青少年原发性自发性气胸患者胸腔镜术后复发的危险因素分析

目的分析青少年原发性自发性气胸(PSP)患者胸腔镜术后复发的危险因素,为PSP术后预防复发提供依据。方法纳入对象为2010年11月至2016年1月北京友谊医院平谷医院胸外科收治的236例PSP患者,随访24个月,记录术后复发情况。将复发患者设为观察组,未复发患者设为对照组,收集所有患者病历资料,探讨性别、年龄、住院时间等对PSP复发的影响,并通过单因素与logistic回归分析探讨PSP患者胸腔镜术后复发的独立危险因素。结果 236例患者术后24个月内复发28例,复发率11. 86%,左侧16例,右侧12例,复发时间为(8. 56±2. 12)个月,复发年龄(24. 34±3. 54)岁。2组患者身体质量指数(BMI)、胸膜固定术、性别、术后吸烟、术前PSP发作次数、术后漏气时间、胸管维持时间对患者术后复发的影响差异具有统计学意义(P <0. 05);而年龄、发病部位、住院时间、手术时间、胸膜固定方法对患者术后复发的影响差异无统计学意义(P> 0. 05)。多因素logistic回归分析结果显示术前PSP发作次数大于等于3次(OR=2. 543,95%CI:0. 765～6. 646)、术后吸烟(OR=2. 764,95%CI:1. 032～7. 521)、BMI <18. 5 kg/m^2(OR=2. 214,95%CI:1. 211～9. 623)、未进行胸膜固定术(OR=2. 486,95%CI:1. 186～7. 326)是PSP患者胸腔镜术后复发的独立危险因素。结论 PSP发作次数大于等于3次、术后吸烟、BMI <18. 5 kg/m^2、未进行胸膜固定术均会增加PSP患者胸腔镜术后复发风险。

无插管全麻下超小切口不缝合治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究

目的探讨无插管全麻下超小切口不缝合治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取我院2018年6月至2019年5月收治的腹股沟斜疝患儿60例作为对照组,选取我院2019年6月至2020年6月收治的腹股沟斜疝患儿60例作为对研究组。比较两组的临床疗效、围术期指标、术后并发症情况。结果研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的85.00%(P<0.05)。研究组切口长度、术中出血量、术后清醒时间、术后进食时间及住院时间均优于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论无插管全麻下超小切口不缝合治疗小儿腹股沟斜疝的效果满意且安全性高。