实时付费模式对传统门诊预约挂号方法的改进作用研究

目的 通过对医院信息系统门诊网络预约挂号实时付费模式实施前后的数据进行分析,探索实时付费模式对门诊预约挂号途径的改进作用.方法 对比2015年3-4月实时付费模式开展后（付费预约）与2014年同期该模式开展前（传统预约）有效预约就诊率及爽约率.结果 2014年3-4月传统预约方式门诊总人次9 726人次,有效预约就诊率为33.5％ （3 261/9 726）,爽约率为20.0％（816/4 077）;2015年3-4月付费预约方式门诊总人次9 596人次,有效预约就诊率为44.5％（4 270/9 596）,爽约率为2.3％（100/4 370）;付费预约方式有效预约就诊率高于传统预约方式、爽约率低于传统预约方式,差异有统计学意义（χ^2=107.40,P ＜0.01;x2 =551.85,P＜0.01）.结论 实时付费模式的预约挂号能够降低门诊爽约率,增加有效预约就诊率.

卒中后睡眠障碍影响因素及综合护理干预研究现状

睡眠障碍是一种常见的卒中后并发症,其发生受多种因素的影响。本文总结近年卒中后睡眠障碍的研究进展,分析卒中后睡眠障碍的相关影响因素,结合临床常用的药物及非药物疗法,提出包括环境护理、饮食护理、心理护理、康复护理等在内的综合护理干预方法,为切实有效地改善卒中患者的睡眠情况提供参考。

优质护理服务模式对卒中患者抑郁及功能残疾状况的影响

目的探讨优质护理服务模式对卒中患者抑郁及功能残疾状况的影响。方法便利抽样法选择2010年2-8月在北京天坛医院神经内科住院的卒中患者308例为研究对象,按随机数字表法将其分为优质护理模式组(观察组)和常规护理模式组(对照组),每组154例。对照组患者进行常规治疗及护理,观察组患者实施以心理护理为主的优质护理服务模式,比较两组患者在治疗过程中抗抑郁药的使用情况及随访情况,分别采用改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HRSD)在患者入院时及随访3个月后评价患者功能残疾情况及抑郁程度。结果观察组和对照组患者服用抗抑郁药物的差异无统计学意义(P>0.05)。入院时,两组患者在功能残疾及抑郁程度方面的差异无统计学意义(P>0.05)。在随访3个月的过程中有10例患者病死,病死率为3.25%;两组患者随访率分别为89.9%和69.3%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=20.799,P<0.01)。随访3个月后,两组患者在功能残疾及抑郁程度方面的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对卒中患者实施优质模式护理,可以缓解患者康复期的抑郁情况,改善患者的肢体、言语和认知功能残疾程度。