原发性食管恶性黑色素瘤的诊断和治疗

目的总结原发性食管恶性黑色素瘤（PMME）的临床病理特征及其诊断和治疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2009年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的3例PMME患者的临床资料。采用多种检查诊断，行手术治疗，术后给予辅助性化疗及免疫治疗。结果3例患者术前食管钡餐造影检查显示食管下段不规则充盈缺损。食管内镜检查示食管腔内黑紫色包块，直径为3—8cm。EUS检查示病变起源于黏膜层，呈偏低回声。胸部CT检查显示食管下段呈向心性不均匀增厚，管腔明显狭窄，增强后不均匀强化。患者均行左侧开胸食管部分切除＋食管胃吻合术，手术顺利。术后行病理检查确诊，免疫组织化学染色显示瘤细胞抗黑色素瘤特异性单抗（HMB-45）、黑色素-A和S-100蛋白阳性。2例患者生存时间超过3年，1例患者术后6个月因肿瘤广泛转移而死亡。结论PMME是一种罕见的食管恶性肿瘤，预后较差，外科手术治疗是首选治疗方法，辅助性化疗和免疫治疗可能延长患者生存时间。

河南省长垣地区食管异物90例临床分析

食管异物屡见不鲜,大部分异物可以顺利通过食管、胃肠道,经肛门排出,对人体不造成损害[1],但仍有部分不能顺利通过,而嵌顿在消化道的不同部位,特别是食管。近年来,食管异物已逐渐成为河南宏力医院消化内镜中心的常见的急症之一。本文回顾性研究前来我院就诊的食管异物患者90例,观察患者年龄、异物部位、异物种类及异物停留时间。