健康教育在妇科病房开展优质护理服务中的重要性

目的回顾分析我科从开展优质护理服务示范病房以来,通过健康教育与患者达到有效沟通,提升了病人及家属对护士的满意度,防范了意外事件和医疗纠纷的发生。方法成立健康教育小组,设负责人1名,由有自考本科学历、责任心强的主管护师担任,小组成员由所管床位的责任护士担任,组长全面负责病房的健康教育指导,定期组织成员培训学习,制定健康教育计划并实施。结论通过采用健康教育的形式,加强与患者的沟通与交流,可以使病人增加健康知识,改变不健康的行为。调动患者参与疾病康复的积极性,促进了医疗护理质量的提高和病人的康复,使医护关系更加融洽,提升医院的服务品质。

雌二醇片／雌二醇地屈孕酮片复合包装和替勃龙对绝经激素治疗患者临床疗效的影响

目的探讨雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装（芬吗通）和替勃龙对绝经激素治疗患者临床疗效的影响。方法选择2015年3—12月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院妇科更年期门诊处于绝经期并接受绝经激素疗法的女性患者80例。根据随机数字表法，将所有患者分为芬吗通组和替勃龙组，各40例。芬吗通组给予芬吗通周期序贯口服，1片/d，替勃龙组给予替勃龙口服，0.5片/d。2组均治疗6个月。比较2组患者一般资料以及治疗前后Kupperman评分、血脂、血糖、丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酐及体重指数的变化以及不良反应发生情况。结果治疗1、3、6个月后，替勃龙组与芬吗通组Kupperman评分明显均低于治疗前［替勃龙组：（10.8±4.0）、（5.6±2.4）、（4.5±1.8）分比（22.8±3.1）分；芬吗通组：（10.7±4.5）、（5.2±1.3）、（5.0±1.3）分比（22.0±3.6）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗1、3、6个月后，替勃龙组Kupperman评分与芬吗通组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗6个月后，2组患者胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、ALT、血糖、肌酐、体重指数与治疗前比较［替勃龙组：（4.7±1.0）mmol/L比（4.5±0.9）mmol/L、（1.8±0.9）mmol/L比（1.7±0.9） mmol/L、（2.7±0.6）mmol/L比（2.5±0.6） mmol/L、（15±4）U/L 比（15±5）U/L、（5.2±0.3）mmol/L比 （5.1±0.4） mmol/L、（61±5）μmol/L比（58±10） μmol/L、（23.2±1.6）kg/m2比（23.2±1.6）kg/m2；芬吗通组：（4.9±0.5）mmol/L比（4.8±0.6）mmol/L、（1.6±0.6）mmol/L比（1.6±0.4）mmol/L、（2.6±0.5）mmol/L比（2.7±0.6）mmol/L、（14±5）U/L比（14±4）U/L、（5.0±0.5）mmol/L比（5.0±0.5）mmol/L、（59±7）μmol/L比（61±8）μmol/L、（22.8±2.1）kg/m2比（22.7±2.3）kg/m2］，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；2组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均较治疗前升高［替勃龙组：（1.63±0.41）mmol/L比（1.35±0.22）mmol/L；芬吗通组：（1.62±0.26）mmol/L比（1.44±0.26）mmol/L］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后，替勃龙组胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C、ALT、血糖、肌酐、体重指数与芬吗通组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组患者不良反应均以非预期阴道出血及乳房胀痛为主，发生例数均较少。替勃龙组不良反应发生率与芬吗通组比较［30.0%（12/40）比15.0%（6/40）］，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用芬吗通和替勃龙进行绝经激素治疗，均明显缓解更年期症状，升高HDL-C，对代谢无不良影响且不良反应发生率均较低。

甲氨蝶呤肌肉注射治疗异位妊娠的护理体会

目的:通过使用甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射治疗异位妊娠64例效果观察,总结MTX治疗异位妊娠的护理要点。方法:对收治我科的异位妊娠的患者,采用肌肉注射MTX保守治疗,治疗期间加强对病人疾病知识及药物保守治疗的健康指导,密切观察阴道流血、腹痛情况、及化疗药物不良反应的观察,及时采取措施。结果:成功51例,成功率79.6%,失败13例,7例因输卵管妊娠破裂,6例因治疗效果不佳改行手术治疗。1例病人出现ALT升高到63U/L。结论:正确的用药护理和加强心理护理,以及严密观察异位妊娠症状缓解情况,是十分重要的。