真菌性呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的探讨呼吸重症监护病房（RICU）机械通气患者真菌性呼吸机相关性肺炎（FVAP）的易患因素和病原学特点。方法将2005年1月-2007年6月RICU接治的37例呼吸机相关性肺炎（VAP）患者分为FVAP组和非真菌性呼吸机相关性肺炎（NFVAP）组，比较两组真菌感染的易患因素；分析FVAP组病原菌的分布特点。结果FVAP组全身激素应用和联合应用抗菌药物比例显著大于NFVAP组（P〈0．05）；FVAP的例数以插管后第7～14天最多；FVAP组痰标本共培养出真菌12株，其中假丝酵母菌属10株，占83．3％（白色假丝酵母菌6株，占50．0％；热带假丝酵母菌2株，占16．7％；克柔假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌各1株，各占8．3％）；烟曲霉菌2株，占16．7％。结论为避免FVAP的发生应减少气管插管、缩短机械通气时间；明确感染菌株及其敏感药物，对临床选择有效的抗真菌治疗具有指导作用。