口腔扁平苔藓患者血清中γ干扰素、白细胞介素4表达水平对免疫应答的调节作用

目的:探讨口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)患者血清中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)表达水平对免疫应答的调节作用。方法:选取2019年1月—2021年12月首都医科大学附属北京口腔医院王府井部收治的83例OLP患者为实验组,另纳入同期来院的61例健康志愿者为对照组。比较2组患者血清中IFN-γ、IL-4及免疫功能指标的表达情况,并分析实验组IFN-γ、IL-4表达水平与免疫功能指标的关系。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组IFN-γ、IL-4水平显著高于对照组(P<0.05)。实验组网纹型OLP、糜烂型OLP患者的IFN-γ水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组糜烂型OLP患者的IL-4水平显著高于网纹型OLP患者(P<0.05)。实验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD16^(+)+CD56^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于对照组(P<0.05),实验组CD8^(+)、CD19^(+)水平显著高于对照组(P<0.05)。实验组IgG、IgM、CH50水平显著高于对照组(P<0.05),实验组IgA、C3、C4水平显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,实验组IFN-γ水平与CD16^(+)+CD56^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(P<0.05);实验组IL-4水平与CD16^(+)+CD56^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(P<0.05),实验组IL-4水平与IgG呈正相关(P<0.05)。结论:OLP患者血清中IFN-γ、IL-4异常高表达且糜烂型OLP患者IL-4表达更高,OLP患者细胞免疫及体液免疫功能紊乱且与CD16^(+)+CD56^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Ig G免疫应答调节有关。

口腔卫生习惯与口腔癌发生的相关性研究

目的探讨口腔卫生习惯与口腔癌发生的相关性。方法选取自行设计的《口腔癌危险因素调查问卷》对口腔癌患者和健康对照组进行问卷调查,对所得数据进行统计分析,筛选出独立影响因素,计算这些因素的相对危险度(OR值)及95%可信区间。结果两组间的刷牙指数、牙周龈上洁治、佩戴义齿舒适度的差异有统计学意义(P<0.05)。独立的保护因素是刷牙指数和牙周龈上洁治,其OR值分别是0.776和0.255。结论口腔卫生习惯对口腔癌的发生有一定的影响。

一种VTO矫治设定方法在口腔正畸学临床实习中的应用

目的介绍一种VTO矫治设定方法 ,并检验其在口腔正畸研究生临床实习中的实用性。方法指导2013级正畸研究生20人运用该方法对临床实习中接诊的患者制定矫治方案,将其矫治方案与多年资的正畸医生的矫治方案进行比较。结果比较的结果显示有高度的一致性。结论通过学习运用该种VTO矫治设定方法,能使正畸初学者达到多年资正畸医生的诊断及矫治方案制定水平。

生物抗菌多肽辅助治疗Ⅲ期牙周炎的短期疗效观察

目的探讨生物抗菌多肽在辅助治疗Ⅲ期牙周炎患者中的疗效。方法将51例患者根据治疗方式随机分为单纯机械刮治组、盐酸米诺环素组和生物抗菌多肽组,3组患者均进行牙周序列治疗,超声龈上洁治后进行刮治、根面平整、抛光、冲洗。盐酸米诺环素组、生物抗菌多肽组分别于治疗后的牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏及生物抗菌多肽牙周凝胶,单纯机械刮治组不用药。记录基线及治疗后90 d的牙周检查表,比较3组间牙周探诊深度(probing depth,PD)、牙龈出血指数(bleeding index,BI)、附着水平(attachment level,AL)差异;收集3组基线、治疗后7 d、治疗后90 d的龈沟液,利用酶联免疫吸附法(enzyme⁃linked immunosorbent assay,ELSIA)检测肿瘤坏死因子⁃α(tumour necrosis factor⁃α,TNF⁃α)、白细胞介素(interleukin,IL)⁃1β变化。结果基线时,3组牙周临床检查指标(PD、BI、AL)以及龈沟液中TNF⁃α、IL⁃1β含量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d及90 d,3组各项指标均较治疗前改善;分层分析发现,在PD≤5 mm的牙周袋中,3组间各项指标差异无统计学意义;在PD≥6 mm的牙周袋中,盐酸米诺环素组、生物抗菌多肽组各项指标差异无统计学意义,但均优于单纯机械刮治组。结论牙周基础治疗为Ⅲ期牙周炎的重要治疗手段,对有PD≥6 mm的深牙周袋患者而言,盐酸米诺环素和生物抗菌多肽均为辅助治疗的有效药物。

牙周病患者人格特征对治疗依从性的影响及美学期望的中介作用

目的:探讨牙周病患者人格特征对治疗依从性的影响及美学期望的中介作用。方法:采用便利抽样的方法将笔者医院2021年1月-2021年9月就诊的112例牙周病患者作为调查对象进行横断面研究,采用自制一般资料调查表,进行问卷调查,分析牙周病患者人格特征对治疗依从性的影响及美学期望的中介作用,探究美学期望在牙周病患者人格特征与治疗依从性间的中介效应。结果:剔除无效问卷5份,最终获得有效问卷107份,有效回收率为95.54%;治疗依从性(72.24±14.26)分,其中男性、年龄≥60岁患者治疗依从性得分高于女性、年龄<60岁患者(P<0.05)。治疗依从性得分与人格特征中神经质得分呈显著负相关(r=-0.523),与严谨性、外向性呈显著正相关(r=0.597;r=0.897);治疗依从性得分与美学期望呈显著正相关(r=0.867)(P<0.05);神经质对治疗依从性有显著预测作用(β=-1.178,P<0.001),且为全部效应,外向性对治疗依从性有显著预测作用(β=2.522,P<0.001),美学期望中介效应为0.902,占总效应比例为35.77%(0.902/2.522)。结论:牙周病患者治疗依从性与人格特征和美学期望存在显著相关,神经质人格对治疗依从性起全部效应,美学期望在牙周病患者外向性人格与治疗依从性间起部分中介作用。

三维扫描结合CBCT配准技术实现无牙颌全程数字化即刻种植修复的效果评估

“以终为始”是无牙颌种植修复数字化治疗的终极目标,实现无牙颌全程数字化种植修复治疗的挑战主要在于如何通过数字化技术获取种植体的三维位置以及复制术前确定的颌位关系。本文通过一例病例报告介绍三维扫描结合CBCT配准技术在无牙颌种植即刻修复中的应用,真正实现全流程数字化,为患者提供了精准、舒适、高效的种植修复治疗,取得了良好的临床疗效。

种植体周围炎与健康种植体黏膜下微生态环境的对照研究

目的:探讨种植体周围炎与健康种植体黏膜下微生物生态环境。方法:选取2017年9月-2019年1月于北京口腔医院治疗种植体周围炎、接受种植术并已随访1年以上的患者,按照是否发生种植体周围炎分为种植体周围炎组(n=43,51颗种植体)与健康组(n=59,63颗种植体)。检测2组患者探诊深度、骨吸收情况、探诊出血情况、改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、改良出血指数(modified bleeding index,mSBI)。收集2组患者黏膜下菌斑,使用微生物基因提取试剂盒提取细菌DNA,经Illumina公司的Mi Seq测序平台测序。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:种植体周围炎组平均最大探诊深度显著大于健康组(P<0.05);mPLI 2级[56.86%(29/51)]显著高于健康组[0.00%(0/63)](P<0.05);mSBI 2级[60.78%(31/51)]显著高于健康组[0.00%(0/63)](P<0.05)。种植体周围炎组Simpson指数显著高于健康组,Shannon指数显著低于健康组(P<0.05)。种植体周围炎组优势菌属中占比最多的为新月形单胞菌属(16.35%)、依次为假单胞菌属(11.20%)、梭杆菌属(10.05%)、链球菌属(7.63%)、密螺旋体菌属(6.84%)。结论:与健康种植体相比,种植体周围炎黏膜下微生物具有高物种丰度、低物种均匀度,其优势菌属中的假单胞菌属、新月形单胞菌属、梭杆菌属、链球菌属、密螺旋体菌属占比较高。

舌侧矫治不同牵引位置内收上前牙的三维有限元分析

目的:分析当牵引钩位于不同位置时,个性化舌侧矫治器微种植体支抗滑动法内收上前牙时牙列中牙齿的位移情况。方法:在全牙列、牙周膜、牙槽骨、个性化舌侧矫治器的整体三维有限元模型上,分析当牵引钩分别位于尖牙近中与尖牙远中,微种植体支抗滑动法关闭间隙过程中前牙及后牙三维方向上的变化。结果:两组实验结果显示,当将牵引钩放置于尖牙远中时,前牙区矢状方向的回收更均匀,牙弓的缩窄出现在尖牙、第二前磨牙区域,但垂直向上的"拱形效应"更明显。结论:利用个性化舌侧矫治器滑动法回收间隙时,宜将牵引钩放置于尖牙远中,尖牙、第二前磨牙区域牙弓的缩窄有效抵抗了水平向"拱形效应"。对于垂直向上明显的"拱形效应",应当配合在弓丝上打10°的摇椅抵抗负效应。

三维有限元法在舌侧正畸领域的应用

舌侧矫治较唇侧矫治有诸多治疗优势,然而其生物力学机制尚不完全明确。近些年来,许多学者致力于利用三维有限元法建立与临床状态比较符合的舌侧矫治仿真模型,对舌侧正畸过程进行生物力学研究。本文对三维有限元法在舌侧正畸领域的应用进行了综述。

两种漱口液预防正畸早期牙龈炎的效果研究

目的:对比观察西帕依固龈液与西吡氯铵含漱液预防固定正畸患者早期牙龈炎的临床疗效。方法:选取固定正畸患者40例,随机分成A组(使用西帕依固龈液)和B组(使用西吡氯铵含漱液),每组20例。观察患者正畸治疗前和治疗后1、2、3个月牙龈炎的发生情况,分别测定各指数牙的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)以及龈沟出血指数(SBI),并对两组情况进行比较。结果:固定正畸治疗前,A组与B组牙周各临床指标GI、PLI、SBI相比无统计学意义;固定正畸治疗1、2、3个月后复查,牙周各临床指标值均较治疗前升高,但A组与B组相比均无统计学意义。结论:在固定正畸治疗早期,西帕依固龈液与西吡氯铵含漱液预防牙龈炎的临床效果无明显差异。

下颌磨牙一次法根管治疗术的麻醉选择

目的观察评价阿替卡因、甲哌卡因在下颌磨牙一次法根管治疗术中的麻醉效果。方法选择需要进行下颌磨牙一次法根管治疗术的患者200例,随机分为阿替卡因浸润麻醉(AI)组、阿替卡因阻滞麻醉(AC)组、甲哌卡因浸润麻醉(MI)组、甲哌卡因阻滞麻醉(MC)组,观察记录麻醉前后患者血压、心率及主观疼痛的判断,比较其麻醉效果。结果4组BP、HR无显著性差异(P>0.05);AI组与AC组视觉模拟评分法(简称VAS)均无显著性差异。(P>0.05);MI组麻醉后5分钟的VAS高,组间比较P<0.01,统计学有显著性意义。结论下颌磨牙的一次法根管治疗,甲哌卡阻滞麻醉效果好,阿替卡浸润麻醉更有优势,两种麻醉药均对心血管系统影响小。

微信视频健康教育对微创拔牙患者牙科焦虑心理的影响

目的:探讨微信视频健康教育对微创拔牙患者牙科焦虑反应的影响。方法:选取2019年3月-4月于笔者科室微创拔除阻生牙的70例患者为对照组,采用常规健康教育。选取2019年5月-6月于笔者科室微创拔除阻生牙的70例患者为观察组,采用微信视频健康教育。比较两组患者对于拔牙知识掌握、手术过程中的心率变化、牙科焦虑等情况。结果:观察组的拔牙知识知晓率高于对照组,牙科焦虑评估表分数(Modified dental anxiety scale,MDAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉药注射时、拔牙开始后的HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微信视频教育能够促进微创拔牙患者对相关知识的掌握,缓解牙科焦虑水平,稳定生命体征。

压低辅弓的生物力学及临床应用

1历史和起源压低辅弓最早由Burstone于1966年首先提出,并于1977年发表了关于压低辅弓矫治深覆牙合的文章[1],他认为压低辅助弓能有效地绝对压低前牙而最少程度升高后牙。进入90年代,随着生物力学的发展,

智齿“悲惨”又“坚强”的一生

“智齿”名字听起来就充满智慧的样子,但它可能是折磨我们多半生的一颗牙齿。大多数人有拔智齿的“恐怖”经历,这么折磨人的“一颗牙”为什么会存在呢?我们一起来了解一下智齿的一生,可能就解开这个谜题了。

制霉素片联合复方氯己定含漱液对固定正畸矫正患者口腔念珠菌感染的临床疗效

目的探究制霉素片联合复方氯己定含漱液对固定正畸矫正患者口腔念珠菌感染的临床疗效及安全性。方法选取2017年3月-2018年3月于首都医科大学附属北京口腔医院王府井部进行固定正畸矫正合并口腔念珠菌感染患者92例,随机分为对照组(46例)和研究组(46例)。对照组采用复方氯己定含漱液进行治疗,研究组采用制霉素片联合复方氯己定含漱液进行治疗。两组患者均在治疗2周后通过对口腔真菌菌落数、口腔疼痛评分及安全性进行疗效评价。结果治疗2周后,研究组的总有效率为89.13%(41/46),显著高于对照组的71.74%(33/46)(P=0.036)。两组患者在治疗后,真菌菌落数、口腔疼痛评分较治疗前均降低(P<0.05),且研究组患者真菌菌落数(32.65±8.06)×10^3 CFU/ml、口腔疼痛评分(0.45±0.26)分均低于对照组患者(P<0.05)。在治疗期间,两组患者均出现黏膜轻度刺激感、味觉轻度改变和口腔色素沉着不良反应,但不良反应症状均较轻微,且停药2周后上述症状明显好转。结论制霉素片联合复方氯己定含漱液对固定正畸矫正患者口腔念珠菌感染具有良好的疗效,可明显降低患者的口腔疼痛及真菌菌落数,安全性较好,可在临床推广使用。

保护牙齿的家园——乐周组织

我们的每一颗牙齿其实都有自己生长的家,这个家就是牙周组织。牙周组织为牙齿提供着生长所需的营养和生长环境,是牙齿终生的家。可是有一些遗传因素或坏习惯经常会破坏牙齿的家园,使得“家毁牙亡”。

涡轮手机法与传统劈凿法在下颌阻生智齿拔除术中下牙槽神经损伤情况的比较

目的对涡轮手机法与传统劈凿法在下颌阻生智齿拔除术中下牙槽神经损伤的情况进行比较。方法选取120例双侧下颌智齿阻生状态相近的患者,分别采用涡轮手机法与传统劈凿法对同一患者两侧智齿分期拔除,术后3天复诊时记录有无下牙槽神经损伤,并将两组间结果差异进行统计学分析。结果涡轮手机拔牙组术后下唇麻木1例,传统劈凿拔牙法术后下唇麻木6例,两组结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论在拔除下颌阻生智齿中,采用涡轮手机法较传统劈凿法而言,下牙槽神经损伤情况无明显差异,可能原因为下牙槽神经损伤临床发生率较低。

Pearl White专业美白牙膏延长冷光美白临床效果研究

目的评价PearlWhite专业美白牙膏延长冷光美白的临床效果。方法选择2010年9月至2011年2月首都医科大学附属北京口腔医院门诊就诊的外源性染色牙患者40例,随机分为2组,各20例。试验组:Beyond冷光美白后使用PearlWhite专业美白牙膏;对照组:Beyond冷光美白后使用普通牙膏。分别于治疗后即时(基线)及治疗后3、6个月由同一名医生采用比色仪对左上中切牙进行比色,记录色彩学参数L*、a*、b*,并计算治疗后3、6个月色彩学参数与基线的差值。结果治疗后3个月时试验组和对照组牙面的总体美白效果与基线相比轻度减弱,但两组间ΔE值差异无统计学意义(P>0.05);6个月时试验组牙面美白效果保持较好,而对照组变化较为明显,与对照组相比,试验组牙颈部ΔE、Δb*值差异有统计学意义(P<0.01)。结论与普通牙膏相比,使用PearlWhite专业美白牙膏可以有效延长冷光美白的效果。

PDCA理论在提高科室患者满意度中的应用

目的 分析PDCA理论在提高科室患者满意度中的应用效果,为提高服务质量作参考.方法 应用PDCA理论制定改进措施并加以实施,选择2016年10—12月和2017年4—6月就诊患者各40例为整改前、后满意度调查对象,比较整改前后患者满意度评分.结果 整改后,患者对护士的满意度评分均高于整改前,差异有统计学意义（t值分别为-13.934、-8.689、-7.207、-11.657、-12.621;P〈0.01）.结论 PDCA理论可有效提高护理质量和患者满意度.