医学研究生培养心得

根据我国临床医学研究生教育模式及研究生培养目标,综合带教研究生的一些经验,总结了有关医学科学学位研究生科研能力的培养、针对不同层次研究生;培养方案的制定以及研究生道德培养方面的一些心得体会。

由One Health理念引发对热带医学临床教学的思考

One Health是近年来新兴的医学理念,其主要内涵是将不同学科的科学知识综合运用到感染性疾病的管控过程中,能够更好地应对新发和再现疾病的挑战。将One Health理念应用于热带医学临床教学中,以期提高教学实效,适应培养热带医学人才的迫切需要。

三种肺炎支原体PCR耐药检测方法的临床意义探讨

目的探讨PCR测序法、AS-PCR法、多重荧光PCR法检测肺炎支原体(MP)及大环内酯类耐药肺炎支原体(MRMP)的临床意义。方法采集呼吸道感染患儿的咽拭子样本116例,使用PCR测序法、AS-PCR法、多重荧光PCR法检测MP和MRMP,探讨三种方法的特点和临床价值。结果共采集116份咽拭子样本,PCR测序法检测MP阳性69例,阳性率59.48%,其中耐药株67例,包含1株耐药株与敏感株混合感染,耐药率97.1%,均为A2063G点突变,敏感株2例。AS-PCR法检测MP阳性63例,阳性率54.31%,其中耐药株58例,耐药率92.06%,敏感株5例,58例耐药株中混合感染21例,混合感染率33.33%(21/63),混合感染中18例耐药株比例超过50%。与PCR测序法比较,对MP阳性检测结果一致性极好(Kappa=0.86),对MRMP检测结果有较高的一致性(Kappa=0.652)。多重荧光PCR法检测MP阳性共67例,阳性率57.76%,其中耐药株61例,耐药率91.04%,敏感株6例,与PCR测序法相比,对MP阳性检测结果有极好的一致性(Kappa=0.929),对MRMP检测结果中度一致(Kappa=0.476)。结论PCR测序法、AS-PCR法和多重荧光PCR法检测敏感性和特异性均较高,三种方法均可同时进行MP和MRMP检测。AS-PCR法和多重荧光PCR法操作简单,适合临床应用,能为临床诊疗快速提供MP和MRMP检测结果。AS-PCR法能检测MP耐药株和敏感株混合感染,检测敏感性好。三种检测方法可为临床医生合理用药提供数据支持。

成人流感样病例13种病原体检测情况及多重PCR毛细电泳片段分析法检测的临床应用

目的探究成人流感样病例中13种病原体分布情况及多重聚合酶链反应(PCR)毛细电泳片段分析法在病原体检测中的应用价值。方法收集2019年12月至2020年2月北方地区189份流感样病例咽拭子标本,采用多重RT-PCR与毛细电泳片段分析法联用技术得到病原体的检测结果。检测病原体包括甲型流感病毒(InfA)、人腺病毒(HADV)、博卡病毒(Boca)、人鼻病毒(HRV)、甲型流感病毒H1N1(2009)(InfA-H1N1)、季节性流感病毒(InfA-H3N2)、副流感病毒(HPIV)、人偏肺病毒(HMPV)、乙型流感病毒(InfB)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、冠状病毒(HCOV)、人呼吸道合胞病毒(RSV)13种病原体。结果189份流感样病例咽拭子标本中有180份(95.24%)检测出病原体,9份(4.76%)未检测出病原体。180份病原体阳性标本单一病原体150份(83.33%),多种病原体30份(16.67%);145份(80.56%)检测出流感病原体,35份(19.44%)检测出非流感病原体。3种最常见的单一病原体是InfA-H3N2(94份,49.74%),MP(26份,13.76%),InfA(16份,8.47%);3种最常见的多种病原体是InfA-H3N2合并MP感染(15份,7.93%),InfA合并MP感染(7份,3.70%),MP合并HRV感染(3份,1.59%)。结论2019年12月至2020年2月冬季我国北方地区的成人流感病毒主要以InfA-H3N2为主;非流感病毒也可引起流感样病例,以MP感染较多见;部分流感样病例可见混合感染。多重PCR毛细电泳片段分析法有助于全面了解成人流感样病例中病原体分布情况。