超声引导下椎旁神经阻滞在婴幼儿胸科手术中的应用研究

研究超声引导下椎旁神经阻滞在婴幼儿胸外科手术中的应用效果。方法 临床纳入2020年8月至2022年8月期间我院收治40例行单侧开口的胸科手术患儿作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为两组各20例。其中20例患儿术中给予单纯全身麻醉作为GA组;另20例患儿采用超声引导下椎旁神经阻滞复合全身麻醉作为TPVB组。观察两组患儿各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平、全身麻醉药阿片类药和丙泊酚的总消耗量情况、术后的血氧水平以及术后不良反应的发生率情况。结果 T0和T4时刻两组患儿MAP和HR水平对比差异无统计学意义(P>0.05);T1-T3时刻,TPVB组MAP和HR均低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05)。TPVB组阿片类药用量以及丙泊酚用量均明显低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T0时刻,两组患儿的PaO2和PvO2水平对比差异均无统计学意义(P>0.05)。在T1-T4时刻,TPVB组PaO2和PvO2水平均高于GA组,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿不良反应包括躁动不安、嗜睡以及呕吐。TPVB组和GA组患儿不良反应发生率分别为5.00%和35.00%,TPVB组低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TPVB联合全麻可减少婴幼儿患者拔管期应激反应,减少阿片类药物在婴幼儿患者的使用,减少心胸外科手术麻醉后并发症的发生。