医院管理综合绩效评价方法的应用与效果研究——以首都医科大学附属北京天坛医院为例

目的探讨医院管理中综合绩效评价方法的应用效果。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院2018年1-12月时间段医院采用的常规绩效评价方法管理作为对照组,同时选取2019年1-12月时间段医院采用的综合绩效评价方法管理作为研究组。比较两组管理效果、感染率发生情况、医护人员对绩效评价方法的评价结果、护理人员护理质量、满意度。结果研究组管理效果高于对照组(P<0.05);研究组感染率小于对照组(P<0.05);研究组医护人员评价结果高于对照组(P<0.05);研究组护理质量高于对照组(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论医院管理中,采用综合绩效评价方法,其效果显著。

北京天坛医院神经科护士满意度相关因素研究

目的了解影响神经科护士工作满意度的因素。方法借鉴国外成熟的测评体系对393名神经科护士满意度进行调查。结果家庭/工作(P<0.001)、工资福利(P=0.013)及工作环境(P=0.001)与满意度呈显著正相关,而管理(P=0.040)则与其呈负相关;与同事关系和工作任务对满意度影响较小;而护患关系和成长发展则与满意度无显著相关。结论实现人性化安排工作时间,积极落实并妥善处理工作和家庭间冲突,改善工作环境及安全设施,科学合理评估护理的工作价值,进行合理分配收入,切实完善管理机制,以提高护士工作满意度。

以脑血管病为主体的中心化医疗模式优势研究——基于北京天坛医院脑血管病中心的经验分析

目的分析以脑血管病为主体的中心化医疗模式在推动学科发展、提高医疗质量等方面的优势,并为医疗机构创新医疗模式提供参考。方法以首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心为例,分析天坛脑血管病中心的基本结构模式的优势,收集脑血管病中心近几年人员结构的变化、学科带头人发表SCI和承担课题情况以及科室临床医疗指标,并进行数据分析。结果天坛脑血管病中心成立以来,科研能力稳步提升,医疗质量和医疗服务效率明显提高。结论以脑血管病为主体的中心化医疗模式能够充分激发各学科优势,形成合力,提高临床工作效率,提高科研产出,促进整体医疗水平提升。

血管神经病学领域海外高层次人才引进工作天坛医院经验分享

目的以血管神经病学相关领域人才引进为研究重点,探索海外高层次人才的引进与管理工作策略。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院2010年来高层次人才引进案例中的血管神经病学相关领域人才引进为研究重点,对高层次人才引进前后政策供给、人才考核、团队及学科建设、绩效考评等方面展开分析。结果为配合医院血管神经病学相关领域的全面发展,研究发现在海外高层次人才引进的前期阶段必须做好人才的综合考评、政策供给需完善配套措施、推动团队及学科建设、绩效考评要符合实际。结论海外高层次人才的引进推动了医院重点学科血管神经病学专业的建设和发展。

北京某医院精细化管理创新与实践路径

北京天坛医院作为国家首批公立医院高质量发展试点单位,以实现科学化精细化管理为目标,通过打造跨职能团队调整管理结构,重组运营管理部门优化管理职能,建设智慧平台提升管理效能彰显高效率、智能化、全方位和可持续的精细化管理内涵,为公立医院深化精细化管理、践行高质量发展探索新路径新方法,为深入认识公立医院精细化管理规律提供循证支持。

北京城市公立医院医患信任模式的质性研究——科层制的视角

以北京市6家处于国家医疗服务体系顶层的三级甲等公立医院为研究现场,以公立医院科层与制度建设为视角,通过对医患信任模式进行质性研究,分析基于科层制组织框架内医患间的普遍主义交往类型、声誉型信任机制等诸多因素形成的制度信任模式是公立医院占主导地位的模式,但传统人际信任模式仍以"隐性"方式存在于医患的诊疗关系中。系统、严密的医院科层组织和制度使公立医院不仅拥有和合有序、高效运转的诊疗环境,也拥有国内外的知名专家与专业水准,享有无可替代的声誉信任。同时,科层制的事本主义原则使医院科室间协作不彰和医患间缺乏人际沟通与人文关怀,影响了医患信任。在此基础上,提出加强公立医院人文环境建设,把人文关怀与良好的医患沟通纳入科室与医务人员的绩效考核,同时,通过整合医学模式在诊疗中的运用与实践,倡导以器官系统为基础,重新构建更加惠顾患者的医疗科层管理,不断完善医患之间的制度信任。

公立医院医疗技术合作费用核算研究

公立医院开展医疗技术合作工作是医院对外发展的重要途径,在医疗技术合作过程中,进行医疗技术合作费用核算是医院精细化管理的重要方面,而医疗技术合作费用核算是医疗技术合作管理的一个难点。本研究从技术输出医院的角度,阐述了医疗技术合作费用收取的原则和方式,通过运用全成本核算法,厘清医疗技术合作费用的构成,并提供核算方式。研究结果显示,医疗技术合作费用收取需遵循公益为先、互惠共赢、风险防控等基本原则;医疗技术合作费用收取形式主要是按比例收费和定额收费两种;医疗技术合作费用主要由医疗技术合作收益、外派人员的人力成本、接受人员进修成本、医院品牌使用费、外派人员的重置成本和(或)外派人员的机会成本构成。具体核算过程中,外派人员的人力成本、重置成本、医疗机会成本可以通过对成本进行归集、分配获取,外派人员的教学机会成本、科研机会成本、预防机会成本可以在医疗机会成本的基础上赋予系数进行核算,进修费单独收取,医院品牌使用费和医疗技术合作收益需由合作双方本着互惠共赢的原则协商而定。本研究对医疗技术合作费用的构成及核算方式进行分析和探讨,以期对医疗技术合作管理工作提供一定的参考依据。

健康乡村背景下北京市郊区家庭医生签约服务开展现状的实证研究

当前,北京市郊区(京郊)家庭医生签约服务缺乏明确具体的法律保障与规范,对中国乡村的特点和乡村医生的作用关注不足,对乡镇卫生院和村卫生室的功能定位和相互作用认识也不够清晰,体现出以乡镇卫生院的全科医生团队为核心、采用"村落承包式"签约方式和通过定时的简单体检和健康讲座来进行健康管理等特点,对签约居民的健康管理效果欠佳。应推进北京市基本医疗卫生立法进程,为京郊家庭医生签约服务提供法律依据,将达到一定条件的乡村医生纳入家庭医生签约团队,合理界定乡村医生和社区医务人员在签约服务中的职能,建立京郊紧密型的家庭医生服务模式。

基于互联网+平台的医院档案电子信息管理系统设计与应用

目的:设计一种基于互联网+平台的医院档案电子信息管理系统,以期有效提高医院档案管理效率。方法:采取互联网+办公自动化系统(OA)平台,快速无缝链接文书档案、医疗档案、教学档案、论文档案、论著档案、课题档案、获奖档案、基建档案、设备档案、出版档案及财会档案功能管理模块与系统管理模块。完成其功能实现,提供完善的医院档案电子信息。结果:基于互联网+OA平台可较好适应医院档案电子信息管理,浏览器/服务器(B/S)结构可实现在任何时间及地点为相关用户提供信息查询及打印档案等服务,且由于档案管理系统为服务器管理员统一管理,其安全性有保障,功能模块的设计可满足医院档案电子信息管理及用户需求。基于互联网+平台的医院档案电子信息管理系统查阅档案资料速度较传统查阅方法提高65%。结论:基于互联网+平台的医院档案电子信息管理系统可有效管理医院档案信息,使档案管理流程网络化,从而实现信息共享,提升医院档案管理水平。

村卫生室基本医疗卫生服务现状研究——基于对北京市两区县的实地研究

目的了解京郊村卫生室基本医疗卫生服务现状,探讨存在问题并提出对策建议。方法采取目的性抽样方法对村干部、乡村医生和村民共计156人进行实地观察和个人深入访谈。访谈内容包括村卫生室基本情况、基本医疗卫生服务提供情况、药品种类和医疗设备情况等;同时,对两区县所辖100所村卫生室的200名村干部、200名乡村医生和500名村民进行问卷调查,调查内容包括乡村医生基本信息、执业资质、村卫生室卫生服务提供情况等。结果两区县村卫生室基本医疗卫生服务能够基本满足农村居民医疗卫生需求,但如现场急救、换药等服务开展不足,公共卫生服务效果不尽人意,基本药物种类不足,医疗设备亟待增补或损坏影响了村卫生室"网底"功能的发挥。结论乡村医生年老体衰、适宜人才匮乏以及"以会代训"培训模式导致村卫生室基本医疗卫生服务能力难以得到有效提升。基于此,需在今后补充新生力量的同时,建立"适宜适用"的教育培训体系。

高质量发展背景下公立医院接受社会捐赠的思考

社会捐赠已成为国际高水平医院的重要资金来源。相比之下,国内公立医院对社会捐赠的利用仍有很大拓展空间。社会捐赠能够成为医院应急物资保障的有效补充,健全重大疫情防控和应急医疗救治高质量发展新体系;有助于完善公立医院投入机制,激活高质量发展新动力;有助于打造有温度的医院,倡导高质量发展新文化。近年来,社会各界对公立医院主动捐赠大幅增加。基于当前公立医院接受社会捐赠的实例,梳理工作要点和现存问题,建议公立医院妥善把握所面临的挑战与机遇,持续推进公立医院接受社会捐赠,推动医院高质量发展。

大数据时代研究型医院构建新型临床研究管理平台的探索与实践

2015年3月,《中共中央国务院关于深化体制机制改革加快实施创新驱动发展战略的若干意见》正式出台,实施创新驱动发展战略,将科技创新摆在国家发展全局的核心位置,2016年6月,全国科技创新大会、中国科学院院士和中国工程院院士大会等一致强调把科技创新摆在更加重要位置,吹响建设世界科技强国的号角。

村落生活方式与慢病关系研究——以北京市H区为个案

目的了解村落村民的生活方式与慢病的关系。方法采取目的性抽样方法对H区3个乡镇14个行政村的共计60名患慢病村民进行实地观察和个人深入访谈。访谈内容包括村民所患慢病的情况、村民日常饮食习惯与构成、生活起居情况、慢病患者用药情况等。结果调查村民所患慢病与生活方式密切相关,而闲暇时间过长和不合理饮食结构是核心因素。结论健康的生活方式应当与当地的物产以及饮食习俗相结合,用"因地制宜"而不是"移植照搬"的方法,提出村民可纳可行的生活方式,摒弃生活起居、饮食结构等对健康产生不良影响的行为,有效干预慢病的发生和发展,真正提高村民的健康水平。

政策变迁理论与实践视角下村级卫生人力资源配置现状及对策研究--以北京市H区为研究现场

目的以政策变迁理论为基础,了解村级卫生人力资源配置现状与问题,从“夯实基层基础作为固本之策”角度助力乡村振兴和健康乡村建设。方法信息普查法:对H区14个农村乡镇村级卫生人力资源配置进行兜底调查;深入访谈法:以信息饱和为原则,抽取3个乡镇村卫生室和社区卫生服务站进行实地观察,对关键知情人进行个人深入访谈。结果卫生政策环境在时空变化中发生重要改变,“空心村”与“倒挂村”并存、户籍人口与常住人口变动加速、老乡村医生与新乡村医生同掌接续、村卫生室与社区卫生服务站“双轨”并进。上述政策内外环境改变使村级卫生人力资源配置出现诸问题亟待研究。讨论在政策外部环境与内部环境双重作用下,政策变迁是应然之举。村级卫生人力资源配置从政策上应进行体制并轨;职业发展机制实现上下贯通;队伍建设围绕适宜适用进行批量培养。

基于卒中组织化管理需求的医院后勤服务支撑体系框架构建综述

卒中严重威胁人民健康并为社会发展带来沉重负担。通过组织化管理的方法能够一定程度上提升卒中医疗质量,但医疗机构后勤服务支撑能力的异质性为卒中组织化管理的效果带来不确定影响。本文以《中国脑血管病临床管理指南》为参考依据,从卒中组织化管理对后勤服务的需求出发,从信息系统、交通物流系统、空间规划配置3个角度,综述了后勤服务支撑卒中组织化管理的结构框架。另外,本文结合建筑信息系统与物联网系统的发展,展望了后勤服务支撑卒中组织化管理的发展方向。

村落慢性病患者生活方式现状与人际交往方式的影响研究--以北京市H区为个案

目的以H区村落为现场,以中老年慢性病人群为对象,了解患慢性病村民生活方式现状,分析村落人际间的交往方式对慢性病人群生活方式的影响,探讨问题并提出对策建议。方法以社会历史研究法为基本方法,以社会学实地研究为支撑,采用目的性抽样方法,在对H区3个乡镇的14个行政村的60名慢性病村民进行观察和访谈的基础上,对H区6个乡镇的48个行政村768名慢性病村民进行问卷调查。结果村落基于血缘地缘的人际交往方式与因其产生的生活方式对慢性病的预防产生一定的正向作用,但在人际交往根脉与生活空间狭小的影响下所形成的交往方式使患慢性病村民“积习难改”,对消除慢性病产生负向作用。结论村落人际交往方式是生活方式的重要组成部分,应该立足村落环境,因势利导,提升慢性病村民健康素养,改善饮食习惯,科学运动健体,让村民真正拥有健康获得感。

村落中“关系认同”对村级卫生人力资源配置的影响与伦理研究——基于对北京市H区的实地调查研究

合理配置"留得住、用得上、管得住"的卫生人力资源是夯实农村三级医疗卫生服务网络"网底"的关键环节,而村落中的"关系认同"环境对这一资源配置发挥着潜移默化且重要的作用。以社会学研究的质性研究和历史文化研究为基本研究方法,即按照社会、文化、历史的现状背景去分析阐释其对乡村医生人力资源的影响,通过实地观察和个人深入访谈研究在村落生活表象背后的村级人力资源所处的"关系模式"和"交往方式"现状,分析这些现状对村级卫生人力资源配置的影响,遵循"存在决定意识"的历史唯物主义观点,探索适应乡村文化环境的人力资源配置对策。

公立医院技术合作对利益相关方的影响

目的 了解合作双方关于技术合作工作的需求、困难、建议、评价,为更好地开展技术合作工作提供依据。方法 以1家技术输出医院及6家技术输入医院的医务人员为调查对象,采用自行设计的调查问卷。结果 共计回收有效问卷136份,有效问卷回收率100%。对于技术输入医院来讲,技术合作的开展对医院医疗服务能力(96.55%)、社会影响力(95.69%)、经济收益(87.93%)以及医务人员的医疗技术水平(99.14%)、学术水平(88.79%)的影响都是增加的。对于技术输出医院来讲,关于对外合作医院数量,认为维持在10个以内比较合理(80%);关于所在科室外派人员的数量,认为10人以内比较合理(95%)。结论 建议医院加强顶层设计,合理规划合作对象和合作内容,完善规章制度,健全运营架构,加快信息化建设,提高工作效率,创新合作模式,探索更丰富的远程合作内容。

基于心理契约理论构建三级公立医院高水平人才团队策略分析

基于心理契约理论分析框架,通过对北京某三级公立医院构建人才团队机制、举措和效果分析,表明通过实施覆盖不同职业阶段的人才培养体系、高效便捷的支撑服务体系、应用鞭策与激励机制、发挥领军人才模范效应、优化创新资源环境,有助于构建高水平人才团队。基于理论和实践经验,提出了构建三级公立医院人才团队的策略,从而推动我国三级公立医院培育具有国际影响力的科技领军人才、促进我国医药卫生领域原始创新。

某综合医院转型研究型医院工作实践与探索

随着医改的深入和国家对医药产业科技创新的要求,高水平的研究型医院是顺应时代要求,提高我国国际竞争力的必然趋势,对实现健康中国具有重要意义。通过研究某综合医院转型研究型医院的实践过程及效果,旨在探索研究型医院的发展路径。