三种眼科学术沙龙的分析

学术沙龙是很有特色的教学方法。北京同仁眼科中心针对研究生教学、青年医师培养、申报和完成重大课题等不同的需求而同时举办的三种针对性的学术沙龙,包括研究生读书会、眼底病病例讨论沙龙、课题组学术沙龙,促进了研究生、青年医师和课题组成员的成长。在青年人自我教育、融洽师生关系、增强教育的系统性、培养和发现人才、建设学术团队等方面,学术沙龙发挥了积极作用。确定沙龙的主题、演讲者、主持人、宣传组织工作和持续化等是成功举办学术沙龙的要点。

眼科临床专业学位研究生科研能力培养的思考

临床医学专业学位研究生培养目标是培养具有较强的临床实践能力和具备一定科研能力的医学高层次人才。然而,在实际培养过程中,研究生科研能力的培养往往与临床实践能力的培养存在着一定矛盾。目前在临床专业学位研究生培养过程中全面启动住院医师规范化培训制度,解决了两者培训内容的重复性问题,专业学位研究生临床思维和技能得到加强,但科研能力相对较弱。探讨眼科临床专业学位研究生科研能力培养的重要性、"规培"制度下科研能力培养中存在的问题,并提出眼科临床专业学位研究生科研能力培养的新思路。

关于我国乡村医生眼科培训的探索和思考

目的我国农村人口仍占一半以上,现有的培训体系深度和广度还不够,远不能满足广大乡村医生的需求,尤其是艾滋病重灾区的省份和地区,有大量由艾滋病导致眼部疾病的患者,为了保护艾滋病患者的视力,村医眼科培训显得尤为重要和迫切。基于现状,为了提高我国乡村医生眼科的医疗水平,更好地为广大农民提供医疗服务,保护我国农民的生命与健康,促进社会主义新农村建设。对我国乡村医生眼科培训做了一些探索和思考,并提出一些相应的思路。

超高度近视眼行有晶状体眼人工晶体植入术前后视网膜和脉络膜厚度及血流参数变化

目的通过光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)观察超高度近视眼行中央有孔型有晶状体眼后房型人工晶体前植入术(ICL-V4c)前后视网膜和脉络膜厚度、黄斑区及视盘旁视网膜血流密度的变化。方法选取2020年4月-2021年5月于首都医科大学附属北京同仁医院就诊且双眼等效球镜度(SE)≥±10.0 D的患者15例(30眼),所有眼均行ICL-V4c治疗。观察并比较患者术前及术后2 h、1周、1个月、9个月时视力、眼压的变化,并采用OCTA监测黄斑区视网膜和脉络膜厚度、黄斑区及视盘旁视网膜血流密度的变化。结果患者术后各时间点裸眼视力与术前最佳矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05);术后眼压呈下降趋势,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后9个月拱高较术后1周降低,差异有统计学意义(P=0.002)。手术前后各时间点深层视网膜血流密度、黄斑区视网膜厚度、黄斑区脉络膜厚度、视盘旁放射状毛细血管网血流密度、神经纤维层厚度差异均无统计学意义(P>0.05),而术后2 h时,上下鼻颞4个方向的浅层视网膜血流密度均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后其余时间点各区域血流密度与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超高度近视眼行ICL-V4c植入术早期对浅层视网膜血流密度有影响,随时间延长可恢复至术前水平,对于黄斑部视网膜脉络膜厚度及深层视网膜血流密度、视盘旁毛细血管网血流密度和神经纤维层厚度无影响。

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下眼科日间手术中心的安全与质量管理

该文对首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心在新型冠状病毒肺炎疫情期间及防控常态化下日间手术的具体实施进行探讨,旨在为确保特殊时期临床工作的安全性和有效性提供依据。按照卫生行政部门及医院防控要求,结合科室工作特点,该院眼科中心制定了一系列防控管理措施并准确实施,使临床工作在全面防护安全的基础上取得良好效果。2020年2月-10月,该院眼科中心共完成日间手术16507例,无1例手术感染和新型冠状病毒肺炎疑似病例发生。疫情防控的安全与质量管理为该中心日间手术的积极开展起到了积极有效作用,安全优化的诊疗流程让患者及家属安心,医护人员防护措施的严格落实保证了手术的安全性和工作的顺畅及高效率。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者视觉质量和泪膜功能的影响

目的:探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效及对视觉质量和泪膜功能的影响。方法:选取2017年2月~2018年12月期间我院收治的翼状胬肉患者201例,根据乱数表法将患者随机分为对照组(n=100)和研究组(n=101),对照组给予翼状胬肉切除术治疗,研究组在此基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。比较两组临床疗效、视觉质量、泪膜功能、并发症以及角膜上皮修复时间。结果:研究组术后6个月的临床总有效率为90.10%(91/101),显著高于对照组的73.00%(73/100)(P<0.05)。研究组角膜上皮修复时间均短于对照组(P<0.05)。两组术后6个月角膜散光度降低,且研究组低于对照组(P<0.05);角膜水平曲度、角膜垂直曲度、视力、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组随访期间并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:翼状胬肉患者在翼状胬肉切除术的基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,疗效确切,可有效改善患者的视觉质量和泪膜功能,并可减少术后并发症的发生率,临床应用价值较高。

儿童青光眼的药物治疗

药物治疗是儿童青光眼重要的辅助治疗手段。基于儿童的生理特点，儿童用药不同于成年人。肾上腺素受体激动剂应慎用，拟副交感神经药物、前列腺素拟似剂在某些儿童患者降眼压效果不如成年人，β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂及高渗剂虽能有效降低眼压，但应注意其特殊副作用。本文对儿童用药的疗效、安全性及用药注意事项进行讨论，以利于提高儿童青光眼药物治疗的水平。

延伸护理干预在眼球摘除日间手术患者中的应用效果评价

目的探讨对接受眼球摘除日间手术的患者实施延伸护理干预后的效果。方法前瞻性选取2020年7月-2021年6月首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心日间病房实施单眼眼球摘除手术的患者,采用随机数字表法随机分为对照组和试验组,对照组实施常规日间整体护理,试验组在常规日间整体护理的基础上,增加“前移与后延”的延伸护理干预措施,对比两组患者术前术后焦虑水平、健康知识知晓情况、手术停台率、护理满意度情况,评价延伸护理干预措施在此类患者中的应用效果。结果最终纳入患者106例,发放问卷106份,回收106份,回收率100.0%。对照组和试验组均为53例。两组患者的性别、年龄、受教育水平方面差异无统计学意义(P>0.05)。试验组停台率低于对照组(0.0%vs.11.3%),试验组患者术前、术后焦虑评分均低于对照组[术前为(50.06±5.27)vs.(58.25±5.21)分,术后为(49.43±5.45)vs.(58.53±5.55)分],试验组患者健康知识知晓情况问卷评分高于对照组[(89.96±2.88)vs.(75.00±3.16)分]。试验组满意程度优于对照组,其中试验组非常满意38例,满意14例,不满意1例;对照组非常满意19例,满意27例,不满意7例。上述差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受眼球摘除日间手术的患者实施“前移与后延”护理干预,可以有效缓解患者术前术后焦虑情绪,提升健康知识知晓情况及护理满意度,降低手术停台率。