北京市属医院消化内科学科协同发展模式下的资源共享现状调查

目的 调查北京市属医院消化内科学科协同中心的资源共享现状,为探索建立学科协同中心资源共享模式提供参考依据。方法 2020年6月至7月,采用简单随机抽样方法,从消化协同中心组成单位的消化科室609名医生中随机选取169名人员进行问卷调查,分析共享意愿、共享平台的知晓情况、共享参与情况及共享的满意度。结果 收回有效问卷165份,有效回收率为97.6%。不同职称医生参与资源共享比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同教育程度、职称医生参与共享频率比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同教育程度医生共享单位数量比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,科室有奖惩机制和调查对象参与过资源共享是有助于提升协同中心资源共享满意度的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 北京市属医院消化内科学科协同中心的资源共享已初见成效,期望未来可以将消化内科学科协同中心资源共享经验推广至更多临床学科。

北京市某三甲医院科研试剂/耗材采购平台的开发应用与实践经验

提升科研物资采购信息化管理水平是提高科研经费使用效率、规范科研物资采购流程、减少廉政风险的重要措施。在科研经费“放管服”的背景下,北京某三甲医院分析科研物资采购管理需求及业内管理模式,结合本院情况搭建集查询、采购、审批、管理于一体的一站式科研物资采购平台。平台上线后,科研物资采购流程简化,采购高效、全程可追溯,科研采购管理水平提升。本文阐述平台的开发应用和成效,以期为医疗机构科研物资管理提供实践经验。

医疗机构科技成果转化中的伦理挑战与应对措施

医疗机构既是创新成果的研发端,也是应用端,这使得医学科技成果转化有别于高校院所科技成果转化,也面临着伦理治理的新问题与新挑战。与此同时,促进医学科技成果转化工作本身的伦理性也需要得到关注与维护。提高人民健康水平,改善人民生活质量,是过程监管的最终伦理目标。伦理评价的目标、体制和行为需要各有其侧重点,以避免重复评价,提升评价效率,保障评价工作本身的伦理性。讨论了医疗机构成果转化过程监管的伦理挑战的具体分类及其常见形式,建议围绕伦理价值观,完善法律制度体系,理顺医疗机构公益性与转化盈利性之间的关系,探寻医疗机构转化优势的新定位。

某三级甲等医院精细化管理实现国家自然科学基金跨越式发展的实践探索

面对医学科学部日益激烈的竞争,如何运用精细化管理实现国家自然科学基金跨越式发展是医院科管部门需要思考的重要问题之一。某三级甲等医院采用鱼骨分析法剖析国家自然科学基金申报的制约因素,以精细化管理理念为指导,通过提高政策精准性,激发申报积极性,完善培训体系,提升质量精细化管理,建立人才分类培养体系,培育新的增长点,最终实现国家自然科学基金跨越式发展。精细化管理促进国家自然科学基金申报数量及质量双提升,对医院科研项目管理具有良好借鉴价值。

基于2009—2018年北京市某三级综合医院科研项目及文章的科研管理分析与思考

目的分析2009—2018年北京市某三级综合医院科研项目、中英文论文,为医院未来科研管理决策提供量化依据。方法根据该院2009—2018年科研项目及中英文论文数据,对项目数量及资助金额、以第一作者或通讯作者发表的中英文论文数量、SCI影响因子等进行回顾性分析。结果2009—2018年该院科研发展迅速,立项数量及资助经费金额、中英文论文文章数量、SCI篇均影响因子呈波动增长,但仍存在科研项目数量和SCI论文增长不稳定,科研产出效益下降的问题。结论为促进医院科研能力进一步提升,医院应完善激励机制、加强科研人才的引进和培养、巩固平台基础、培养科研管理专业人才。

增龄相关慢性萎缩性胃炎的生物信息学分析

目的应用生物信息学方法,探究增龄相关慢性萎缩性胃炎的潜在基因及生物调控途径。方法运用4大基因信息数据库,筛选调控增龄、萎缩和胃炎的基因,使用DAVID在线工具,进行基因功能注释及通路分析,利用STRING数据库,构建蛋白质相互作用网络(PPI),寻找核心基因及调控模块,并预测相关的miRNAs。结果共筛选出860个共同靶点基因,分子功能集中在信号受体激活,细胞组分定位主要在细胞膜外侧,miRNA信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用、动脉粥样硬化等有较多的靶点基因富集。PPI分析显示,白细胞介素(IL)-6、IL-10和白血病抑制因子(LIF)是核心基因。miRNAs预测显示:miR-223-3p、miR-106a-5p及miR-98-5p可能参与增龄相关慢性萎缩性胃炎的发生、发展。结论IL-6、IL-10和LIF基因及miR-223-3p信号通路可能是治疗增龄相关慢性萎缩性胃炎的靶点。

人工智能辅助诊断软件探究新型冠状病毒肺炎核酸转阴后的肺部CT表现及其与入院时临床分型的关系

目的 采用人工智能辅助诊断软件探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者核酸转阴后肺部CT的影像表现及其与入院时临床分型的关系。方法 回顾性分析2020年6月至2021年8月首都医科大学附属北京地坛医院经核酸检测确诊且收住入院的COVID-19患者529例,应用人工智能肺炎辅助诊断软件从患者肺部CT中提取病灶位置、病灶体积、病灶体积占比、病灶密度等指标,并从患者临床病例中获取入院时临床分型信息,入组患者357例,共有5种临床分型:无症状感染者(27例,7.6%)、轻型(80例,22.4%)、普通型(227例,63.6%)、重型(21例,5.9%)、危重型(2例,0.6%)。对于各个肺叶内的病灶情况进行统计描述,对患者左右肺病灶体积进行差异性分析;对患者入院时及核酸转阴后的病灶体积、病灶体积占比、病灶密度进行差异性分析;将患者核酸转阴后的病灶体积、病灶体积占比、病灶密度与入院时的临床分型进行相关性分析。结果 本组357例患者中,入院时肺部CT显示有病灶的患者有248例(69.5%),经治疗核酸转阴后,双肺仍有病灶者140例(39.2%)。病灶主要位于双肺下叶,其中右肺上叶有病灶者72例(51.4%),右肺中叶有病灶者42例(30.0%),右肺下叶有病灶者109例(77.9%),左肺上叶有病灶者70例(50.0%),左肺下叶有病灶者97例(69.3%)。在经治疗核酸转阴后肺内仍有病变的140例患者中,左肺有病灶者108例(77.1%),右肺有病灶者121例(86.4%)。右肺的病灶体积显著大于左肺,差异有统计学意义(Z=2.359,P<0.05);核酸转阴后病灶体积、病灶体积占比及病灶平均密度均明显低于入院时相应指标,差异均有统计学意义(Z=5.889、5.603、6.352,P<0.05)。病灶体积与病灶体积占比与入院时临床分型呈正相关(P<0.05),病灶密度与入院时临床分型无关(P>0.05)。结论 COVID-19患者核酸转阴后肺内仍可有残余病灶,且病灶体积及体积占比与患者入院时的临床分型呈正相关。使用人工智能辅助诊断软件可精准提取患者肺部病灶,对核酸转阴后的COVID-19患者的后续治疗提供必要的影像学指导。

胸部CT对新型冠状病毒感染病人多器官受累的随访研究

目的探究新型冠状病毒感染(COVID-19)病人胸部CT随访影像中肺部病灶体积、甲状腺、脾、大血管、骨骼及腹部脂肪的变化。方法回顾性纳入33例确诊为COVID-19的病人,男22例,女11例,平均年龄(47.1±15.0)岁。收集基线及随访(≥10个月)胸部CT的影像资料,测量全肺病灶体积,甲状腺左、右叶面积和平均密度,肺动脉主干直径、升主动脉主干直径、下腔静脉短径、腹主动脉短径、下腔静脉短径/腹主动脉短径,脾厚径、脾最长径、脾的平均密度,腹部皮下脂肪面积、腹腔内脂肪面积、肝脏平均脂肪,胸椎平均密度。比较基线及随访影像中上述参数的变化。采用组内相关系数(ICC)分析2名医师测量数据的一致性。采用配对样本t检验或配对样本的Wilcoxon符号秩和检验比较基线与随访影像中各项测量数据的差异。结果2名观察者测量基线和随访影像中大血管、甲状腺、脾、骨骼和腹部脂肪各项指标的一致性均较好(均ICC>0.80)。相比于基线影像,随访中肺病灶体积占比减小;升主动脉主干直径增大;甲状腺面积增加,甲状腺平均密度减低;脾厚径、脾最长径减小,脾平均密度减低(均P<0.05)。基线和随访影像上各部位其余CT特征比较的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论急性COVID-19是一种累及多器官的疾病,病人多器官均会发生结构性改变。

基于科研诚信承诺备案系统的论文诚信管理模式构建与实践

随着论文撤稿事件愈发频繁,医疗机构声誉与学术生态逐渐受到威胁,强化论文投稿的监管迫在眉睫。针对论文投稿管理的现状及存在风险,首都医科大学附属北京友谊医院开发了一套科研诚信承诺备案系统,将投稿过程监管流程化、信息化,并基于该信息系统形成院内论文诚信管理模式,以信息为溯源之本、制度为奖惩之度,贯穿科学研究-论文成果单位管理全流程,推动学术作风规范管理长效化。该模式的实施提升了管理部门的工作效率及监管效能,有助于规范论文投稿的流程,防止学术不端行为的发生,为本单位科研诚信体系的建设奠定坚实基础。

北京市属医疗机构科研合作及知识产权分配的现状—基于科研人员、科研管理人员和知识产权专业人员的问卷调查研究

目的探讨北京市属医疗机构不同类型科研人员的知识产权水平分布现状以及其对科研合同管理、科研合作管理与解决方案的认知、态度和培训需求。方法课题组于2020年5月至6月在北京市属医疗机构中发放问卷。本研究以科研人员、科研管理人员及知识产权专业人员对科研合作与知识产权分配的了解程度代表科研合作与知识产权分配的现状;采用横断面调查方法进行设计,基于观察法及文献研究法自制调查问卷、收集研究数据,采用χ2检验或者Fisher's确切概率法进行统计分析。结果共回收电子问卷532份,科研人员、科研管理人员及知识产权专业人员各占81.6%、15.4%和3.0%。被调查者总体上具有积极的认知和态度,且对现状中存在的主要问题认知较为一致。案例课程最受欢迎,能较好地提升知识产权保护意识。课题组提出的2种解决方案具有接受度高的特点。结论本研究明确了北京市属医疗机构科研合作与知识产权分配的部分现状,发现了亟待解决的问题并阐明原因,结合技术服务与股权机制,提出了具有较高接受度的解决方案,为研究促进成果转化的机制、制定相关政策奠定了研究基础。

心理契约视角下公立医院构建高质量科研团队策略分析

本文运用文献研究,基于心理契约理论构建分析框架,分析北京市某高校附属三甲医院构建科研团队的主要策略与支持性举措。实践表明,通过精简科研管理流程、选择式目标管理、支持性监管、优化交流渠道、个性化的奖励与培训机制、灵活绩效管理等主要措施,满足科研人员的心理预期,有助于公立医院构建高水平科研创新团队。基于理论指导实践,本文提出公立医院构建水平科研团队的策略,从而提升公立医院的科研创新能力,推动我国原创的重大医药创新科技成果产出。

新冠肺炎疫情下某三甲医院基于科研信息化平台的科研管理应急能力提升策略

目的探讨信息化工具即时、开放、智能、互联等技术优势,为新冠肺炎疫情下公立医院提升科研管理应急能力提供策略。方法通过回顾文献,梳理2003年严重急性呼吸综合征暴发以来我国公立医院构建应急科研管理体系的需求,并基于罗伯特·希斯的“4R”危机管理模型提出分析框架,对信息化平台的技术人员、科管人员与科研人员进行关键知情人访谈,收集应用数据与用户反馈并进行统计描述,呈现院内常用信息化平台的应用现状。结果“UpToDate”临床知识库、企业微信OA平台、医院图书馆网络平台与科研秘书微信群是科研人员与科研管理人员常用的信息化平台,其中企业微信OA平台与科研秘书微信群侧重于过程管理,“UpToDate”临床知识库与医院图书馆网络平台侧重于科研检索与信息获取功能。“UpToDate”临床知识库年点击量达到70000余次,医院图书馆网络平台年点击量约60000次,院内已普遍使用。结论新冠肺炎疫情下利用快速调动与优化分配资源,避免感染的智能管理模式再造,动态灵活的多部门协作机制,上传下达与充分动员等信息化工具,可提升公立医院科研管理应急能力。

北京市某三甲医院临床研究一体化平台的开发应用与实践经验

目的探讨研究者发起的临床研究一体化信息平台的开发应用和实践经验。方法介绍北京市某三甲医院开发建设临床研究一体化平台的过程,重点描述、展示平台功能和优势,分析开发建设过程中的主要问题和潜在风险。结果临床研究一体化平台符合研究者发起的临床研究的管理要求,通过平台能够实现项目全生命周期规范化管理,在平台对接方面需要进一步探索数据安全、信息抓取、共享及互通的关键问题。结论临床研究一体化平台有效提高了研究者发起的临床研究的规范性、管理的质量和效率。

免除伦理审查的思考与实践

依据2023年国家卫生健康委员会、教育部、科技部、国家中医药管理局联合发布的《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》,为优化伦理审查流程,为临床研究人员减负,提出了部分符合条件的情况下可以“免除伦理审查”。这是国家在伦理审查管理办法中首次针对“免除伦理审查”的一个突破进展。回顾梳理了国内外关于免除审查的相关情况,重点针对免除审查的四种情况进行分析探讨,尤其是对免除审查中关于匿名化和个人敏感信息的理解进行讨论分析,并针对四种情况提出实践的建议,并结合伦理审查工作的实际情况,探讨建立关于免除审查的实践标准和流程,为相关医疗机构实施免除伦理审查提供参考。

新型冠状病毒感染患者一年随访骨密度及体质成分特征分析

COVID-19虽以肺部表现为主,但该病除累及呼吸系统外,还可累及多个系统,其中尤以对骨肌系统影响的研究较为缺乏。本研究纳入33例有入院、出院及1年后随访胸部CT资料的COVID-19患者,分析其骨及体质成分特征,共纳入无症状感染者、轻型、普通型、重型患者各2、8、19和4人,无危重型患者。平均住院时长为(29.5±9.6)d,平均随访时间为(423.0±53.6)d。入院、出院及1年后胸椎骨密度未见明显变化;胸12~腰1椎间隙层面腹部皮下脂肪、腹腔内脂肪及腹部总脂肪面积亦未见明显变化。无症状感染者及轻型组患者入院及1年随访胸1~胸12平均BMD高于普通型及重型组;普通型及重型组患者入院及1年后随访腹腔内脂肪面积及腹部总脂肪面积大于无症状感染者及轻型组。本研究首次探索COVID-19对骨肌系统的影响,提示感染COVID-19一年后,并未导致患者胸椎骨密度和腹部脂肪发生明显变化。

住院时长预测模型的应用及其在新型冠状病毒肺炎中的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来,病例数迅速增长,对各地的公共卫生系统形成了巨大的挑战,因此预测COVID-19住院时长对于规划医疗资源有着十分重要的科学意义。经典统计学模型构建方式简单,易于在临床上使用。机器学习对于处理复杂的高维数据有优势。然而,对COVID-19住院时长的预测模型构建的研究目前较少,主要有半参数模型、非参数模型、诺曼图。本文总结了经典统计学模型、机器学习模型、诺曼图等在COVID-19住院时长的预测应用情况。

国家临床医学研究中心学科建设初探

医院学科建设在医院的建设发展中具有举足轻重的地位和作用,是实现医院发展规划的有力支撑,是医院提升核心竞争力的关键。加强学科建设有助于推进医院的可持续性发展,但如何强化医院学科建设一直是管理者所探讨的问题。

浅谈临床医学专业型研究生科研意识及科研能力的培养

临床医学专业型研究生是医院临床医师的储备力量,他们的科研意识激发及科研能力培养对推动我国临床医学发展起着至关重要的作用。对北京市10家不同级别医院的临床医学专业型研究生科研意识及科研能力进行了调查分析,并初步探讨了当前临床医学专业型研究生科研意识及能力存在的问题及原因,旨在为建立一个有效的强化临床医学专业型研究生科研意识及能力培养体系,提高临床医学专业型研究生科研素质提供依据。

临床研究相关伦理学教育的思考与探讨

医学伦理学教育在不断发展进步,但是临床研究相关的伦理学教育所占比重较小。随着研究型病房和研究型医院的发展和建设,以及医学伦理学在临床研究中发挥的重要作用,加强临床研究相关伦理学教育有重要意义。就临床研究相关伦理学知识及国内外医学伦理学教育现状进行探讨分析,并针对研究者从事临床研究的需求,从教师和研究者角度分别提出改进临床研究相关伦理学教学的建议,并建议从管理机构角度增加伦理学相关培训。

真实世界研究中人类遗传资源管理的伦理问题及其伦理审查

人类遗传资源是科技发展的重要战略资源,为了充分利用和有效保护真实世界研究中的人类遗传资源,通过分析真实世界研究的现状及特征,发现真实世界研究的数量逐年增多,且具有不可控因素较多、证据形成要求严格、信息易获取与泄露的特征。结合真实世界研究的特征,将真实世界研究中人类遗传资源管理的伦理问题总结为研究开展的科学性与价值性、受试者的知情同意与隐私保护、利益分享中的公平与公正三方面问题,对应提出伦理审查要点为科学合理性、充分知情、隐私和数据安全及利益相关者。除此以外,应充分发挥伦理审查的研究准入与过程监管职责,通过加强培训与过程管理引导研究者充分利用人类遗传资源,进一步推动真实世界研究规范开展。