不同外周血嗜酸粒细胞表型的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的微生物学研究

目的:观察不同外周血嗜酸粒细胞(PBEOS)表型的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的微生物学构成特点,探讨机体免疫状态与微生物群落的关系。方法:回顾性分析125例CRSwNP患者和49例健康对照组的临床资料,根据PBEOS比例将CRSwNP患者分为PBEOS正常组和PBEOS升高组。采集中鼻道区域鼻分泌物标本,采用微生物培养的方法进行微生物分离和鉴定,分析组间微生物定植的差异。用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果:PBEOS正常组(0<PBEOS≤5%)61例,PBEOS升高组(PBEOS>5%)64例。其中CRSwNP患者总体微生物培养阳性率为84.4%,以革兰阳性需氧或兼性厌氧菌为主,前3位的分别为凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、棒状杆菌;平均金黄色葡萄球菌培养阳性率为10.4%,表皮葡萄球菌培养阳性率为20.0%。PBEOS升高组较正常组金黄色葡萄球菌的检出率有升高趋势(3.3%、17.2%),表皮葡萄球菌检出率有下降趋势(29.5%、10.9%),同时PBEOS升高组较对照组表皮葡萄球菌的检出率亦有下降趋势(10.9%、30.6%)。结论:不同PBEOS表型CRSwNP,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的分布呈相反趋势,PBEOS升高组金黄色葡萄球菌定植率升高,表皮葡萄球菌定植率降低,PBEOS正常组则相反,同时PBEOS升高组较对照组表皮葡萄球菌的定植率下调。提示金黄色葡萄球菌可能促进嗜酸粒细胞型炎症反应,而表皮葡萄球菌可能促进非嗜酸粒细胞型炎症反应,发挥一定的保护作用。

OSAHS患者体质量控制的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS ）是一个发病率高的疾病，国外报道，男性约4％，女性约2％；可见于任何年龄，以30～60岁多见，且随年龄增长而增加［1-4］，在肥胖人群中更为多见［5］。有资料显示，至少82％的男性和93％的女性OSAHS患者未被正确诊断，因此估计人群中实际患病率可高达7％～13％［6］。