耳鼻咽喉科学国家重点学科建设成效分析

目的分析近十年耳鼻咽喉学科高速发展内因，为其他临床医学重｜点学科建设和管理部门提供一定参考依据。方法以首都医科大学耳鼻咽喉科学国家重点学科为研究对象，采用回顾性分析方法分析学科战略发展文献，环比分析1996-2011年3个不同时期科研产出数据资料。结果我院扩建了临床规模后储备大量疑难病例资源，为科研和教学基地的建设、人才培养提高、科学研究设想的实施打下坚实基础。各临床中心发展方向均在5个三级学科布局下，根据本专业近期国际研究热点，结合学科疾病谱变化、学科特点优势，配备培训相应的科研和临床高级人才，开展各项临床研究，取得相应成果。在经费大幅度增长同时，科研成果、中英文论文、专利、专著数量相应得到大幅度提升。一期省部级科研成果10项，实用新型专利5项；二期获得科技成果奖12项，国家实用新型专利2项；三期获得国家科学技术进步奖二等奖1项，何梁何利基金科学与技术进步奖1项，实用新型专利11项，学科人员队伍明显年轻化发展，人员高学历化为主流，为学科的科技创新工作储备大量高级专业人才，把人才储备战略落实到位。结论①耳鼻咽喉学科建设成效显著。②从时间维度看，学科建设几个核心要素建设齐头并进，起到相互交错、共同促进的作用。③学科近十年高速发展核心动力是学术带头人高瞻远瞩的发展战略思想。④入围国家重点学科，对学科发展起到强有力的催化作用。

2型糖尿病患者肾脏病变与听力损失的相关性

目的通过比较2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者在不同肾脏病阶段的听力情况,探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)肾病(diabetic nephropathy,DN)与听力损失的相关性。方法根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)选择未合并肾病糖尿病组DM组40例、早期糖尿病肾病组(DNⅢ组) 28例、临床期糖尿病肾病组(DNⅣ组) 27例,并测定相应的肾小球滤过率及血肌酐浓度。采用对照研究的方法,通过纯音测听、声导抗检测,比较不同受试组听力水平差异。结果 DM组、DNⅢ组、DNⅣ组受试者听力损失检出率分别为60. 0%、71. 4%、92. 6%,且主要表现为高频听力损失,高频听力损失检出率分别为52. 5%、67. 9%、92. 6%,差异有统计学意义(P <0. 05)。纯音测听结果显示,随着检测频率的增高,各组受试者的听阈均呈升高趋势; DNⅢ组、DNⅣ组在所有检测频率的听阈均高于DM组(P <0. 01),在250、500、1 000、4 000 Hz范围内,各组的听阈DNⅣ组高于DNⅢ组高于DM组(P <0. 01)。相关分析显示,高频平均听阈与尿白蛋白排泄率水平呈正相关(r=0. 346,P=0. 001),与肾小球滤过率水平呈负相关(r=-0. 230,P=0. 025)。结论 2型糖尿病患者听力损失与肾脏病变存在相关性,随着肾脏病变的加重,听力损失发生的风险增高。发现糖尿病肾病的患者应积极进行听力筛查,以便能早期发现听力问题并给予及时的干预措施。