,所有病例均行CT及磁共振成像(MRI)。结果病灶位于左侧脑室9例,右侧脑室3例,三脑室3例;双侧脑室1例,患儿发病年龄区间为2个月至6岁。病理证实10例脉络丛乳头瘤、1例不典型脉络丛乳头状瘤(ACPP)、5例脉络丛癌。CT呈微高密度影,2/16(12.%)内见点状钙化灶;MRI中,T_(1)WI主要为等信号,T_(2)WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)信号稍高,可囊性、坏死和病灶内出血,实性部分DWI高信号,并信号欠均,增强后明显不均匀强化。脉络丛乳头状瘤(CPP)周围组织分界清晰;ACPP、脉络丛症(CPC)与周围分界欠清,瘤周可见水肿;ADC值低,代表恶性程度大。结论小儿CPT具有相应的临床表现及影像学特点,CT、MRI检查显示病灶的形态、位置、大小、边界、钙化、囊变、强化特点、与周围组织关系、是否伴有脑积水等有助于诊断及鉴别诊断,提高术前诊断水平。

双流注射法低剂量技术在儿童支原体肺炎合并肺栓塞的肺动脉CTA检查应用探讨

目的:探讨双流注射法低剂量技术在儿童支原体肺炎合并肺栓塞患儿肺动脉CT血管成像(CTA)检查中的应用。方法:收集2019年5月—2022年2月临床诊断为支原体肺炎合并肺动脉栓塞、采用团注跟踪法行肺动脉CTA检查的45例患儿(对照组)临床资料,以及2022年3月-10月临床诊断为支原体肺炎合并肺动脉栓塞、采用双流注射法低剂量技术行肺动脉CTA检查的38例患儿(观察组)临床资料,比较两组的图像质量客观评价指标和主观评分、对比剂使用量、辐射剂量、肺栓塞检出率情况。结果:图像质量客观评价中,观察组和对照组的图像CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)分别为(539.74±53.19)HU、(14.74±3.10)HU、32.13±5.36、33.19±6.33和(338.31±62.34)HU、(9.56±1.32)HU、33.70±3.52、28.83±4.75,两组图像CT值、噪声、CNR存在统计学差异(P<0.05),SNR无统计学差异(P>0.05)。两组图像质量主观评分构成比有统计学差异(P<0.001)。观察组的放射剂量长度乘积(DLP)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组对比剂用量分别为(21.25±5.23)mL、(37.58±9.22)mL,差异有统计学意义(t’=10.10,P<0.01)。观察组的肺栓塞检出率为97.36%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:双流注射法低剂量肺动脉CTA在儿童支原体肺炎合并肺栓塞的诊断中能够获得较佳的图像质量,且能够降低辐射剂量,提高肺栓塞和动脉狭窄检出率。

儿童腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤CT表现及免疫组化分析

目的探讨小儿腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤CT影像及免疫组化特征。方法回顾性分析17例小儿腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤CT表现及免疫组化结果,全部肿瘤经手术病理证实。结果17例均为男孩,年龄3~10岁,中位年龄5岁9月。1例表现为胃壁增厚及肿块;16例肠壁增厚程度不一,其中肠壁中度或明显增厚13例,以肿块为主要表现11例,其中10例直径大于50mm;可有腹膜增厚、肠系膜间隙脂肪密度增高、肠动脉瘤样扩张、夹心面包征、腹腔淋巴结肿大、肠套叠、腹盆腔积液、实质脏器受累、腹外转移等影像表现。肿瘤细胞在免疫组化中常表达CD19、CD20、CD22、CD79a,Bcl-2阴性也是其特征之一。结论儿童腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤,具备一定的影像学特点,肠壁增厚、肠区肿块、腹膜系膜弥漫性增厚等,结合免疫组化提示腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤。

儿童EB病毒相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症中枢神经系统受累的影像学表现

目的探究儿童EB病毒相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)中枢神经系统(CNS)受累的影像学表现和可能的影响因素。资料与方法回顾性分析2014年3月—2021年3月北京儿童医院85例EB病毒相关HLH的临床及CT、MRI资料,根据CNS是否受累分为CNS受累组30例和CNS未受累组55例,分析CNS受累患儿的影像特征,比较两组临床及实验室指标的差异。结果两组患儿年龄、性别、血红蛋白、血小板、白细胞、中性粒细胞、纤维蛋白原、铁蛋白、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清EB病毒-DNA等差异均无统计学意义(均P>0.05)。CNS受累组5例患儿颅脑影像无异常表现,8例仅表现为脑萎缩,17例表现为脑内异常信号,其中点状病变9例,片状病变5例,弥漫性病变2例,出血性病变1例。结论儿童EB病毒相关HLH的CNS受累影像表现多样,一定程度上可以反映疾病严重程度,掌握其影像学表现对于患儿病情监测及预后评估具有重要价值。

29例小儿间质性肺疾病临床、放射及病理分析

目的提高对小儿间质性肺疾病的认识。方法收集2001年3月至2009年12月住院肺活检的弥漫性肺疾病患儿29例,对其临床表现、肺CT或高分辨CT(HRCT)、肺组织病理特点进行回顾性分析。结果临床表现为咳嗽29例,呼吸困难15例,肺部湿啰音7例,杵状指趾9例。胸CT或HRCT显示:19例以磨玻璃影为主,5例为结节影,5例以多发实变影为主。根据肺病理的改变,结合临床和影像学特点,确诊特发性间质性肺炎18例,包括非特异性间质性肺炎(NSIP)8例、急性间质性肺炎(AIP)3例、隐源性机化性肺炎(COP)3例、淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)2例、呼吸性细支气管炎伴间质性肺炎(RBILD)1例、未分型特发性间质性肺炎1例;其他间质性肺疾病11例,包括弥漫性泛细支气管炎2例、过敏性肺炎2例、类脂性肺炎2例、肺泡蛋白沉着症2例、肺泡微石症1例、特发性肺含铁血黄素沉着症1例、结节病1例。其中21例患儿应用糖皮质激素治疗,16例有效。结论小儿间质性肺疾病的主要临床表现为咳嗽和呼吸困难,肺CT表现主要为磨玻璃影、结节影,肺组织病理为小儿间质性肺疾病诊断的主要依据。

儿童先天性体动脉-肺动脉瘘4例并文献复习

目的总结临床表现为大量咯血的先天性体动脉-肺动脉瘘患儿的临床特点及诊治经验。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院2007年3月至2008年2月诊断为先天性体动脉-肺动脉瘘4例患儿的临床资料,总结其临床表现、胸部X线片、胸部64排CT增强扫描三维容积再现(3D-VR)、数字减影血管造影(DSA)、治疗及随访情况。结果男1例,女3例,最大发病年龄为11岁,最小发病年龄为2个月,主要表现为咯血。1例有杵状指,3例未见特异性体征。胸部X线片检查:3例未见异常,1例示肺间实质浸润。胸部64排CT增强扫描3D-VR检查:1例提示支气管动脉迂曲,但未见异常交通;1例导管栓塞治疗(TCE)后示右侧支气管动脉扩张迂曲,并与肺动脉相通可能性大,考虑支气管动脉-肺动脉瘘;1例提示支气管动脉-肺动脉瘘;1例未见异常。3例DSA提示为支气管动脉-肺动脉瘘,病变部位均位于右下肺,并行TCE。随访至2009年2～5月,1例复发,表现为痰中带血,胸部64排CT增强扫描未见异常,余3例未复发。3例怀疑为遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT),1例考虑为HHT高度危险者。结论体动脉-肺动脉瘘可造成大量咯血。胸部X线片一般无特异性表现,胸部64排CT增强扫描3D-VR可显示病变部位,明确诊断需行DSA。可采用TCE治疗。TCE远期效果应进行长期随访予以明确。

儿童颅后窝肿瘤术后小脑性缄默综合征神经影像学研究进展

MRI对探索儿童小脑性缄默综合征(CMS)的神经解剖学和发病机制具有重要作用。近年来,随着MR设备及技术的快速发展,MRI已成为观察CMS神经解剖学、脑白质纤维束及脑功能改变的不可或缺的影像学方法。本研究就儿童颅后窝肿瘤术后CMS的神经影像学研究进展进行综述。

儿童非特异性间质性肺炎临床-影像-病理分析

目的探讨儿童非特异性间质性肺炎的临床、影像和病理特点。方法回顾性分析8例病理确诊的非特异性间质性肺炎患儿的临床资料,总结临床、影像和病理特点。结果 8例均有咳嗽,5例有三凹征和低氧血症,3例杵状指(趾),3例可闻及肺内啰音。1例4岁患儿未行肺功能检查,3例为限制性通气功能障碍,4例为混合性通气障碍。8例肺部高分辨CT均显示磨玻璃影,5例以弥漫性的磨玻璃影为主,2例以网格影为主,1例以多发实变影为主;2例有牵拉性支气管扩张,1例有局限性囊泡影。5例肺组织病理为富细胞型,以肺泡间隔慢性炎症为主,有淋巴细胞和浆细胞浸润;3例为混合型,可见较多的纤维组织增生。结论非特异性间质性肺炎临床表现无特异性,诊断依赖于病理和排除继发因素,如结缔组织病、过敏性肺炎。糖皮质激素对富细胞型的非特异性间质性肺炎治疗效果较好,而对混合型的治疗效果差。

弥散峰度成像对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑微结构变化的研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者脑微观结构的改变,探索OSAS患者认知功能下降的神经生理。方法对19例OSAS患者、23例正常对照组使用美国GE Medical Systems Discovery MR750 3.0T磁共振仪进行磁共振弥散峰度成像(diffusional kurtosis imaging,DKI)扫描,采用FSL软件对两组被试者进行基于纤维束空间统计学(tract-based spatial statistics,TBSS)分析和与临床参数的相关性分析。结果与正常对照组比较,OSAS患儿在右侧内囊前肢、右侧丘脑辐射、穹窿、胼胝体部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值下降,在左后放射冠、右上纵行纤维束、右侧外囊、右侧内囊前肢、胼胝体压部峰度部分各向异性(kurtosis fractional anisotropy,KFA)值下降。右侧内囊前肢、左顶叶的KFA值与最低血样饱和度(lowest oxygen saturation,LSa O2)呈正相关,胼胝体压部、右后放射冠、左侧中央后回、左前顶叶DKI参数值FA、KFA与血氧饱和度<90%所占比例、低通气指数呈负相关。结论 OSAS患者在多个脑区KFA值存在异常,且与缺氧存在关系,可能是OSAS患者认知功能下降的机制。

三维动态增强磁共振血管造影在儿童大血管畸形应用中的技术探讨

目的 探讨运用三维动态增强磁共振血管造影(3D DCE MRA)技术在儿童大血管畸形检查中的技术参数优化和特殊技术选用。方法 对7例大血管畸形患儿进行三维动态增强扫描并行三维重建。结果 7 例中发现主动脉缩窄2例,主动脉离断1例,肺静脉异位引流3例,肾动脉狭窄1例,均经手术或血管造影证实。结论 通过优化技术参数及特殊技术的选用,3D DCE MRA所得图像能够为儿科临床诊断及手术治疗提供重要的影像参考。

儿童重症肺炎支原体肺炎的临床表型分析

目的总结临床和影像学等不同表现的儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表型。方法回顾性队列研究。纳入2016年1月至2023年10月在首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心临床部二病区住院的505例MPP患儿的临床、影像学和实验室数据等资料。根据是否遗留下气道闭塞分为重症和非重症组,分析组间的临床和影像学特征;根据重症组影像学表现为单个肺叶≥2/3的肺实变(大叶实变)的患儿是否发生肺组织坏死分为肺组织坏死亚型及肺组织未坏死亚型,比较两个亚型的临床表现、支气管镜下表现和全血C反应蛋白(CRP)等炎症指标。组间比较采用独立样本t检验、非参数检验或χ^(2)检验。对两个亚型的CRP等炎症指标进行单因素受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果505例MPP患儿中,男254例、女251例,起病年龄(8.2±2.9)岁。重症组233例,其中影像学表现为大叶实变206例,弥漫性细支气管炎27例;非重症组272例,影像学表现均有斑片、云絮影或单个肺叶<2/3的不均匀实变或局限性细支气管炎。206例大叶实变患儿中,肺组织坏死亚型88例、肺组织未坏死亚型118例;持续高热206例(100.0%),支气管镜下存在炎性分泌物阻塞和塑形性支气管炎203例(98.5%)。88例肺组织坏死亚型中呼吸困难42例(47.7%),合并中-大量胸腔积液39例(44.3%),病程中明确合并肺栓塞35例(39.8%),另有34例(38.6%)高度可疑,支气管镜下可见气道较为广泛的黏膜坏死46例(52.3%);肺组织坏死亚型的全血CRP水平高于肺组织未坏死亚型[131.5(91.0,180.0)比25.5(12.0,43.1)mg/L,U=334.00,P<0.001],称为"肺实变-不张-坏死型"。118例肺组织未坏死亚型中呼吸困难27例(22.9%),中-大量胸腔积液0例,支气管镜下可见塑形性支气管炎65例(55.1%),可见气道黏膜少量坏死32例(27.1%),称为"肺实变-不张型"。ROC曲线分析示病程第6~10天的全血CRP 67.5 mg/L对于在大叶实变患儿中识别出"肺实变-不张-坏死型"的灵敏度0.96,特异度0.89,曲线下面积0.97。结论儿童重型MPP的影像学表现为大叶实变或弥漫性细支气管炎,其中大叶实变可分为"肺实变-不张-坏死型"和"肺实变-不张型"两个亚型,病程第6~10天的全血CRP 67.5 mg/L可作为两个亚型的早期区分指标。

儿童双下肢肌肉及骨髓热带念珠菌感染

患儿男性,7岁,于2023年7月在河南省儿童医院郑州儿童医院确诊伯基特淋巴瘤,受累部位包括鼻咽部、鼻窦区、颈部、双侧腋窝、腹腔及头骨、颌面骨。先后使用环磷酰胺+长春新碱+波尼松、环磷酰胺+长春新碱+波尼松+柔红霉素+甲氨蝶呤等方案进行化疗;多次静脉输注红细胞、血小板并使用粒细胞刺激因子处理化疗后骨髓抑制问题。

小儿腺样体肥大的X线表现(附136例总结及与132例正常对照)

目的： 总结腺样体肥大的平片表现并介绍两种实用的测量方法。材料与方法： １３６ 例中，男８８ 例，女４８ 例。打鼾１３６ 例，张口呼吸１２６ 例。正常组１３２ 例。均常规摄吸气期鼻咽侧位平片。采用测Ａ／ｎ 比值及平行曲线法阅片。结果： （１） 正常组：Ａ／ｎ 比值均≤０ ．６６ ，鼻咽顶部，后壁软组织边缘不凸过（１０７ 例） 或轻微凸入（２５ 例） 平行曲线；（２） 异常组：鼻咽顶部，后壁软组织增厚，鼻咽腔变窄。Ａ／ｎ 比值均＞ ０ ．７０ ，其中１２８ 例＞ ０ ．８０ ，鼻咽顶部、后壁软组织边缘均凸过平行曲线。结论： （１） 摄吸气时的鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法；（２） 测定Ａ／ｎ 比值用以观察腺样体的厚度，Ａ／ｎ 比值≤０ ．６６ 为正常，＞ ０ ．７０ 为腺样体肥大，＞ ０ ．８０ 者为腺样体显著肥大；（３） 用划平行曲线法可勾画出腺样体的长径。

手足口病合并急性弛缓性瘫痪2年临床随访研究

目的对2008年北京地坛医院收治的20例手足口病合并急性弛缓性瘫痪（AFP）患儿进行2年随访,观察AFP后遗症的特点、影像学表现及预后,探讨有效的康复方案。方法对20例〔男16例,女4例,平均年龄（23±18）个月,年龄中位数16个月〕手足口病合并AFP患儿在急性期进行神经专科查体、脑脊液检查、颅脑和脊髓MR I检查,并在2年内随访比较患儿瘫痪肢体的康复情况、颅脑和脊髓MR I变化,对患儿采取的康复措施进行回顾性调查分析。结果 20例患者中11例痊愈,9例遗留不同程度的AFP后遗症。在急性期,年龄在半岁以内、呈单侧下肢损害、肌力在Ⅲ级或以上、脊髓胸腰段病变长度在1~2个脊髓节段以内的患儿基本痊愈。AFP后遗症表现为不同程度的踝关节主动、协同背屈功能障碍,足下垂,髋关节内收受限;部分患者出现肌萎缩（以股四头肌萎缩为主）,个别出现胫前及胫后肌群萎缩,严重者出现膝关节反张。急性期颅脑MR I提示中脑、脑桥或延髓背侧长T1长T2信号区,2年随访时上述区域病变基本消失,仅T2W遗留小范围轻度异常信号。2年随访,脊髓MR I表现为颈2~7和（或）胸12~腰1的脊髓前角病变区面积变小,T2W I异常信号较前明显减弱。结论手足口病合并AFP患儿,半数可以康复,但部分患儿遗留不同程度AFP后遗症,其中急性期出现双侧下肢、上肢、四肢瘫痪的病例后遗症状重,可伴有肌萎缩、关节变形。急性期MR I对评估病情意义大,脊髓胸腰段病变在3个或3个以上者预后不良。在神经内科、康复科专家指导下进行早期康复治疗,可以最大限度减少AFP后遗症的发生。

1～6岁正常小儿胸椎椎弓根形态学研究

目的：测量1-6岁小儿胸椎椎弓根的形态学参数，为小儿胸椎椎弓根螺钉固定提供解剖学依据。方法：收集2009年7月-2010年1月在北京儿童医院行胸部CT检查的1-6岁非脊柱疾患小儿胸椎螺旋CT影像资料。根据年龄将人组儿童分为1-岁组（1组），2-岁组（2组），4-6岁组（3组），每组20例。每例均测量T1-T12左右两侧椎弓根参数共24组数值。将64排螺旋CT平扫胸椎的三维重建数据传至工作站，在多平面重建技术下获得每个椎弓根的矢状面及横断面成像，测量胸椎椎弓根横径（内外径）、纵径（内外径）、骨-螺钉通道长度、椎弓根横断面夹角、椎弓根矢状面夹角，并将上述各参数与年龄进行相关性分析，椎弓根横断面夹角和椎弓根矢状面夹角年龄组间采用多重T检验。结果：（1）椎弓根的横径（内外径）T1-T4逐渐减小，T5-T12逐渐增大；横内径值（除T1、T6、T11、T12外）与年龄无显著相关性（rs：0．011-0．363，除T1、T6、T11、T12外，P〉0．05），其随年龄增长变化不明显；横外径值（除T4外）与年龄均存在显著正相关性（rs：0．151-0．539，除T4外，P〈0．05），其随年龄增长而增长。（2）椎弓根纵径（内外径）T1-T12逐渐增大，除T1外纵径均大于横径；各节段参数与年龄均存在显著正相关性（纵内径rs：0．526-0．786，纵外径rs：0．692-0．864，19〈0．05）。（3）骨-螺钉通道长度各年龄组中最短为T1或T2，最长为T9或T10，T1-T9有逐渐增加的趋势，T10-T12有逐渐减小的趋势；各节段参数与年龄均存在显著正相关性（rs：0．299-0．676，P〈0．05）。（4）椎弓根横断面夹角最大为T1，T1-T12逐渐减小，部分小儿T11及T12的椎弓根横断面夹角可达0°甚至负角，除T1外，其余各节段参数与年龄均存在显著负相关性（rs：0．432--0．107，除T1P〉0．05外，余P〈0．05），1组与2、3组间存在显著性差异（P〈0．05），2组与3组间无显著性差异（P〉0．05）。（5）椎弓根矢状面夹角T1-T12呈下降趋势，各节段参数与年龄无显著相关性（rs：-0．125-0．127，P〉0．05），1、2、3三组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：1-6岁小儿胸椎椎弓根横外径、纵经、骨-螺钉通道长度与年龄的相关性较大，而椎弓根横内径的生长速度较慢，与年龄的相关性较小；横断面及矢状面夹角与年龄的相关性较小，除1-岁年龄组外，其余年龄段的参数值随年龄增长无明显变化。因此行1-6岁小儿胸椎椎弓根螺钉内固定手术时，应根据患儿年龄及术中情况妥善选择螺钉型号及进钉方式，以避免手术风险。

磁共振弥散张量成像观察创伤性胼胝体损伤

目的探讨磁共振弥散张量成像对胼胝体损伤的潜在诊断价值。方法应用磁共振弥散张量成像技术对25例闭合性颅脑损伤患者及20例健康志愿者进行观察,对胼胝体膝部、压部进行定量测定FA及ADC值,测定结果与患者组GCS进行相关分析。结果患者组胼胝体膝部及压部的FA值较对照组显著下降(P<0.05)。患者组与对照组所测胼胝体ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。患者组胼胝体FA值与GCS呈显著相关(P<0.05)。结论磁共振弥散张量成像技术能清晰显示并定量与临床GCS评分密切相关的胼胝体损伤,为临床诊断及治疗提供有价值的更深层次的信息。

超声心动图和64层螺旋CT冠状动脉成像在川崎病冠状动脉瘤随访中的应用价值

目的探讨超声心动图和64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在川崎病(KD)冠状动脉瘤临床诊断和随访中的应用价值。方法选择2006年12月至2007年5月在首都医科大学附属北京儿童医院门诊随访的KD并发冠状动脉瘤患儿作为研究对象。患儿观察终点随访时依据病变程度除行超声心动图检查外,同时行64SCTCA检查,对各项检查结果进行详细描述,并分析其应用价值。结果研究期间纳入15例患儿,急性期KD超声心动图检查显示急性期累及冠状动脉48/60支(80%)。患儿观察终点随访9个月至8.6年,平均(2.8±2.0)年,超声心动图示14/48支(29.2%)冠状动脉瘤或扩张消退,其余进一步扩张或无明显变化,累及冠状动脉34/60支(56.7%),同时检测出2处血栓,未发现狭窄及钙化。64SCTCA示累及冠状动脉30/60支(50%),主要累及右冠状动脉和左前降支,分布部位与超声心动图检查基本一致,64SCTCA与超声心动图检查对冠状动脉瘤最大内径的测量值具有较好的相关性(r=0.837,P<0.001),64SCTCA发现4处血栓、5处钙化及3处狭窄。结论64SCTCA和超声心动图在KD并发冠状动脉瘤患儿的随访中具有各自的应用价值,两种方法的联合应用可增加冠状动脉病变的检出率。

全国恶性肿瘤介入治疗数据库及登记系统设计初探

目的本课题是十一五国家科技支撑计划课题"常见恶性肿瘤介入治疗方法规范化的比较研究和中远期疗效评估"的一个子课题,根据计划书需要采用国际标准化的登记方法,建立全国恶性肿瘤介入治疗登记系统,整合多中心的病历资料,构建肿瘤介入治疗数据库。方法采用软件下载、自主管理、自动整合的技术方案,实现全国恶性肿瘤介入治疗数据库及登记系统的建立。结果建立完成全国肿瘤介入治疗数据库及登记系统,实现肿瘤介入治疗的信息化管理,可以进行数据的简单或复合查询,在院内调试及初运行良好。结论全国恶性肿瘤介入治疗数据库及登记系统的建立,不仅可以明确肿瘤介入治疗的全国普及率,不同肿瘤介入治疗的疗效,最新介入手段应用情况,便于不同医院之间的技术交流,提高介入医师诊治水平,而且能了解介入人才的分布结构,介入器材的消耗品种及数量,优化资金,节约医疗成本。

小儿生殖细胞瘤的CT诊断

目的 分析小儿生殖细胞瘤的CT表现特点 ,提高CT诊断的准确性。资料与方法 回顾性分析 38例生殖细胞瘤的CT表现 ,并与手术及病理结果进行对照。结果 多种组织成分组成的混杂密度占位 18例 ,囊性或以囊性为主的占位 12例 ,软组织密度或绝大部分为软组织密度的占位 8例。其中良性 2 8例 ,恶性 10例。良性均为成熟畸胎瘤。恶性组中内胚窦瘤合并畸胎瘤 3例 ;未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤各 2例 ;卵巢绒毛膜癌 1例。结论 小儿生殖细胞瘤的CT表现具有各自的特点 ,CT诊断准确性较高 ,为首选的检查方法。