中国人群运动性高血压的特征分析

目的探索我国人群的运动性高血压的发生情况及特征。方法对313例非高血压者及104例高血压病患者进行踏车运动负荷试验,运动性高血压的诊断标准采用峰值收缩压(SBP)≥200 mm Hg和(或)峰值舒张压(DBP)≥95 mm Hg。对运动试验前后和试验中数据进行分析。结果高血压人群中运动性高血压的发生率显著升高,与非高血压组比较差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组峰值SBP及SBP升高幅度较非高血压组均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);运动过程中所达到的最大负荷量以及能够达到目标负荷的比率不存在组间差异(P>0.05);目标心率和峰值心率不存在统计学差异(P>0.05);两组恢复正常范围血压的时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。峰值SBP与体质量、BMI、静息SBP、静息DBP、峰值DBP、SBP变化幅度、目标负荷量、最大负荷量相关(P<0.05)。峰值DBP与体质量、BMI、静息SBP、静息DBP、峰值SBP、DBP变化幅度、最大负荷量相关(P<0.05)。峰值SBP与峰值DBP之间存在密切关系(r=0.371,R2=0.137,P<0.05)。结论高血压患者运动性高血压的发生率明显高于非高血压者,以SBP升高为主,但仍可以完成与非高血压者相似负荷量的有氧运动;运动后的恢复时间较长。运动试验过程中,运动性高血压与体质量、静息血压水平、运动达到的负荷量相关。峰值SBP与峰值DBP之间存在密切关系。

6种运动性高血压诊断标准在中国人群中的适用性分析

目的:探索较适合国人的运动性高血压的诊断标准。方法:对313例非高血压者及104例高血压病患者进行踏车运动负荷试验,通过6种不同的运动性高血压诊断方案对静息收缩压(restSBP)、峰值收缩压(peakSBP)、收缩压变化幅度(△SBP)、静息舒张压(restDBP)、峰值舒张压(peakDBP)和舒张压变化幅度(△DBP)情况进行衡量,分别检出运动性高血压者,并进行组间对比分柝。结果:6种方案中,方案1(peakSBP≥200mmHg和/或peakDBP≥95mmHg)检验非高血压组与高血压组restSBP、peakSBP、△SBP和peak-DBP差异均具有统计学意义(P<0.05)。同时,高血压组和高血压组中发生运动性高血压组之间各项血压指标均未见统计学差异(P>0.05)。方案1是相对适合国人的运动性高血压诊断标准。结论:推荐较为适合国人的运动性高血压诊断标准为peakSBP≥200mmHg和/或peakDBP≥95mmHg。

大动脉弹性与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系

目的 探讨大动脉弹性与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法 对连续入选的114例患者行冠状动脉造影检查，并行升主动脉和股动脉压力波形同步描记，测量计算并评价升主动脉弹性功能的参数：脉搏波传导速度（PWV）、中心动脉反射波增压（AUG）和反射波 增强指数（AJ）。冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数表示。结果 冠状动脉造影异常59例，logPWV、AI显著高于冠状动脉造影正常组[PWV（0．938±0．161比0．851±0．106，P=0．007）、AI（13．41±14．37比7．46±15．10，P=0．034）]。单因素分析提示，PWV可能是冠心病发病的危险因素（OR=1．306，P=0．005）。校正年龄、吸烟、体质指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、收缩压、舒张压、脉压等冠心病发病危险因素后，logistic回归分析显示，PWV是冠心病发病的一项独立预测指标（OR=1．361，P=0．008）。多因素分析显示，PWV随冠状动脉病变严重程度增加而增加。结论 动脉弹性功能与冠心病发病及病变程度密切相关，PWV是反映大动脉弹性的较好参数，对冠心病防治有广泛应用前景。

血管生成素相关蛋白基因多态性与冠心病的关系

目的:研究中国人群血管生成素相关蛋白(ANGPTL3)基因单核苷酸多态性与冠心病的关系。方法:采用聚合酶链反应和限制性酶切的片段长度多态分析方法检测冠心病患者389例,健康人503例的AN-GPTL3基因+90782C/G多态性并统计各组的多态性频率。结果:冠心病亚组与对照组、冠心病心肌梗死组与对照组之间的基因型频率分布差异有统计学意义,C等位基因频率在冠心病组、冠心病心肌梗死亚组和对照组分别为49.6%、51.5%和41.6%(P<0.05)。结论:ANGPTL3基因rs1168013位点C/G多态性与中国人冠心病心肌梗死发病相关,ANGPTL3可能是冠心病发病的易感基因。