消毒供应中心医疗器械超声波清洗效果的影响因素及改进策略效果分析

目的:分析医院消毒供应中心(CSSD)医疗器械超声波清洗效果的相关影响因素及改进策略实践效果。方法:选取医院CSSD 2022年3-6月使用超声波清洗的医疗器械,采用Logistic回归模型对影响医疗器械清洗效果的因素进行分析,并制定相应的改进策略。选取2022年7-9月实施改进策略后超声波清洗清洗的医疗器械,对比实施改进策略前后的清洗效果。结果:实施改进策略前,医疗器械465次超声波清洗中,发生清洗质量不合格41次,清洗质量合格424次,合格率为91.18%。经Logistic回归分析,预冲洗规范性、水质、清洗介质和清洗条件是否合格均为CCSD医疗器械超声波清洗效果的独立影响因素(OR=6.673,OR=5.140,OR=3.983,OR=5.023;P<0.05)。实施改进策略后,在医疗器械465次超声波清洗中,未出现清洗质量不合格,清洗合格率为100%,高于实施改进策略前,差异有统计学意义(x^(2)=42.891,P<0.001)。结论:医院CCSD医疗器械超声波清洗效果的独立影响因素分别为预冲洗规范性、水质、清洗介质和清洗条件,针对上述因素制定改进措施,清洗效果可显著改善。

消毒供应中心医疗器械清洗效果及其影响因素

目的观察消毒供应中心(CSSD)医疗器械清洗效果,并分析清洗不合格的影响因素。方法前瞻性抽样选取2017年1月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院CSSD回收的182件医疗器械,经清洗后,评估所有医疗器械的清洗效果,并根据清洗效果分为合格组与不合格组。设计基线资料调查表,分析CSSD医疗器械清洗不合格的影响因素。结果182件医疗器械清洗不合格的有10件,不合格率为5.49%,作为不合格组;合格172件,合格率为94.51%,作为合格组。两组日均使用频率、器械类型、污染程度、污染器械放置时间、工作人员相关知识缺乏、预处理不佳比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,日均使用频率高(OR=11.020)、精细类器械(OR=15.012)、重度污染(OR=31.652)、污染器械放置时间长(OR=4.921)、工作人员相关知识缺乏(OR=41.886)、预处理不佳(OR=15.657)是CSSD医疗器械清洗不合格的影响因素(P<0.05)。结论CSSD医疗器械清洗不合格率较高,可能与器械的日均使用频率高、精细类器械、重度污染、污染器械放置时间长、工作人员相关知识缺乏、预处理不佳等有关。

管腔批量监测在消毒供应中心的应用

目的探讨影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的因素,找出原因,及时纠正,保证灭菌的质量。方法排查指示物质量是否存在问题,PCD装置是否存在故障,蒸汽质量是否合格,灭菌器密闭性是否完好等原因,同时做程序分析,查找批量监测频繁不通过的原因。结果指示物、PCD装置、蒸汽质量及灭菌器的密闭性不存在问题,抽真空深度和脉冲高度不足,是造成批量监测频繁不通过的主要原因,通过调整最终批量监测通过。结论排气阶段的抽真空深度和脉冲高度对空气的排出有很大的影响,从而影响最终的灭菌效果。

电吸室器械纳入消毒供应中心全过程质量追溯管理的应用

目的探讨电吸室器械纳入消毒供应中心进行全过程质量追溯管理,确保器械安全使用,提高手术质量,加强医院感染控制。方法电吸室器械纳入消毒供应中心集中管理按标准化流程进行器械回收、分类、清洗、消毒、检查包装、灭菌、监测、发放,完善质量控制过程的相关记录,实施全过程质量追溯管理。结果 2009-12-2011-01集中处置电吸室器械包1 700余个,施行相应手术2 000余例,手术器械清洗,消毒,灭菌质量合格,记录具有可追溯性。结论将电吸室器械纳入消毒供应中心实行全过程质量追溯管理,有效地保障了器械使用的安全,预防与控制医院感染,是举证的重要依据。

ProReveal荧光蛋白技术在可复用鼻镜清洗流程优化中的应用研究

目的建立复用鼻镜清洗的清洗流程并应用Proreveal荧光蛋白技术评价清洗效果,探讨器械保湿剂对复用鼻镜清洗效果的影响,为优化清洗流程改善清洗质量提供依据。方法选取医院2016年2月-3月耳鼻喉科门诊患者诊疗操作后复用鼻镜共100件,随机分为试验组和对照组,每组各50件,试验组鼻镜清洗流程采用器械保湿剂手工预处理后全自动清洗消毒机清洗,对照组鼻镜清洗流程为全自动清洗消毒机清洗,分别在清洗前后对鼻镜应用Proreveal荧光蛋白技术进行检测,计算两组器械清洗前后荧光蛋白检测值的差异。结果试验组鼻镜清洗前后荧光蛋白检测值差异的平均值为18.8μg,对照组鼻镜清洗前后荧光蛋白检测值差异的平均值为17.1μg,两组数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论对复用鼻镜采用医疗保湿剂进行手工预处理,可有效改善清洗质量。