负压吸附式角膜夹持器设计与吸附参数仿真研究

目的 提出一种通过负压将角膜吸附提升至合适缝合深度的高度后进行缝合的方案,并对吸附参数进行仿真研究。方法 根据手术要求,设计负压吸附式角膜夹持器。建立不同长度、深度及位置的直型伤口角膜的吸附仿真模型,针对6种负压条件,利用流固耦合分析对负压吸附角膜过程进行仿真,求解角膜变形、应力及吸附力。在PDMS薄膜上测量6种负压条件所产生的吸附力,并与仿真结果对比分析。同时在离体猪眼球上进行吸附实验,评估所设计角膜夹持器的操作安全性。结果 -70~-40 kPa负压下,所有仿真模型角膜最大变形均大于角膜缝合深度要求的伤口最大提升高度。最大变形随负压减小而增大。所有仿真模型角膜最大应力均小于角膜基质破坏强度(5 MPa)。吸附力仿真值相对实验值比较吻合。负压高于-70 kPa时所设计夹持器进行吸附操作时角膜未出现破裂。结论 该角膜夹持器在-70~-40 kPa负压下能实现角膜缝合深度要求,且可通过改变负压精确调控缝合深度,高于-70 kPa时进行吸附操作不损伤角膜组织。在该角膜夹持器辅助下,医生可使用直针完成角膜缝合操作,降低临床操作的难度。

机器人在眼科手术中的应用及研究进展

首先分析了典型的眼科手术操作,提出了眼科机器人设计的一般要求.然后,从机器人系统和手术器械两方面出发,介绍了国内外眼科机器人的研究进展.最后,总结了当前眼科机器人系统的关键技术,包括眼组织生物力学分析、机构设计、多维信息传感以及精密运动控制技术,并分析了发展趋势.

77例周边性角膜病变病因分析

发生在距角膜缘3 mm范围内的病变统称为周边性角膜病变[1].这类疾病在临床上较为常见,但因其病因复杂,很难进行病因诊断及治疗.就北京同仁医院2011年1月至2013年3月诊治的周边性角膜病变患者77例105眼的病因进行回顾性分析,以期为临床工作者提供参考.

IgG4阳性的眼眶黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤一例

患者，女，50岁，因偶然发现右眼球突出1年余，1个月前加重，于2012年11月至北京同仁医院眼肿瘤科就诊。眼部检查：视力右眼0．9，左眼1．0，双眼眼压正常，眼位正，眼球运动可，眼球突出度右眼22mm，左眼13mm，眶距101mm，右眼下睑可触及大小约1．2cm×1．0cm肿物，表面光滑，质中，活动度可，边界清，无触痛。左眼眼前节及眼底检查未见异常。

邯郸农村地区30岁及以上人群中常见致盲性眼底病的患病率及危险因素

目的探讨邯郸农村地区30岁及以上人群中常见致盲性眼底病的患病率及影响因素。方法采用队列研究设计,2006年在河北省邯郸市农村地区30岁及以上人群中抽取6830例研究对象,随访6年,观察致盲性眼底病的患病率及发病率。采用多因素logistic回归模型分析常见致盲性眼底病发病的危险因素。结果前瞻性队列研究。2006年,6830人参与基线调查,男3163人(46.31%),女3667人(53.69%),年龄30~97(52.3±12.2)岁;其中患有常见慢性非传染性疾病(慢病)者3435例,患病率为50.29%。此外,患有常见致盲性眼底病1250例,患病率为18.30%。4118人基线不患有常见致盲性眼底病,并参与了第6年随访。6年中,共新发致盲性眼病247例,9%(171/1899)的慢病患者新发常见致盲性眼底病,而基线非慢病者中仅3.42%(76/2219)新发常见致盲性眼底病(χ^2=56.504,P<0.001)。常见致盲性眼底病的发病率与年龄有关,多因素回归分析结果显示,年龄(OR=1.045,95%CI:1.028~1.062,P<0.001)、眼压(OR=1.064,95%CI:1.014~1.116,P=0.011)和基线患有慢病(OR=1.749,95%CI:1.288~2.375,P<0.001)是常见致盲性眼底病的危险因素。计算上述3个危险因素对模型的解释比例,结果显示,年龄、眼压和慢病对模型的解释比例分别为0.436、0.084和0.511。结论邯郸地区30岁及以上人群中常见致盲性眼底病的患病率较高,2006至2012年,每年约有1.5%的慢病患者新发常见致盲性眼底病;慢病增加了致盲性眼底病的患病风险,且作用较年龄和眼压更强。