老年脑卒中患者运动功能障碍及口腔健康行为与龋病的相关性分析

目的:通过对脑卒中患者进行口腔疾病的调查来了解脑卒中后运动功能障碍对于口腔健康行为情况的影响。方法:研究对象为自2016年9月至2017年10月募集的发生脑卒中在半年以上的大于等于60岁的207名老年患者,采用口腔问卷调查表和口腔检查表相结合的方式,利用多因素回归分析有无运动功能障碍及口腔健康行为与龋齿的相关性。结果:无运动功能障碍组的刷牙合格情况、就诊频率情况、洗牙频率情况均高于有运动功能障碍组(P<0.05);无运动功能障碍组口腔健康行为合格者患龋率明显低于有运动功能障碍者(P<0.05);无运动功能障碍组的口腔健康行为情况优于有运动功能障碍组(P<0.05)。有无运动功障碍和口腔健康行为均对患龋情况产生影响,其中有无运动功能障碍影响最大。结论:脑卒中后患者的运动功能障碍导致对口腔健康行为产生不利影响,今后应致力于提高脑卒中患者的口腔健康行为,降低老年患者的患龋率,提高生活质量。

运动功能障碍对于老年脑卒中患者口腔疾病的影响

目的:通过采用口腔问卷调查表和口腔检查表相结合的方式对207名脑卒中患者进行口腔疾病的调查来了解脑卒中后功能障碍对于口腔健康状况的影响。方法:研究对象为自2015年5月至2017年7月募集的发生脑卒中在半年以上的大于等于60岁的老年患者。根据年龄和有无功能障碍进行分组。结果:有功能障碍组的IADL(instrumental activity of daily living)评分明显低于无功能障碍组(P<0.05);71岁以上组的有功能障碍的龋齿数和患龋率明显高于无功能障碍组(P<0.05);60岁~70岁组有功能障碍组的失牙率明显高于无功能障碍组(P<0.05)。结论:脑卒中后有运动功能障碍的患者控制工具性行为的能力大大减弱导致患者口腔健康状况堪忧,今后应关注脑卒中后有功能障碍的老年患者的口腔保健情况,提高口腔保健意识,改善生活质量。

北京市老年脑卒中患者口腔相关行为的研究

目的:了解老年脑卒中患者口腔护理和就诊行为,并探究其与全身功能状况的相关性。方法:通过问卷调查对老年脑卒中患者的口腔护理和就诊行为等信息进行采集。应用Montreal认知功能量、Katz日常生活能力量表和Lawton工具性日常生活能力量表对参与者的全身功能状况进行评估。结果:纳入老年脑卒中患者207人,每日刷牙两次的比例为49.8%,1年以内有过口腔就诊的比例为29.0%。调整干扰变量后,每日刷牙2次与MoCA评分≥20(OR=3.417,95%CI:1.848-6.320)和Lawton评分≥13(OR=3.049,95%CI:1.665-5.584)相关。结论:老年脑卒中患者口腔护理和就诊行为普遍较差,口腔护理行为随着全身功能状况下降而变差。对老年脑卒中患者及其照料者进行口腔健康教育,为全身功能状况较差的患者及时提供口腔护理帮助和口腔筛查十分重要。

心脏移植受者口腔健康状况及其相关生活质量的初步研究

目的 探讨心脏移植受者的口腔健康状况和口腔健康相关生活质量。方法 选取2015年6月至2016年6月首都医科大学附属北京安贞医院59例心脏移植受者（心脏移植组）和63例健康体检者（对照组）进行口腔检查，包括患龋率、龋失补牙数（DMFT）、简化口腔卫生指数［简化软垢指数（DI-S）和简化牙石指数（CI-S）］、改良出血指数（BI）、牙周探诊深度、牙周附着丧失（LOA）、咬合牙对数Ⅰ和Ⅱ；同时采用中文版口腔健康影响程度量表（OHIP-14中文版）评测患者口腔健康相关生活质量。结果 心脏移植受者DI-S、CI-S、BI、牙周探诊深度≥4 mm牙数、LOA大于正常对照者，差异均有统计学意义［（5.6±3.2）比（5.6±3.2）、3（1，5）比1（0，1）、（1.7±0.8）比（1.4±0.7）、4（1,10）颗比2（1,2）颗、0.9（0.2,2.2）mm比0.2（0.0,0.7）mm］（均P〈0.05）。心脏移植受者OHIP-14中文版中“影响发音”和“味觉变差”的负面影响率高于对照组［18.6%（11/59）比6.3%（4/63）、33.9%（20/59）比17.5%（11/63）］（均P〈0.05），在“心理不适”维度和条目“不自在”“紧张不安”“不能休息”的得分低于对照组［0（0,1）分比2（0,3）分、0（0,1）分比1（0,1）分、0（0,1）分比1（0,1）分、0（0,1）分比1（0,1）分］（均P〈0.05）；2组OHIP-14中文版总分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 心脏移植受者的口腔健康状况对其生理功能方面产生负面影响，应加强对其口腔健康的宣传教育和口腔疾病的防治管理，防止口腔疾病对其全身健康产生不良影响。

心脏移植受者口腔健康相关生活质量影响因素分析

目的:初步探讨影响心脏移植受者口腔健康相关生活质量的相关因素。方法:对59例心脏移植受者进行全面的口腔检查,包括:龋均(DMFT)、患龋率、社区简化口腔卫生指数(DI-S和CI-S)、牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(LOA)、社区牙周指数(CPI)、牙龈增生(GO)和咬合牙对数(Ⅰ和Ⅱ);采用中文版口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)评测其口腔健康相关的生活质量;采用自行设计的结构式量表调查口腔保健行为习惯和对口腔健康重要性的认知度。对OHIP-14总分进行多因素分析,初步探讨与心脏移植受者OHIP-14总分相关的影响因素。结果:负二项回归结果显示,年龄、BI指数与OHIP-14总分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);CPI均值与OHIP-14总分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄、BI指数和CPI均值是本研究中心脏移植受者口腔健康相关生活质量的影响因素。

老年冠心病患者牙根管治疗操作时长的安全性探讨

目的:探讨老年冠心病患者根管治疗过程中操作时长对老年人安全性的影响。方法:选取需做牙齿根管治疗的老年患者,56例伴有冠心病(试验组)和50例无心血管病史(对照组)。在治疗全过程中,我们进行血压、心率、心电图的监测观察。结果:在治疗过程中,试验组和对照组血压和心率均呈上升趋势,与术前相比,治疗中30min,45min和60min两组老年患者的心率变化皆有显著性改变,治疗后心率恢复正常;在治疗中30min至45min两组病人血压有更显著性差别;但是,治疗后与术前相比血压变化不显著。老年冠心病患者术中更多出现心电图改变。结论:患有冠心病的老年人根管治疗是可行的,但是时间控制在30min,不能超过45min。

STA无痛麻醉对缓解老年高血压患者拔牙焦虑的临床研究

目的了解STA无痛麻醉仪对于缓解老年高血压患者拔牙焦虑的效果。方法对同一组患高血压病的老年患者分别使用STA无痛麻醉仪(实验组)和传统麻醉方法进行麻醉,比较两种方法的麻醉效果及患者术中焦虑程度。结果 (1)实验组患者在麻醉后、拔牙后与麻醉前相比,收缩压、舒张压均无明显变化,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、改良的牙科焦虑量表(modified dental anxiety scale,MDAS)均值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)局部组织舒适度上,实验组得分(1.1±0.3)显著低于对照组(2.8±0.5),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用STA无痛麻醉仪进行口腔局部麻醉能有效缓解老年高血压患者的拔牙焦虑,提高临床舒适度。

改进的连续波热牙胶根充法应用于老年人根管充填的临床评价

目的:评价老年人根管充填应用改进的连续波热牙胶根充法的充填质量和效率。方法:213名需要根管治疗的老年口腔患者,共计238颗患牙,按照根管充填方法的不同分为热牙胶组和冷侧压组,并对两组间根管充填恰填率、侧支根管充填情况、根充所用时间、术中疼痛四方面进行对比分析。结果:改进的连续波热牙胶组根管恰填率高达89.92%,而冷侧压组仅为79.82%,热牙胶组优势明显;另外在侧支根管充填情况和根充所用时间的对比中,热牙胶组依然强于冷牙胶组(P<0.05);两组术中疼痛并没有差别(P>0.05)。结论:改进的连续波热牙胶根管充填法应用于老年口腔患者优点突出,易于接受,能有效提高老年人根管治疗的质量和效率。

脑卒中与龋病相关关系分析

全身健康与口腔疾病存在相关关系的观点已经被广泛接受。很多老年患者口腔健康意识差,缺乏统一口腔护理规范,多重用药也会导致唾液流量减少。作为致残原因之一的脑卒中,可导致认知功能以及运动功能障碍,表现为患者无法有效清洁牙齿。在认知功能下降介导作用下,患者口腔护理能力减弱,就诊意愿就诊率相应下降。因而脑卒中患者卫生状况较差,龋齿发病率也高于同龄老年人。另外众多文献显示,出血性脑卒中与龋病主要致病菌变异链球菌具有相关性;余留牙数与咀嚼功能同样对认知功能有所影响。本文就此人群龋病特点及脑卒中与龋病之间的相关关系加以论述。

慢性牙周炎患者表皮生长因子表达的免疫组织化学研究

随着我国进入老年社会,牙周炎作为一种最为常见老年口腔疾病,对其病理过程研究具有重要的临床意义。表皮生长因子（EGF）是其中一种细胞因子,它在炎症应答以及许多其他生理和病理过程中发挥作用。EGF是牙周炎症和骨质破坏过程中的重要调节子,同时还参与组织免疫应答调节包括通过抑制淋巴细胞生成,抑制成纤维细胞合成胶原以及影响破骨细胞性骨吸收,在牙周炎症中发挥重要作用。

唾液中钙浓度与慢性牙周炎的相关性

目的比较慢性牙周炎患者和牙周健康者唾液中钙离子浓度的不同及其水平,以及牙周临床指标的关系。方法 60例受试者分别为牙周健康对照组30例,试验组30例。收集研究对象的唾液样本,应用离子选择性电离分析仪对唾液标本钙离子浓度进行分析。将试验组唾液钙离子水平与其牙周临床指标进行相关性分析。结果试验组唾液钙离子浓度为(2.24±0.02)mmol/L,对照组唾液钙离子浓度为(2.01±0.08)mmol/L,试验组唾液钙离子浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组唾液钙水平与牙周探诊深度、临床附着丧失、牙龈指数、出血指数和牙石指数呈正相关关系,与菌斑指数无相关性。结论唾液钙离子浓度可以通过提高牙菌斑矿化浓度影响慢性牙周疾病的发生和发展。