TBX-21基因启动子区多态性与食管鳞癌易感及临床病理特征的相关性研究

目的探讨中国汉族人群中肿瘤免疫调节基因TBX-21启动子区单核苷酸多态性与食管鳞癌的遗传易感及临床病理特征的关联性。方法提取257例食管鳞癌患者及281例健康者外周血基因组DNA,采用PCR-RFLP法检测两组人群TBX-21基因启动子区-1499、-1514两个多态性位点的基因型;以非条件Logistic回归校正混杂因素,并进行多态性与食管鳞癌患者风险的关联分析,以及与食管鳞癌临床病理学特征的相关性分析。结果通过校正性别、年龄、吸烟、饮酒、肿瘤家族史等因素后,Logistic回归分析显示,-1499 G/A位点多态性基因型频率在食管鳞癌组较健康对照组高,具有显著性差异(GA:P=0.009,OR=1.87,95%CI:1.17～2.99;AA:P=0.006,OR=3.12,95%CI:1.39～7.02);而-1514 T/C位点在两组间无显著性差异。与食管鳞癌临床病理学的相关性分析显示,TBX-21基因启动区-1514 T/C多态性与食管鳞癌的侵袭性特征明显相关,其中与淋巴结转移状态有相关性(P=0.025,OR=2.36,95%CI:1.11～5.01),与远处转移的相关性更好(P=0.006,OR=2.44,95%CI:1.30～4.60)。结论 TBX-21基因启动子区-1499 G/A多态性增加了中国汉族人群食管鳞癌的易感风险,而-1514 T/C多态性的改变与食管鳞癌患者的淋巴结及远处转移密切相关。

饮食习惯与食管上皮高度异型增生及食管癌发病关系的病例对照研究

目的探讨食管癌高发区河北省武安地区居民饮食习惯与食管上皮高度异型增生及食管癌发病之间的关系,为食管癌的早期预防提供依据。方法按1:4配比行病例对照研究,采用统一的调查表,对病例和对照组的饮食习惯进行问卷调查。应用多因素logistic回归分析探讨不同饮食习惯对食管上皮高度异型增生及食管癌发病的影响。结果分析结果显示烫饮食习惯、食用霉变食物以及经常食用葱蒜为食管上皮高度异型增生及食管癌发病的危险因素,而经常食用新鲜蔬菜、水果以及饮茶则为保护因素。其中食用霉变食物、新鲜蔬菜及饮茶与发病之间的关联具有统计学意义。结论在河北省武安地区,食管上皮高度异型增生以及食管癌发病的危险因素有其地域特点,因此对于武安地区食管癌的预防工作应当结合本地区特点,因地制宜的进行。

消化道穿孔的内镜闭合治疗

以前，消化道穿孔的治疗主要依靠外科手术。随着消化内镜技术的发展及相关附件的研制，越来越多的消化道穿孔，包括消化内镜诊疗相关性穿孔以及经自然腔道内镜外科手术（NOTES）造成的人为胃肠管壁内造口，都可以通过适当的内镜下闭合方法进行即刻缝合或者封堵，从而避免外科手术，节省医疗资源，减少患者痛苦。笔者就目前消化道穿孔内镜下闭合方法作一综述。

胆管结石行患者内镜下十二指肠乳头切开取石术后远期并发症分析

内镜下逆行胆管造影基础上的胆总管取石技术已经日趋完善,内镜下十二指肠乳头切开（endoscopic sphincterotomy,EST）是胆总管取石过程中的关键环节,而EST后并发症始终困扰消化内镜医生.其短期并发症,如穿孔、出血、急性胰腺炎、感染等已经有较多的研究涉及,而长期随访的研究,观察EST术后长期的并发症,目前研究相对较少,也缺乏相关综述性或评论性文章.