视网膜色素变性患者视觉电生理学检测指标分析

目的对视网膜色素变性患者的闪光视网膜电图(flash electroretinogram,F-ERG)、图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,P-VEP)及闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,F-VEP)检查结果进行分析,揭示视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者视觉电生理检查的特征及视网膜色素变性患者的发病机制。方法使用罗兰RETIport电生理仪,记录视网膜色素变性患者43例86眼的F-ERG、P-VEP及F-VEP。结果受检的86只视网膜色素变性眼中,ERG中暗视视杆细胞反应为熄灭型者占83.7%、暗适应最大反应为熄灭型者占57%、明视视锥细胞反应为熄灭型者占57%、闪烁光反应熄灭型者占43%、Ops熄灭型者占62.8%;P-VEP无波形的患者占26.7%;F-VEP均引出波形。其中视力<0.3与视力≥0.3患者相比,各种电生理检查指标均有显著性降低。视力≥0.3患者的视力与各项电生理检查指标进行相关分析,均无相关性。结论RP患者的F-ERG各反应与VEP反应都有不同程度的改变。

角膜盲患者对异种角膜移植接受度的初步调查

目的了解角膜移植患者对于异种(动物)角膜移植的接受程度和相关问题的选择取向,探讨影响患者接受动物角膜的因素。方法采用问卷调查的方法,对2006年5月至6月在北京同仁眼科中心行穿透性角膜移植术的术后患者和2006年6月至8月在北京同仁眼库登记拟行穿透性角膜移植术的术前患者共250例进行问卷调查,根据患者是否已行手术、性别、年龄、民族、受教育程度、居住地区、病因分类、术前视力水平等分类进行构成比分析。结果获得有效问卷的234例患者中,117例(50.0%)患者对动物角膜"能够接受",43例(18.4%)患者"无所谓",74例(31.6%)患者"不能接受",共有160例患者可能接受动物角膜,总体的可接受度为68.4%。术前患者131例,可能接受动物角膜的患者有77例,可能接受度为58.7%;术后患者103例,可接受动物角膜的患者有83例,可接受度为80.6%;术前患者的可接受度明显小于术后患者,差异有显著统计学意义(χ2=8.49,P<0.01)。角膜穿孔患者接受动物角膜的比例最高,角膜营养不良或角膜变性患者最低;女性患者不能接受动物角膜比例较男性高;城市患者能够接受动物角膜的比例高于其他地区患者;术前视力差的患者接受动物角膜比例高。能接受动物角膜移植患者,主要疑虑是治疗效果等相关问题。如果动物角膜移植效果好,164例(98.2%)患者愿意终身使用。结论大多数角膜移植患者能接受动物角膜移植,主要疑虑是治疗效果。