听觉稳态诱发电位研究近展

听觉稳态诱发电位(SSEP)是由调制声信号引起的,反应相位与刺激信号的相位具有稳定关系的听觉诱发电位。它快速、无创、频率特异性好、与行为听阈相关性好、测试方法客观,结果判定客观。在调制频率>60Hz时,不受醒觉状态影响,是儿童特别是婴幼儿理想的听力损失定量诊断方法。多频SSEP在前者的基础上,双耳多个测试频率同时刺激,同时记录反应。不影响测试准确性,但大大提高了测试效率。

儿童人工耳蜗植入术后神经反应遥测阈值与行为反应值的关系

目的 :本文通过分析儿童人工耳蜗植入术后神经反应遥测 (neural response telemetry,NRT)阈值与行为反应阈值 (T- level,T级 )及最大舒适级 (C- level,C级 )的关系 ,试图为小年龄、合并其它残疾或不能配合调试的儿童客观估算术后行为反应 T、C级提供依据。方法 :受试对象为使用 Nucleus CI2 4 M型多导人工耳蜗系统的 5 4例儿童患者。测试软件为 NRT2 .0 4版本。硬件包括计算机、IF5 (Interface 5 )卡、调试控制界面 (processor control interface,PCI)及多导人工耳蜗系统。 NRT阈值的测试采用单极刺激方式 (monopolar stimulation mode) ,分别测试每一例患者的第 3、5、10、15、2 0号电极。 T、C级测试均于 NRT测试同日进行。结果 :5 4例患者的 2 5 4个电极的波形检出率为 92 .1%。所有电极的NRT阈值均大于 T级 ,NRT阈值超过 C级的电极占 31.5 %。NRT阈值的均值介于 T级和 C级的均值之间。NRT阈值与 T级的相关系数为 r=0 .4 3(P =0 .0 0 0 0 ) ,而 NRT阈值和 C级的相关系数为 r=0 .4 8(P =0 .0 0 0 0 ) ,这些相关关系为中等强度但却具有显著性。结论 :NRT阈值的测试为不能配合术后调试的儿童患者的行为反应 T级和 C级的估算提供了客观的方法。 NRT阈值、T级和 C级的个体差异较大 ,尚不能单独根据 NRT阈?

延迟对神经反应遥测波形的影响

目的:Nucleus CI24M型人工耳蜗系统的神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)测试系统的缺陷之一是由于放大器易于饱和而影响波形的有效采集。本研究的目的是通过采集不同延迟(delay)的反应波形找到最佳的延迟时间,以便有效地避免放大器饱和及N1峰的丢失。方法:24例患者参加了本次试验。测试使用NRT2.04版本软件。波形采用削减算法(subtraction method)提取,分别测试24例患者在不同延迟条件下的反应波形并进行分析。结果:锯齿形(jagged)波形大多出现在延迟为35-40μs之间。延迟在40-120μs之间时有超过半数的患者可记录到N1峰,而在50-90μs之间时则有80%以上的患者可记录到。当延迟超过300μs时,Ⅲ型波形的出现率随延迟时间的增加而增加。结论:延迟时间的选择会显著地影响NRT反应波形中N1峰的记录。使用较短的延迟时间进行采样会引起放大器饱和。延迟时间过长会造成N1峰的丢失。记录N1峰的最佳延迟时间为50-90μs。