纵观视网膜母细胞瘤的经静脉全身化学治疗与经眼动脉灌注化学治疗

经静脉全身化学治疗和经眼动脉灌注化学治疗（IAC）均是临床视网膜母细胞瘤（RB）的一线治疗方法。但是，随着IAC方法在眼球保存率方面的优势不断突显，其是否可以取代经静脉全身化学治疗方法存在诸多争议。本文通过回顾两种治疗方法各自的优缺点，提出应针对不同RB患儿采用个性化综合治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

先天性泪囊突出的CT影像特征及治疗

目的探讨先天性泪囊突出的CT影像特征及其对治疗方式选择的指导作用。设计回顾性病例系列。研究对象2008年6月至2015年6月北京儿童医院眼科先天性泪囊突出患儿24例(38眼)。方法分析患儿的CT影像特征,总结其手术方式及术后效果。主要指标CT影像特征、治疗方式、术后效果。结果所有患者CT显示患侧泪囊区呈类圆形囊性低密度肿物影像,骨性鼻泪管扩大,伴有或不伴有下鼻道肿物。5例(5眼,13.2%)行保守治疗2周后肿物消失。19例(33眼,86.8%)伴发急性泪囊炎、呼吸窘迫或经保守治疗2周后无效而手术治疗。其中,无下鼻道肿物的5例(8眼,21.1%),局麻下泪道探通术后内眦肿物消失。存在下鼻道肿物的14例(25眼,65.8%),全麻下鼻窦内窥镜下造口术,术后内眦及下鼻道肿物全部消失。结论 CT检查不仅可清晰显示先天性泪囊突出的解剖特征,也为手术治疗方式选择提供影像学支持。

OCT在健康人群脉络膜厚度研究中的应用及相关进展

脉络膜位于巩膜与视网膜之间,由大量血管组成,难以获得清晰的可视化图像成为观察和研究脉络膜的障碍。使用了新技术的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT),如增强深部成像技术(EDI-OCT),可提供高分辨率的脉络膜图像,使观察和定量研究脉络膜厚度成为可能。对脉络膜厚度的测量分为视乳头旁脉络膜厚度和黄斑脉络膜厚度,目前关于后者的研究更多。后极部脉络膜厚度呈地形样变化,因测量位置不同而不同。脉络膜厚度随年龄、近视程度、眼轴长度增加而变薄,随远视程度增加而增厚。高度近视眼脉络膜厚度显著降低,厚度分布与正视眼不同。配戴角膜塑形镜后短期观察到脉络膜厚度增加,但长期观察未发现脉络膜出现长期增厚。一天中脉络膜厚度有随时间推移而波动的趋势。有少部分人群双眼间脉络膜厚度存在不对称性。