白斑癌变危险因素与口腔白斑病分期体系的关系

目的 通过对 2 0 9例口腔白斑患者癌变危险因素与LSCP分期分级关系的综合分析 ,探讨LSCP分期分级方法的临床意义。方法 首先进行单因素卡方检验 ,观察性别、病史、吸烟、饮酒、病损数、部位、大小、临床类型及病理分型与LSCP分期体系的关系 ,筛选对LSCP分期有意义的变量选入多元Logistic回归分析模型。其次对这些因素在LSCP分期中患Ⅳ期白斑相对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期白斑的危险性进行分析 ,并观察各因素对LSCP分期分级的影响。结果 性别、部位、损害类型及病理分型被选入多元Logistic回归分析模型。多元Logistic回归分析表明 ,女性患者白斑的危险性是男性的 2 4 9倍 ,舌部及口底白斑危险性高于其他部位。疣状白斑的危险性是均质型白斑的 10 0 0倍 ,中度异常增生白斑的危险性是单纯增生或轻度异常增生性白斑的 2 76 4 8倍 ,重度异常增生是单纯增生或轻度异常增生性白斑的 4 99 5 5倍 ,重度异常增生白斑对LSCP分期的贡献最大。结论 LSCP分期体系可以全面描述口腔白斑的特点 ,有助于对病损癌变危险性进行综合评估 ,可以指导临床追踪观察和协助选择最佳治疗方案。

不同方法根管预备后声波冲洗的临床观察

目的对不同方法根管预备后声波冲洗进行临床评估。方法将142例患者166颗患牙,随机分成4组:手用不锈钢K锉组、手用不锈钢K锉+声波冲洗组、机用不锈钢K锉组、机用不锈钢K锉+声波冲洗组。手用不锈钢K锉采用逐步深入法预备根管,机用不锈钢K锉采用逐步后退法预备根管。比较4组根管预备后疼痛发生情况、根管充填质量、根尖偏移和侧枝根管充填情况。15个月复查疗效。结果各组根管预备后疼痛差异无统计学意义(P>0.05)。声波组与相应单纯手用和机用组间根管充填情况差异无统计学意义(P>0.05),声波组侧枝根管充填率高于单纯手用(13.2%vs.2.4%)和机用组(11.9%vs.2.3%)。术后15个月复查122牙,相应各组差异无统计学意义(P>0.05)。结论根管预备后声波冲洗对降低术后疼痛及提高临床治疗有效率无明显效果,但可提高侧枝根管充填率。

应用多糖及胶原蛋白复合生物膜做小型猪牙直接盖髓基础研究初探

目的：研究应用多糖（以氨基多糖为主）及胶原蛋白复合生物膜对小型猪牙行直接盖髓术的作用。方法：用多糖及胶原蛋白复合生物膜做小型猪牙的直接盖髓术并与氢氧化钙对照。分别于术后２、４、１２周、６个月将小型猪快速处死，本文是随机抽样不同时期的４个对照牙经固定，超声快速脱钙做组织切片，在光镜下观察。结果：４个术后不同时期的牙在穿髓孔处均有不同程度的修复性牙本质形成。周边造牙本质细胞排列整齐，牙髓无炎症及变性，根髓及牙周组织正常，最终形成牙本质桥将穿髓孔封闭使牙髓保存了活力。结论：实验结果证明了含有多糖及胶原蛋白复合生物膜对小型猪牙有良好的直接盖髓作用，从而推动实验深入进行。

专业修复牙膏治疗牙本质敏感症临床疗效评价

目的评价含有NovaMin技术的专业修复牙膏治疗牙本质敏感症的临床疗效。方法选择2011年6月至2012年2月在首都医科大学附属北京口腔医院口腔内科就诊的牙本质敏感症患者76例(228颗患牙),患牙随机等分为试验组和对照组,分别采用舒适达专业修复牙膏和氟化钠甘油治疗。观察治疗后30min、1周、3个月和6个月的疗效。结果试验组治疗后30min、1周、3个月及6个月有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论含NovaMin技术的专业修复牙膏治疗牙本质敏感症的临床效果较好。

不同粘接剂治疗牙本质过敏症疗效评价

目的比较3种粘接剂治疗牙本质过敏症的临床疗效。方法选择2010年5月至2011年9月到首都医科大学附属北京口腔医院口腔内科就诊的牙根颈部暴露和后牙面磨耗致牙本质过敏症患者80例,共256颗患牙,分别使用G-BOND(GC组,85颗)、AdperTM Single Bond 2(3M组,85颗)、iBOND Self Etch(iBOND组,86颗)粘接剂进行脱敏治疗,对比观察3组的临床脱敏效果。结果脱敏治疗后即刻有效率:GC组为27.1%,3M组为63.5%,iBOND组为93.0%;iBOND组即刻有效率明显高于GC组和3M组,差异有统计学意义(P<0.05)。脱敏治疗后3、6个月,GC组有效率为14.1%和12.9%,3M组为58.8%和56.5%,iBOND组为70.9%和61.6%。3组在治疗后3、6个月的有效率均低于其即刻有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。iBOND组和3M组在治疗后6个月的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iBOND Self Etch自酸蚀光固化粘接剂治疗牙本质过敏症操作简便,近期效果满意,远期效果有待观察。

白斑脱落粘膜上皮细胞与组织上皮细胞微核率相关性分析

目的 检测口腔白斑患者脱落粘膜细胞微核细胞率及相应组织细胞微核细胞率 ,并进行相关性分析 ,为将该项指标应用于口腔白斑的治疗和判断预后提供依据。方法 采用Feuglen染色方法 ,对 5 9例单纯增生、32例轻和中度异常增生性白斑及 2 8例重度异常增生性白斑和口腔鳞癌患者的口腔脱落粘膜细胞和组织上皮细胞微核进行了检测 ,同时检测了 10 0例健康人的口腔脱落粘膜细胞微核作为正常对照。结果 口腔白斑患者脱落粘膜细胞微核细胞率明显高于对照组 ,且随着病变程度的加重微核细胞率也增高 ,与病变程度呈正相关 (r=0 .9997,P <0 .0 0 1)。各病变组口腔粘膜脱落细胞与组织细胞微核细胞率显著相关。结论 口腔脱落粘膜细胞微核细胞率可反映组织病变程度 ,可作为白斑辅助诊断和预测其转归的指标 。