高度近视致单纯黄斑出血与继发CNV的黄斑出血之OCT图像鉴别

目的观察高度近视所致单纯黄斑出血与继发脉络膜新生血管形成(CNV)的黄斑出血在相干光断层扫描(OCT)上的图像特征。设计回顾性病例系列。研究对象47例(47眼)高度近视黄斑出血的患者。方法回顾性研究2009年7月-2013年5月就诊,并行最佳矫正视力、眼底彩照、荧光素眼底血管造影(FFA)、眼底自发荧光(FAF)、相干光断层扫描(OCT)检查的47例高度近视黄斑出血患者的47眼,对其视力及光学影像图像特征进行分析。主要指标OCT,自发荧光结果及视力。结果 47眼高度近视黄斑出血中,通过FFA及吲哚青绿血管造影(ICGA)明确诊断继发于CNV的黄斑出血27眼,单纯的黄斑区出血20眼。继发于CNV的黄斑出血OCT图像特征为黄斑中心凹下较高反射信号的团块状影位于视网膜色素上皮(RPE)层之下,RPE层结构破坏、隆起,及RPE层上的中高反射信号影;单纯黄斑出血,其OCT图像特征为黄斑中心凹隆起,神经上皮层下三角形稍高反射信号影,其后信号略减弱,RPE层反射条带完整。继发于CNV的黄斑出血组,24/27眼IS/OS破坏,3/27眼IS/OS完整,仅表现IS/OS的隆起;而单纯黄斑出血组,7/20眼IS/OS破坏,13/20眼IS/OS完整(χ2=14.86,P=0.000)。FAF检查在继发于CNV的黄斑出血组可呈小片状中央弱自发荧光,周围环以强自发荧光或正常荧光;而在单纯黄斑出血组,自发荧光可呈正常或片状弱自发荧光。结论 OCT和眼底自发荧光检查可明确分辨高度近视黄斑出血是继发于CNV还是单纯黄斑出血。

两种脉络膜血管铺片法对实验性脉络膜新生血管定量研究的比较

目的比较两种脉络膜血管铺片法对实验性脉络膜新生血管(CNV)进行定量研究的效果。设计实验研究。研究对象BN大鼠。方法正常BN大鼠24只随机分为两组,采用相同直径激光斑诱导CNV模型,于光凝后1、2、4周分别采用荧光素异硫氰酸酯-葡聚糖(FITC-D)灌注法及凝集素法进行脉络膜血管铺片,激光共聚焦显微镜照相,Image J图像分析软件测量CNV面积。以BN大鼠麻醉开始,到脉络膜血管铺片结束计时,计算两种方法所需实验时间。以BN大鼠进行脉络膜血管铺片所消耗的FITC-D或者凝集素的剂量,计算每只标本实验费用。主要指标CNV面积、实验时间及实验费用。结果 BN大鼠光凝后1、2、4周,FITC-D灌注法及凝集素法的CNV面积(μm^2)分别为5524±1847、50653±7265、121623±7128及14560±4508、144209±8411、204066±8546;实验时间(单位:分钟)分别为119±21及390±34;实验费用(单位:元)分别289±26.3及32±4.2。结论两种方法因实验原理不同,造成CNV面积、实验时间及实验费用等方面均存在差异,实验者可以根据各自实验目的选择相应方法进行CNV相关研究。(眼科,2019, 28:120-124)