分段诊刮、磁共振成像在子宫内膜癌术前评估中的价值

目的评价分段诊刮、磁共振成像在子宫内膜癌术前评估中的价值。方法通过对38例子宫内膜癌患者术前分段诊刮及MRI检查结果进行回顾性分析,并与手术病理结果进行对照研究,从而探讨分段诊刮及MRI在子宫内膜癌术前评估中的应用价值。结果分段诊刮是早期诊断子宫内膜癌的主要手段,可在术前了解子宫内膜癌的性质及分化程度,但不能判断是否有肌层的浸润、浸润的深度及有无淋巴结转移,而MRI对子宫内膜癌肌层浸润具有较高术前评估的价值,并且可以较为准确的在术前评估宫颈有无受累。MRI对子宫内膜癌患者的淋巴结转移有一定的评估价值。结论分段诊刮可在术前了解子宫内膜癌的性质及分化程度。对于可疑子宫内膜癌或经诊刮后确诊为子宫内膜癌的患者,MRI能清晰地显示子宫内膜癌的病灶范围及子宫肌层浸润深度,对术前分期有较高的价值。

静脉内平滑肌瘤病3例

静脉内平滑肌瘤病（ IVL）是一种较罕见的特殊类型子宫肿瘤。该肿瘤组织学上呈良性增生，但是具有侵及静脉和淋巴管的不良生物学行为，常常超出子宫范围，沿宫旁静脉、髂静脉等延伸达下腔静脉，甚至累及右心或肺动脉，成为心脏内平滑肌瘤病（ ICL ）。该病早期确诊困难，临床对其尚缺乏足够的认识。本研究收集2009年以来本院收治的3例IVL病例的临床资料，现报道如下。

子宫内膜异位症患者长期管理认知及接受情况调查

目的调查子宫内膜异位症(EM)患者对长期管理的认知及接受情况,为构建、实施科学有效的EM长期管理方案,提高EM长期管理接受度和依从性提供依据。方法采用自制调查问卷对2023年5月至2024年1月就诊于中国中医科学院广安门医院、北京大学第一医院、首都医科大学附属北京妇产医院、首都医科大学附属北京友谊医院的EM患者进行调查,收集EM患者长期管理认知情况、接受情况。结果纳入的252例EM患者长期管理了解程度总分为(16.02±3.85)分;患者了解长期管理的途径主要是医务人员;EM患者对长期管理的疗效期望值较高,评分为(8.45±1.27)分;情绪管理是最重要的管理方式。247例(98.01%)EM患者有接受长期管理的意愿,最主要的原因是“我相信长期管理对治疗我的疾病有帮助”。168例(66.67%)患者既往接受过EM长期管理,“减灭和消除病灶”是最主要的管理目的,采取最多的管理方式是“药物管理”;未曾接受过EM长期管理最主要的原因为“我从未听说过子宫内膜异位症长期管理”。结论EM患者对长期管理的整体认知度偏低,但对长期管理的接受意愿较高。医务人员和医疗机构需要加强EM长期管理的科普宣传,同时要综合患者病情及治疗需求,结合药物、生活方式、饮食、运动、情绪等因素,基于循证证据及中医“治未病”思想制订管理方案,提高并满足患者对管理疗效的期待,提升EM长期管理在临床的推广、应用。

健康教育对子宫内膜异位症患者术后康复及生活质量的影响Meta分析

目的探讨术后实施健康教育对子宫内膜异位症患者用药依从性及生活质量的影响,帮助患者制定针对性的术后护理措施,改善其遵医行为,并有效地促进康复进程。方法采用复合逻辑检索方式,以“子宫内膜异位症”、“内异症”、“健康教育”、“生活质量”、“Endometriosis”、“Health Education”等为检索词,对Pubmed、Medline、EMbase、知网数据库、万方数据库和维普等数据库进行检索,并筛选子宫内膜异位症患者术后实施健康教育的随机对照研究文献。Review Manager 5.3软件进行Meta分析,以P<0.05为合并统计量有统计学意义。结果患者健康知识知晓度评分的合并结果显示,Chi^(2)=3.95,I^(2)=49%,Z=14.27(P<0.001)。生理维度生活质量的合并结果显示,Tau^(2)=0.21,Chi^(2)=13.88,df=3,I^(2)=78%,提示合并的文献存在异质性,采用随机效应模型分析,结果显示,Z=3.53(P<0.001);患者心理维度生活质量的合并结果显示,Tau^(2)=0.00,Chi^(2)=1.51,df=3,I^(2)=0%,提示合并的文献无明显的异质性。Z=7.48(P<0.001)。患者用药依从性合并结果显示,Z=4.00(P<0.001),差异有统计学意义。结论子宫内膜异位症患者术后实施健康教育,有助于提升患者对疾病认知,改善术后用药依从性,并进一步提高患者术后生活质量。

健康教育干预对卵巢癌患者生活质量及不良情绪影响的国内文献meta分析

目的 研究健康教育干预对卵巢癌患者生活质量及不良情绪的影响,以期为卵巢癌康复领域的护理实践提供循证依据。方法 使用检索词“Health education”、“Ovarian cancer”、“Ovarian neoplasms”、“Randomized controlled trial”、“健康教育”、“卵巢癌”和“卵巢肿瘤”等检索常用英文数据库(PubMed、Embase、Medline)和中文数据库(中国知网、万方、维普),并筛选以健康教育(包括引导式健康教育、路径式健康教育等不同模式)为主要干预手段进行卵巢癌患者治疗后干预的参考文献。Review Manager 5.3软件进行Meta分析,以u检验(Z test)来判断合并统计量间是否存在统计学意义,根据u值计算出P值,并以α=0.05作为检验水准。结果 共计纳入13项研究进行meta分析,共有6项研究分析了患者疾病相关知识认知评分,采用固定效应模型分析,结果显示,Z=15.36,P<0.001。共有6项研究结局指标包含了患者总体健康状况评分,采用固定效应模型分析,结果显示,Z=16.45,P<0.001,差异有统计学意义。患者焦虑状况评分合并后的SMD值为-0.85,95%置信区间为[-1.00~-0.71]。采用固定效应模型分析,结果 Z=11.58,P<0.001。患者抑郁状况评分合并后的SMD值为-0.81,95%置信区间为[-0.95~-0.66]。采用固定效应模型分析,结果显示,Z=10.99,P<0.001。结论 卵巢癌患者治疗后实施健康教育有助于提升患者生活质量,缓解焦虑抑郁等不良情绪,并可提高患者对疾病的认知,从而改善治疗依从性,值得进一步推广。