髓源性抑制细胞在器官移植术后肿瘤发生中的研究进展

器官移植长期存活受者主要死亡原因之一为移植术后新发恶性肿瘤。由于受者移植术后需长期接受免疫抑制治疗,使得其机体免疫力严重下降及内环境紊乱,最终导致受者肿瘤发生风险大大增加。近年来,如何解决器官移植受者术后免疫抑制治疗与降低肿瘤发生率之间的矛盾问题正引起越来越多学者的关注。有研究证实,在器官移植受者移植器官和新发肿瘤病灶内大量蓄积髓源性抑制细胞(MDSC),这些MDSC会诱导局部树突细胞形成耐受性树突细胞。但目前关于上述过程的具体机制还不清楚。本文就MDSC在器官移植术后肿瘤发生中的研究进展进行综述。

肾移植后供者来源狂犬病二例疗效观察

目的 探讨肾移植后供者来源狂犬病的临床特点、诊疗方案以及防治策略.方法 回顾2例肾移植后确诊狂犬病受者的病例资料以及既往生活情况,获取供者详细资料,判断受者狂犬病是否经肾移植传播.采集受者的唾液、尿液、痰液样本并进行相关实验室检查,病毒检测采用逆转录聚合酶链反应检测狂犬病毒核蛋白基因的方法.结果 供者为6岁男童,因不明原因引起的病毒性脑炎死亡,并捐献双侧肾脏以及双侧角膜.2例接受该供者肾脏的移植受者先后出现神经病变症状以及狂犬病特异性症状,经治疗无效,分别于发病后44和34 d死亡.经检查,2例受者唾液、尿液和痰液样本狂犬病毒核酸均呈阳性.追问病史,供者曾与家犬有频繁接触史,家属否认供者被动物咬伤史,供者无狂犬病疫苗接种史.2例受者家属均否认受者饲养宠物史,否认受者被动物咬伤史,受者均无狂犬病疫苗接种史.结论 狂犬病可以通过器官移植传播.供者来源狂犬病潜伏期较短,一旦发病治疗效果极差,死亡率高.对于不能完全除外狂犬病,尤其是不明原因脑炎的供者器官,应酌情弃用.而对于已接受狂犬病供者器官移植但尚未发病的受者,应积极采取预防措施.