治疗合并白内障的闭角型青光眼联合手术应注意的问题

合并白内障的闭角型青光眼的联合手术一直以来都是青光眼领域的研究热点。在联合手术的适应证把握、手术方式和手术时机选择等方面一定要结合患者具体情况进行个体化的治疗。这些重要的因素包括房角粘连的范围和性质、使用降眼压药的数量、晶状体混浊的程度及视力的情况等。本文对晶状体在闭角型青光眼发病中的作用亦进行了讨论。

鼻部用药枕在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术后用药效果分析

目的探讨鼻部用药枕在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术后的用药效果。方法采用便利抽样法将收治的96例(96只眼)鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合手术患者,随机分为对照组和实验组,每组48只眼。对照组采用常规护理;实验组在常规护理的基础上,采用鼻部用药枕辅助用药。分别在术后1周比较两组患者在术后出血持续时间,术后4周、8周、12周比较两组患者在术后吻合口愈合状态,鼻部用药舒适度方面的差异。结果用鼻部用药枕实验组术后平均口腔吐出血时间(2.66±0.69)d、鼻腔分泌物出血时间(2.77±0.85)d均短于对照组,4周(1.60±0.64)、8周(1.35±0.56)、12周(1.10±0.31)吻合伤口愈合状态平均得分均优于对照组,颈椎(2.46±1.15)、鼻部(2.56±1.09)、面部(2.52±0.99)和头部(2.69±1.17)的用药舒适度有明显改善,差异均统计学意义(P<05)。结论本研究采用新型鼻部用药枕辅助给药,克服了术后患者用药由于体位和时间带来的问题,帮助患者摆放舒适和正确的鼻部用药体位,保证用药量,减少药物流失,提升了鼻腔泪囊吻合术后患者用药效果,值得临床推广应用。

超声乳化联合前房角分离术治疗闭角型青光眼

目的观察晶状体超声乳化联合360。前房角分离术治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼的临床疗效及安全性。方法回顾伴有老年性白内障的原发性闭角型青光眼46例（58眼），行透明角膜切口超声乳化人工晶状体植入联合360°前房角分离术，观察术后眼压控制情况、用药情况、最佳矫正视力、中央前房深度和前房角等。随访时间6个月。结果术后6个月眼压均较术前下降，术后用降眼压药物平均（0．13±0．44）种，较术前的（1．31±0．76）种减少。36眼（62．1％）术后3个月最佳矫正视力提高，36眼（62．1％）最佳矫正视力〉0．5。手术前后前房深度比较差异有统计学意义（t=-8．754，P=0．00）。术后周边前房角粘连较术前减少9眼，粘连范围无明显变化者10眼。结论联合手术在降低眼压的同时还能加深前房，开放前房角且提高视力，而且可以减少并发症的发生。

两种训练方法在眼眶骨折术后患者康复训练中的应用比较

目的探讨头盔式眼球运动训练系统在眼眶骨折患者康复训练中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年4—12月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科由同一名医生行眼眶骨折修复手术治疗的60例患者为研究对象。将患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组以患者的手指做视标进行眼球运动训练,试验组采用头盔式眼球运动训练系统进行训练。分别于训练前、训练后1周、1个月以及3个月分别比较两组患者复视分级和双眼立体视功能。结果训练后1、3个月试验组患者复视分级和静态/动态立体视功能均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论头盔式眼球运动训练系统可以提高患者的训练效果,帮助患者恢复立体视觉。