牙科综合治疗台水路管理方法的回顾与展望

牙科综合治疗台(dental chair unit,DCU)的附属牙科设备需要牙科综合治疗台水路(dental unit waterlines,DUWLs)供水,而DUWLs普遍受到生物膜的污染,导致DUWLs输出水质量变差,增加了牙科诊疗过程中的感染风险。为降低DUWLs输出水中微生物含量,临床普遍使用物理方法、化学方法来控制DUWLs输出水质量,但效果各异。近年来,新型DCU的研发以及集成自动化水处理系统的开发和应用为DUWLs生物膜控制提供了较为令人期待的解决方案。本文就DUWLs管理方法及未来展望作一综述。

医药分开综合改革对某三甲口腔专科医院医师工作状况的影响

目的分析医药分开综合改革对某三甲口腔专科医院临床医师工作状况的影响。方法采取分层随机抽样方法,选取2018年6~8月北京市某三甲口腔专科医院164名医师进行问卷调查,分析医改革对临床医师工作状况的影响。结果164名医师,主要集中于31~40岁年龄段,来院工作时间主要以11~20年为主,专业技术职务主要以中级职称为主,受教育程度主要以硕士研究生及以上学历为主。在接诊量方面,其中没有变化和有增加的占比基本一致,仅7.93%认为接诊量有减少;关于接诊病种,主要以没有变化人数居多;在收入及绩效分配方面,57.92%的医师医事服务费能够体现劳动价值,53.04%的医师认为绩效收入有增加;在绩效分配原则的知晓程度上,大部分清楚或一般了解的医师较多,均占39.02%;在医改后对医师心理影响方面,48.78%的医师认为工作压力有所增加,仅有1.83%认为压力有所减缓,另有48.78%的医师需要身心健康培训;在医改支持方面,79.87%的医师对医改持支持态度,仅1.21%的医师对医改持否定态度。结论随着公立医院改革的不断推进,多数医生认为工作量及工作压力有增加,认为医事服务费能够体现医师的劳动价值,对医改政策持支持与拥护态度。医疗机构应进一步明确功能定位,逐步完善院内的绩效激励体系,引导临床医务人员不断提升自身的临床诊疗能力,在诊疗工作中更好地体现自身的价值。

医疗档案中的个人利益与公共利益

医药卫生档案，是国家档案的重要组成部分，是国家的宝贵财富，其中有一部分是涉及患者个人利益的，依法保护患者利益没有任何含糊的余地。指望患者无条件放弃其民法利益几乎是不可能的。公序良俗原则着眼于保护多数人的利益，但有可能损害个别人的利益。我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。为了充分保护患者的生命健康权，扩张了患者固有的权利。然而，权利和义务总是对等的，有扩张的权利，就会有扩张的义务，其隐私权的保护应当与一般情况下的隐私权保护有所区别。隐私权并不是绝对排他的权利，在一定条件下，公民的隐私权必须对社会公共利益做出让步。应当努力在患者个人利益与社会公共利益之间寻找平衡点。患者无权阻止医疗档案的依法、合理利用；同时，患者的合法权益也要受到应有的保护。

微酸性电解水用于口腔综合治疗台水路消毒的效果观察

目的：研究微酸性电解水对口腔综合治疗台水路的消毒效果。方法选择5台独立水源的口腔综合治疗台，每晚灌入现生成的微酸性电解水，于次日8：00和12：00，分别于牙科手机和三用枪出水口采集水样，进行细菌菌落计数。研究分4个阶段：微酸性电解水有效氯含量约40 mg/L持续消毒20 d，有效氯含量约20 mg/L 持续消毒10 d，停止消毒7 d，有效氯含量约10 mg/L 持续消毒15 d。结果使用三种不同浓度微酸性电解水对口腔综合治疗台水路进行消毒后，水样的平均合格率依次为99.25％、98.00％、98.33％。期间停止对水路进行消毒，经过7 d的时间，水质的合格率由最初的100％变为0。结论口腔综合治疗台水路中存在微生物污染，使用微酸性电解水对口腔综合治疗台水路的消毒效果明显，不同浓度微酸性电解水的消毒效果无显著差异，因此，综合考虑消毒效果、口腔治疗设备的安全性、患者的口腔舒适度等因素，临床可使用低浓度有效氯的微酸性电解水用于独立水源口腔综合治疗台水路的持续消毒处理。

医师定期考核方法探讨

探讨医师定期考核方法。医师定期考核首先应建立相应的组织结构,并由医院考核委员会制定考核方案和内容。考核内容,主要从职业道德、业务水平和工作成绩三方面进行考核。考核的第一步是个人自我评定,第二步是科室评定,第三步是相关职能部门评定,最后是医院考核办公室评定。此考核方法基本具备科学性、可操作性,为今后做好医师定期考核工作奠定了初步基础,但考核体系需进一步完善,考核标准需更加全面和细化。