MD-CT造影检查在整形外科穿支皮瓣术前设计中的应用研究

目的:探讨和评价多层螺旋CT(MDCT)造影检查在整形外科穿支皮瓣术前设计中的临床应用价值。方法:术前利用MDCT造影检查探查供区穿支血管情况,然后用特定的软件对数据进行分析与筛选,标记最理想的穿支。手术中用多普勒测定穿支血管的穿出点,解剖穿支,观察穿支血管位于的层次及走行,并与测定图像进行对比,以探讨MDCT的检查准确率及精确性,并根据受区组织缺损情况,设计穿支皮瓣或扩张预制的穿支皮瓣。结果:术中观察到27条穿支血管,其位置均与术前测定相符,准确率100%,除一根穿支直径与术前显示不符,其余穿支的直径均与术前测定基本相符,精确度96.3%。皮瓣最大旋转角度可达180°,除1例皮瓣远端坏死,余成活良好,供区一期闭合,无继发畸形。结论:将MDCT造影检查应用于穿支皮瓣术前设计,相对于其他检查有明显优势,术前可提供准确而直观的影像,能显示出穿支血管的穿出点、管径及行程,大大提高了手术的效率、安全性与灵活性,且供区损伤小,可满足不同修复重建的需要,具有广泛的临床应用前景。

快速成型技术在颅颌面外科中的应用

快速成型技术（RP）是机械工程、计算机辅助设计与制造技术（CAD／CAM）、计算机数字控制（CNC）、精密伺服驱动、检测技术、激光技术及新型材料科学等高科技技术的集成。由于它明显优于传统制造技术，近来获得了日新月异的发展，已被广泛应用于航空、汽车制造、军事、医疗等领域，其中在医学领域的应用占到整个应用领域中的12％，特别是在口腔、颅颌面外科及骨科治疗中。

三维模型在颅颌面外科的临床应用

目的探讨基于螺旋电子计算机断层扫描（CT）数据,应用快速成型技术（RP）制作的三维模型在颅颌面外科临床工作中的应用。方法以10例颅颌面畸形患者的头颅螺旋CT数据为基础,应用计算机辅助设计/计算机辅助制造（CAD/CAM）技术制作出头颅三维模型或修复体模板,借以辅助临床诊断,并进行术前模拟手术,制定手术方案。结果采用本法,可以降低手术难度,缩短手术时间,提高疗效。结论运用三维模型技术,可以准确、详尽地显示颅颌面骨真实状况,作为颅颌面畸形诊断和术前模拟手术的主要辅助手段之一,为降低颅颌面外科修复难度提供了有效的方法,具有重要的临床实用价值。