高分辨CT定量分析老年支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床研究

目的比较老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床特点及高分辨CT(HRCT)肺气肿定量的评估,探讨老年ACOS患者的临床及影像学特点。方法根据慢阻肺全球创议(GOLD)及ACOS共识中标准,回顾性分析北京友谊医院2014年6月至2016年5月老年病房中COPD及ACOS患者。对患者的临床情况、肺功能及HRCT中肺气肿定量指标进行分析研究。结果共纳入106例COPD患者及52例ACOS患者,年龄分别为83.46±7.1岁及82.48±8.5岁。COPD及ACOS患者6分钟步行试验(6MWT)分别为341.2±68.9米及266.4±44.1米,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分分别为30±5.2及35.6±2.5,ACOS患者活动耐量及生活质量较差;HRCT分析中-950HU以下低密度衰减区体积比(%LAA-950)在COPD与ACOS患者中分别为9.91(3.31,14.78)和7.03(3.68,9.79),COPD患者肺气肿比率较高,而且肺叶分析中,COPD患者的右上叶%LAA-950为10.19(2.72,12.33)高于ACOS患者。COPD与ACOS的百分位界值(PD15)分别为-991(-1004,-985)vs.-988(-1001,-978),COPD肺气肿指数高于ACOS患者。结论老年ACOS患者较COPD患者活动耐量及生活质量差,CT肺气肿定量分析中COPD肺气肿指数高于ACOS患者。

老年支气管哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征的临床研究

目的比较老年患者慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床表现,从而探讨老年ACOS患者的临床特点。方法根据慢阻肺全球创议(GOLD)及ACOS共识中标准,回顾性分析北京友谊医院2012年8月到2016年1月老年病房中COPD及ACOS患者。从患者的一般情况、实验室检查、肺功能、合并症等方面进行临床分析研究。结果本研究共纳入288例COPD患者及101例ACOS患者,平均年龄(81.13±9.6)岁及(1.1±9.5)岁。COPD及ACOS患者SGRQ分别为26.2±5.3,31.5±5.2,ACOS患者指数更高;COPD、ACOS患者中基线FEV1为1.27(0.93,1.71),1.11(0.93,1.45),基线FEV1(%pre)两组之间为65.5±20,59.4±15,基线FEV1/FVC两组之间为59(50.5,65),56.1(50.4,62.7)。两组之间ACOS患者肺功能更差。ACOS患者并发症中心血管疾病、糖尿病、骨质疏松等更多见,发病为52.4%,34.7%,24.7%。结论 ACOS患者较COPD患者,生活质量更差,肺功能下降更明显,心血管疾病并发症多发。