慢性病毒性肝炎患者对血液污染利器的认知情况调查

目的了解慢性病毒性肝炎患者对血液污染利器认知的情况,以制定相应策略和措施进行预防、阻断医源性利器对人群造成的意外伤害。方法采用现况调查的方法对首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心50例慢性病毒性肝炎患者进行问卷式调查,获取资料进行处理分析。结果应用利器的原因中糖尿病测血糖,糖尿病注射胰岛素,注射干扰素以及前两者同时存在者分别占2%、14%、76%和8%。所用利器的处理方式中随手扔掉,盖回针帽再扔,放入自制的利器盒和带回医院的分别占22%、64%、10%和4%。受访者对医用血液污染利器危害的严重程度评分,由重到轻依次为扎伤自己、扎伤他人、传染他人和传染自己。受访者认为血液污染利器可以传播的疾病主要是乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病,认知率均达90%,普遍认为高血压病、癌症是不会通过该途径传播的。受访者认为正确的处理血液污染利器的方式中,直接扔到医用垃圾箱(袋),盖回针帽再扔到医用垃圾箱(袋),放入特制的利器盒及不知如何处理的比例分别是2%、20%、62%和16%。愿意使用免费提供的利器盒者为98%。结论慢性病毒性肝炎患者对于血液污染已用利器处理知识的掌握整体比较全面,但是也存在一定问题,譬如对血液传播疾病的种类,对医用血液污染利器的处理方式等还有待进一步宣传教育。

226名护士发生职业暴露的监测分析及防护管理

目的探讨传染病医院护士职业暴露的发生情况、原因及预后,提出防护管理对策和暴露发生后的处理措施。以降低职业暴露的发生率及其影响。方法回顾性分析本院2009年4月至2012年12月226名护士职业暴露发生的情况,对护士职业暴露的科室分布、暴露方式、受伤部位、暴露地点,暴露源种类、暴露后处理情况及随访结局进行分析,所有资料均采用Excel软件进行数据录入和SPSS 16.0软件进行统计学分析。本研究主要采用描述性统计分析方法,计量资料以x±s描述,计数资料采用构成比描述。结果护士发生职业暴露共226人次,其中针刺伤183人次(81.0%),体液溅入37人次(16.3%),被患者抓咬伤6人次(2.7%)。发生频率最高的科室为妇科、中西一科、ICU和手术室。暴露源以HBV最为常见,其次为HCV和HIV。职业暴露后伤口均及时得到正确处理,暴露者均未感染。结论通过提高意识、加强管理、规范操作、及时处理等,严格执行标准预防,正确使用个人防护用品,规范伤口处理及发生暴露后的上报及随访体系,就能有效地防止职业暴露的发生。