以医院数据为基础探讨艾滋病与梅毒职业暴露状况与管理策略

目的分析以传染病为特色的三级甲等综合医院医务人员艾滋病和梅毒职业暴露现况,对医务人员血源性职业暴露防护、暴露后处理及暴露后补偿状况和法律保护现状进行探讨。方法回顾分析某传染病医院2007年1月至2017年12月医务人员职业暴露登记资料,对123人次发生艾滋病和梅毒职业暴露的数据进行分析,采用SPSS 19.0软件对相关资料进行统计分析。结果 123人次暴露者中,护士是主要暴露者(68例,55.3%),其次是医生(32例,26.0%);暴露源分别是人类免疫缺陷病毒(HIV)(74例,60.2%),梅毒螺旋体(30例,24.4%),乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、HIV、梅毒螺旋体联合暴露(19例,15.4%);暴露方式以针刺为主(81例,65.9%)。所有暴露者均在2小时内进行暴露后预防用药,并在暴露后1个月、2个月、3个月和6个月接受随访,无1例发生暴露后感染。结论医务人员在从事诊疗、护理、检验等过程中,发生艾滋病、梅毒职业暴露的几率较高,规范的暴露后处理和暴露后预防用药是预防暴露后感染的关键。推广安全针的使用,建立"区域医务人员职业暴露管理中心",统一职业暴露管理体系和相关法律法规等,是亟待推进的工作。

传染病特色医院血源性传染病职业暴露状况及法律与政策现状分析

目的了解以传染病为特色综合医院职业暴露状况,对传染病职业暴露防护及暴露后相关政策及法律保护的现状进行探讨,并提出建议。方法回顾性调查首都医科大学附属北京地坛医院2017年1—12月上报的血源性职业暴露资料,包括人员姓名、年龄、性别、职业、暴露时间、暴露源种类、暴露方式、暴露部位、暴露后用药、暴露后随访及暴露后补偿与赔偿的状况等,采用SPSS 19.0软件对资料进行统计分析。结果共424例血源性职业暴露,发生职业暴露人员以护士居多(233例,占54.95%),其次是医生(115例,占27.12%);暴露源种类以HBV为主(197例,占46.46%),其次是HIV(74例,占17.45%);暴露方式以针刺伤为主(307例,占72.41%),其次是黏膜喷溅(78例,占18.40%);暴露部位以手为主(331例,占78.07%),其次是眼及口腔(78例,占18.40%);无职业暴露后感染发生;暴露后的补偿与赔偿机制无相关政策,也无相关数据记录。结论传染病职业暴露防护与暴露及感染后的管理还存在很多问题,相关的政策与法律尚不完善,亟待进一步加强。