淋巴细胞亚群及免疫球蛋白在孤独症谱系障碍儿童中的表达及临床意义

目的 探讨淋巴细胞亚群绝对计数及免疫球蛋白(Ig)在孤独症谱系障碍(ASD)儿童外周血中的表达水平及临床意义。方法 选取75例ASD患儿纳入研究组,另选取75例健康体检儿童纳入对照组,采用流式细胞技术检测2组儿童外周血中淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD19^(+)、CD56^(+)CD16^(+))绝对计数及IgA、IgG、IgM水平,采用Pearson相关性分析探讨各检测指标与儿童孤独症评定量表(CARS)总分的相关性。结果 研究组CD3^(+)、CD4^(+)绝对计数依次为(62.49±8.71)、(34.87±7.86)个/μL,分别低于对照组的(67.73±5.11)、(39.56±4.60)个/μL,差异有统计学意义(P<0.05);2组CD8^(+)、CD19^(+)、CD56^(+)CD16^(+)绝对计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组IgA、IgG、IgM水平依次为(0.79±0.33)、(8.39±2.03)、(0.95±0.27) g/L,分别低于对照组的(0.94±0.29)、(9.28±1.37)、(1.16±0.39) g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,IgA水平与CARS总分呈显著负相关(r=-0.317,P=0.034),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD19^(+)、CD56^(+)CD16^(+)绝对计数和IgG、IgM水平均与CARS总分无相关性(P>0.05)。结论 淋巴细胞亚群及Ig表达水平异常所致免疫功能障碍与儿童ASD的发生密切相关,CD3^(+)、CD4^(+)、IgA、IgG和IgM可作为筛查儿童ASD免疫学病因的潜在生物学指标,且IgA可作为有免疫学病因的ASD患儿的疗效判断指标。

以鼻音为唯一症状的重症肌无力1例并文献复习

目的分享以鼻音为唯一症状的重症肌无力,提高临床医师的对本病的认识。方法总结该院收治的1例以鼻音为唯一表现的重症肌无力的临床资料及诊疗过程,并进行文献复习,分析临床诊疗过程中应注意的细节。结果患儿,女,10岁,吐字不清半个月,表现为鼻音,无饮水呛咳及吞咽困难,给予完善小剂量新斯的明试验结果为阴性,次日增加药物剂量,新斯的明试验结果为阳性。结论重症肌无力以眼肌型最常见,但仅表现为鼻音的重症肌无力少见,容易误诊,新斯的明试验中使用的药物剂量对试验的阳性率有影响。