剖宫产术中延迟结扎脐带与新生儿Hb水平、黄疸、Apgar评分及产妇产后出血关系的研究

目的探究剖宫产术中延迟结扎脐带与新生儿血红蛋白(Hb)水平、黄疸、Apgar评分及产妇产后出血量的关系,为临床最佳断脐时间的选择提供理论依据。方法选取该院2017年5-12月行剖宫产术的150对产妇与新生儿,并随机分为3组:2～3min内断脐组(A组,n=50)、1～<2min断脐组(B组,n=50)与对照组(C组,n=50)。比较三组新生儿1、5、10min的Apgar评分,24、48、72h的Hb及胆红素水平,72h内生理性黄疸的发生率,同时比较两组产妇产后24h内出血量。结果 A组的1、5、10min Apgar评分[分别为(8.9±1.2)、(9.5±1.0)、(9.6±1.1)分]与24、48、72h的Hb水平[分别为(195.3±10.2)、(199.0±11.3)、(196.8±9.9)g/L]均明显高于B组Apgar评分[分别为(7.8±1.6)、(8.4±1.3)、(8.5±1.4)分]、Hb水平[分别为(180.4±11.5)、(183.1±10.2)、(184.2±10.8)g/L]和C组Apgar评分[分别为(7.9±1.2)、(8.3±1.4)、(8.4±1.7)分]、Hb水平(分别为(179.3±9.6)、(181.6±9.8)、(178.7±10.6)g/L],且A组产妇的产后24h内出血量[(201.2±15.3)mL]相比于B组[(233.0±17.6)mL]、C组[(234.4±19.3)mL]明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05),而上述指标在B、C两组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,3组的24、48、72h的血胆红素水平与72h内的生理性黄疸的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中延迟2～3min结扎脐带有助于新生儿呼吸功能的建立,提高新生儿Hb水平,减少产妇的产后出血量,对新生儿的发育及产妇产后出血的预防具有重要意义。

延迟结扎脐带对产妇免疫球蛋白水平及产后出血影响的作用研究

目的分析延迟结扎脐带对产妇免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)水平及产后出血等的影响作用。方法选取本院2017年1月至2017年12月间在本院分娩的健康产妇200例纳入本研究。随机分为两组,观察组包含100例受试对象,采用延迟结扎脐带的期待处理方式;对照组100例受试对象,使用常规的分娩后立即结扎脐带的处理方式。分析延迟结扎脐带对产妇免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)水平及产后出血和再次妊娠的影响作用。采用SPSS17.0统计软件分析处理数据。结果观察组平均产后出血量167. 25±10.25mL,对照组产后出血量173. 03±10. 99mL,差异未见统计学意义,P>0.05。观察组产后出血总发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;不同年龄组、不同分娩方式以及不同分娩次数的受试对象比较也均可见观察组的产后出血发生率更低,与对照组比较差异均有统计学意义,P<0. 05;两组不同特征的受试对象比较结果表明,观察组和对照组中均可见年龄<25岁的受试对象产后出血发生率低于年龄≥25岁的受试对象,差异有统计学意义,P<0.05;产后24 h比较两组受试对象的免疫水平,可见观察组与对照组产妇IgA、IgG和IgM的血清水平差异均未见统计学意义,均有P>0. 05;不同年龄组、不同分娩方式以及不同分娩次数的受试对象之间差异也未见统计学意义。且对于子宫复原具有积极意义。结论延迟结扎脐带对于各种年龄段、不同分娩方式以及不同分娩次数的产妇来说,均有减低产后出血发生风险的潜在作用;同时年龄越小,风险也会越低。脐带结扎时间对产妇产后的免疫状态以及近期预后的影响不大。